Вестник Кольского научного центра РАН. 2018, № 4.

Холелиты у жителей Республики Коми: распространенность, состав, структура, факторы образования и др. — повышают холестерин и могут способствовать образованию холелитов. Несомненно, генетический фактор, а также сопутствующие заболевания могут являться причиной формирования холестериновых желчных камней. Факторами, способствующими образованию пигментных камней, являются, прежде всего, состояния с ускоренным обменом гемосодержащих веществ (гемолитические анемии, талассемия, циррозы печени, врожденные и приобретенные порфирии и др.), среди других факторов выделяют воспалительные заболевания кишечника (из их числа болезнь Крона [25]) и бактериальный фактор. Основной причиной образования пигментных камней является гипербилирубинемия, т. е. перенасыщение желчи неконъюгированным (несвязанный с глюкуроновой кислотой) билирубином. Предполагается, что центрами кристаллизации желчных камней является сеть полимеризации радикала билирубина в комплексе с различными металлическими ионами (кальций, медь) [26]. Это обусловлено тем, что билирубин за счет присутствия двух гидроксильных групп способен образовывать различные соли, плохо растворимые как в воде, так и в различных органических растворителях. Точка зрения о возможной роли различных видов микроорганизмов в развитии пигментного холелитиаза поддерживается уже много лет [27-30]. Микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь, где образуются желчные камни гемато-, лимфо- или энтерогенным путем. Часто при холелитиазе обнаруживают Klebsiella, Enterococcus , Escherichia Coli и др. Под действием вырабатываемых бактериями ферментов, например, Escherichia Coli выделяет фермент — Р-глюкуронидазу, происходит трансформация растворимого конъюгированного билирубина в нерастворимый неконъюгированный билирубин. Следует учитывать, что сама желчь обладает выраженными цитолитическими свойствами и способна разрушать любые клеточные элементы, включая вирусы, бактерии и простейшие. Таким образом, анализ заболеваемости холелитиазом в городах и районах Республики Коми указывает на то, что за последние десять лет в целом наблюдается тенденция к росту. Мониторинг факторов, приводящих к возникновению желчных камней у жителей Республики Коми, несомненно, может помочь в профилактике холелитиаза и улучшении качества жизни северян. ЛИТЕРАТУРА I. Галеев М. А., Тимербулатов В. М. Желчнокаменная болезнь и холецистит. Уфа: БГМУ, 1997. 219 с. 2. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практическое руководство: пер. с англ. / под. ред. З. Г. Апросиной, Н. А. Мухина. М.: Гэотар Медицина, 1999. 864 с. 3. Дадвани С. А., Ветшев П. С., Шулутко А. М., Прудков М. И. Желчнокаменная болезнь. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 176 с. 4. Савельев В. С., Петухов В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М.: Боргес, 2011. 258 с. 5. Gallstones / C. D. Johnson // J. Surgery. 2003. Vol. 21. Nо. 5. P. 117-121. 6. Кораго А. А. Введение в биоминералогию. СПб.: Недра, 1992. 279 с. 7. Атлас Республики Коми. М.: Феория, 2011. 448 c. 8. Боднарь И. С. Микроэлементный статус детского населения Европейского Севера (на примере Республики Коми): автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.02.08 / И. С. Боднарь. Сыктывкар, 2012. 22 с. 9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации» по Республике Коми в 2016 году: гос. докл. / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми. Сыктывкар, 2017. 133 с. 10. Карманова Л. В., Суханов С. Г. Экологическая физиология биоэлементов у жителей Республики Коми // Фундаментальные исследования. 2011. № 5. С. 73-77. I I . Никифорова Е. А. Комплексная гигиеническая и медико-социальная оценка среды обитания и состояния здоровья населения эжвинского промышленного узла Республики Коми: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Е. А. Никифорова. СПб, 2011. 25 с. 12. Механизм роста кристаллов моногидрата холестерина в холелитах / Е. В. Машина [и др.] // Зап. РМО. 2015. № 5. С. 112-119. 13. Машина Е. В., Пискунова Н. Н. Структурные организации черных пигментных холелитов // Материалы минералог. семинара с междунар. участием «Юшкинские чтения». Сыктывкар, 2016. С. 157-158. 14. Машина Е. В. Редкоземельные элементы в холелитах // Актуальные проблемы геологии докембрия, геофизики и геоэкологии: материалы науч. конф. Петрозаводск, 2015. С. 140-141. 15. Машина Е. В., Шанина С. Н. Белковая составляющая в холелитах // Вестник Кольского научного центра РАН. 2017. № 4. С. 88-91. 16. Машина Е. В. Фосфаты кальция в холелитах // Материалы минералог. семинара с междунар. участием «Юшкинские чтения». Сыктывкар, 2014. С. 204. 17. Машина Е. В., Макеев Б. А., Филиппов В. Н. Карбонаты кальция в холелитах // Изв. Томского политехнического ун-та. Инжиниринг георесурсов. Томск: Изд-во ТПУ, 2015. Т. 326. № 1. С. 34-39. 18. Машина Е. В. Микроминералы и включения в холелитах // Минералы: строение, свойства, методы исследования: материалы науч. конф. Екатеринбург, 2018. С. 126-127. 19. Боровкова Е. В., Кулешов К. В. Идентификация микроорганизмов в пигментных и холестериновых холелитах на основе анализа 16S рибосомальной РНК // Материалы II Тихоокеанского симп. «Живое и неживое». Владивосток, 2010. С. 159-160. 20. Потолицина Н. Н., Людинина А. Ю., Бойко Е. Р. Липидный обмен у подростков — коренных жителей Европейского ВЕСТНИК Кольского научного центра РАН 4/2018 (10) 59