Вестник Кольского научного центра РАН. 2018, № 4.

Полисахариды из морской бурой водоросли Fucus evanescens. Под действием «Фуколама» содержание метаболически активных СЖК — основных метаболических ресурсов миокарда поддерживалось на исходно нормальном уровне. «Фуколам» per se оказывал однонаправленное с аторвастатином (но более выраженное) воздействие на спектр ФЛ сыворотки крови, способствовал снижению лизоформы ФЛ — ЛФХ и ЛФЭ, что обусловлено активацией фолипазы А. Оценка действия БАД «Фуколам» per se в комплекс с аторвастатином в дозе 10 мг/сут Комбинированная терапия статинами и БАД «Фуколам» в дозе 10 мг у пациентов с ДЛП в процессе лечения не оказала отрицательного влияния на уровень АД, а также на показатели, характеризующие ремоделирование миокарда и сосудов. Показатели липидного обмена представлены в табл. 1. У пациентов 4-й группы, получавших статины и БАД «Фуколам», через 180 дней уровень ХС в плазме крови снизился на 32,9 % (р < 0,001), ХС ЛПНП на 45,9 % (р < 0,001) относительно исходных значений, достигнув контрольных уровней. Отмечалось снижение уровня окЛНП на 26 (р < 0,01) и ЛП(а) на 47 % (р < 0,001). В результате снижения проатерогенных фракций на фоне сохранившегося на нормальном уровне ХС ЛПВП произошло увеличение коэффициента ХС/ЛПВП на 58,6 % (р < 0,001) и снижение ХС/не-ЛПВП на 40,4 % (р < 0,001), а также интегрального показателя КА на 41 % (р < 0,01), обеспечивающее достижение референсных значений показателей. У пациентов этой группы отмечалось увеличение апоА1 на 18 % (р < 0,001), снижение апоВ на 13 % ( р < 0,05) и соотношения апоВ/апоА1 на 30 % (р < 0,001), демонстрирующее уменьшение сердечно­ сосудистого риска. У пациентов, принимавших «Фуколам» в комбинации с аторвастатином, уже к 30-му дню терапии отмечалась выраженная динамика большинства показателей ФЛ (ФХ, ЛФХ, СМ, ФС, ФИ) и ЭХС с последующей стабилизацией их на достигнутом уровне (табл. 2) Результаты комбинированного применения «Фуколама» и аторвастатина в дозе 10 мг были сопоставимы с действием аторвастатина per se в дозе 20 мг, что позволяет вдвое уменьшить дозу лекарственного препарата. Выводы 1. Экспериментальные исследования позволили установить, что фукоидан из Fucus evanescens обладает липидкорригирующим, гепато- и ангиопротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием, что послужило основанием для его изучения в клинической практике. 2. У пациентов с ДЛП гиполипидемическое действие БАД «Фуколам» реализуется путем постепенного снижения содержания ХС, ХС ЛПНП, ТГ в сыворотке крови до уровня контроля. Эффективность препарата сопоставима с таковой аторвастатина в суточной дозе 10 мг, что дает возможность нормализовать липидный профиль крови у пациентов с ДЛП в тех случаях, когда статины не применяются. 3. Результаты комбинированного применения БАД «Фуколам» и аторвастатина в дозе 10 мг сопоставимы с действием аторвастатина per se в дозе 20 мг, что позволяет вдвое уменьшить дозу лекарственного препарата. 4. Включение БАД «Фуколам» в комплекс с базовой терапией пациентов с ДЛП обеспечивает уменьшение атерогенных свойств крови (снижение коэффициентов ХС не-ЛПВП и КА, повышение ХС ЛПВП-отношения) вследствие снижения окисленных ЛПНП. ЛИТЕРАТУРА 1. Аронов Д. М., Лупанов В. П. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза // Атеросклероз и дислипидемии. 2011. № 1. С. 48-56. 2. National cholesterol education program (NCEP) III / Adult Treatment Panel (ATP) // JAMA. 2001. Vol. 285. P. 2486­ 2497. 3. Бокерия Л. А , Оганов Р. Г. Все о холестерине: нац. докл. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2010. 180 с. 4. Ойноткинова О. Ш., Дедов Е. И. Дислипидемия и ассоциированные метаболические заболевания // Архив внутр. мед. 2011. № 10. С. 68-73. 5. Аронов Д. М., Лупанов В. П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. М., 2009. 248 c. 6. Kapourchali F , Surendiran G, Chen L. Animal models of atherosclerosis // World J. Clin. Cases. 2014. Vol. 2, №. 5. P. 126-132. 7. Крыжановский С. П., Запорожец Т. С., Беседнова Н. Н. Биологическая активность сульфатированных полисахаридов морских водорослей // Атеросклероз. 2013. Т. 9, № 1. С. 77-78. 8. Фукоиданы — сульфатированные полисахариды бурых водорослей. Структура, ферментативная трансформация и биологические свойства: монография / отв. ред. Н. Н. Беседнова, Т. Н. Звягинцева. Владивосток: Дальнаука, 2014. С. 148-187. 9. Сульфатированные полисахариды ВЕСТНИК Кольского научного центра РАН 4/2018 (10) 51