Вестник Кольского научного центра РАН № 3, 2019 г.

В. М. Катола гомеостазом хозяина недолговечно. При иммунной незащищенности организма (стресс, переохлаждение, физические нагрузки, травмы и др.) персистентная инфекция в местах локализации реверсирует с восстановлением свойств своего исходного вида, после чего вновь проникает в кровь и близлежащие органы. При этом человек субъективно может не ощущать событий, происходящих в организме, хотя при лабораторных исследованиях у него можно установить ряд признаков вторичного иммунодефицита. Рис. 2. Сканирующая электронная микроскопия: а — ЭТ и их скопление в плазме крови практически здорового жителя Благовещенска (х5900); б — способы деления ЭТ (препараты из плазмы) Fig. 2. Scanning electron microscopy: a — elementary bodies (EB) and their accumulation in the blood plasma o f an almost healthy resident o f Blagoveshchensk (x5900); б — methods for dividing EB (plasma preparations) Не вдаваясь в подробности, в общих чертах проанализируем возможные причины, способные обеспечить проникновение цельных бактериальных клеток или их ЭТ в кровоток или лимфоток. Наиболее вероятно, что неблагоприятные экзо- и эндогенные факторы (загрязнение окружающей среды, эмоциональные нагрузки, усталость, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.) нарушают всегда существующие кооперативные и взаимовыгодные связи организма с микробиомом (прежнее название «нормальная микрофлора»), который состоит из бактерий, вирусов, грибов и архей. Истинная роль этого симбиоза изучается заново, поскольку выяснилось, что человеческий организм состоит на 10 % из собственных клеток, остальные 90 % принадлежат бактериям. Но известно, что микробиом предохраняет от действия физических и химических агентов, бактериальных токсинов и прочих веществ, способных вмешаться в биологическое равновесие между патогенными и полезными бактериями. В первую очередь они могут дезорганизовать наиболее представительные и значимые для здоровья человека микробные сообщества желудочно-кишечного тракта, а конкретнее — численность, состав и свойства микробного пейзажа толстого кишечника с последующим развитием дисбактериоза (дисбиоза). В настоящее время данный синдром встречается среди населения в 80-90 % случаев и не имеет отчетливой тенденции к снижению [10]. К сожалению, диагностировать его невозможно до тех пор, пока продукты жизнедеятельности патогенных бактерий не индуцируют воспаление и каскад патофизиологических процессов, расстраивающих функции и структуры кишечного барьера и повышающих проницаемость кишечной стенки для крупных молекул, бактерий, вирусов и солей тяжелых металлов. В этот период клетки бактерий и их ЭТ начинают переход из своей экологической ниши во внутреннюю среду, включая лимфо- и кровоток [11]. Как раз такие события вполне допустимы у машиниста бульдозера и оператора промывочного прибора. К тому же изменения взаимоотношений их организма с микробиотой могут находиться в доклиническом (продромальном) периоде, не вызывая клинического симптомокомплекса а б 36 http://www.naukaprint.ru/zhurnaly/vestnik