Вестник Кольского научного центра РАН. 2018, № 4.

Е. В. Машина количество детей с диагнозом желчнокаменная болезнь зафиксировано (в порядке уменьшения) в Троицко-Печорском, Прилузском, Корткеросском районах, в городах Усинск, Сыктывкар и Ухта. Среди подростков (15-17 лет) холелитиаз распространен (в порядке уменьшения) в Прилузском, Троицко-Печорском, Усть-Цилемском районах, в городе Сыктывкаре. Районы Троицко-Печорский и Прилузский относятся к территориям повышенного риска и развития различных патологий среди детского населения [8]. Состав и строение холелитов Согласно распространенной классификации, желчные камни делятся на две основные группы — пигментные и холестериновые. Пигментные холелиты встречаются менее 20 % случаев [6]. Установлено, что на территории Республики Коми на долю холестериновых камней приходится 90 %, пигментных — 10 %. Холестериновые камни окрашены в различные оттенки от белого до коричневого цвета, встречаются одиночные и множественные. Количество множественных холелитов из одного желчного пузыря может составлять до 120 штук. Холелиты представлены овально-округлой, граненой, почковидной формой, имеют радиально-лучистое и радиально-слоистое внутреннее строение (рис. 2, а-в). Пигментные камни по внешнему виду напоминают кусочки угля с металлическим отблеском, представлены угловатой и округлой формой, определить в них структуру весьма затруднительно (рис. 2, г). Основным компонентом холестериновых камней является холестерин (С^Н^О), пигментных камней — билирубинат кальция ^ ^ H ^ N ^ e C a ) (рис. 3, а, б). Установлено, что рост кристаллов холестерина в холелитах происходит согласно общим принципам послойного роста, инициированного винтовыми дислокациями [12]. Наноструктура пигментных камней представлена глобулоподобными частицами [1з]. Рис. 2. Внешний вид холелитов: а-в — холестериновые; г— пигментные Fig. 2. Appearance of gallstones: а-в —cholesterol; г — pigmented Рис. 3. Изображения сколов холелитов: а — холестерин (СЭМ); б — билирубинат кальция (АСМ); в — фосфат кальция (СЭМ); г— ватерит (СЭМ) Fig. 3. Gallstones cleavage images: а — cholesterol (SEM), б —calciumbilirubinate (ACM); в — calcium phosphate (SEM); г —waterite (SEM) Преобладающими элементами, присутствующими в желчных камнях, являются: кальций, натрий, магний, калий, железо, марганец, алюминий, медь, цинк, барий, стронций, свинец, никель. Обнаружены также редкоземельные элементы, где наибольшими концентрациями характеризуются 56 http://www. naukaprint.ru/zhurnaly/vestnik/