Вестник Кольского научного центра РАН. 2018, № 4.

С. П. Крыжановский, Л. Н. Богданович, Е. В. Персиянова, Т. Н Звягинцева (ЛПОНП) и высокой плотности (ЛПВП). Параметры системы «перекисное окисление липидов — антиоксидантная защита» оценивали, измеряя содержание малонового диальдегида в эритроцитах крови экспериментальных животных [16]. В клинических исследованиях материалом исследования служили данные субъективного и объективного обследования пациентов, протоколы электрокардиографии, ультразвукового исследования сердца (эхокардиографии), почек, брахиоцефальных сосудов с определением толщины комплекса интима-медиа (КИМ), суточного мониторирования артериального давления (СМАД), сыворотка, плазма, эритроциты крови обследуемых. В исследовании приняли участие 149 пациентов мужского и женского пола с ИБС и ДЛП в возрасте от 45 до 70 лет (средний возраст 60,0 ± 1,3 года). Среди обследованных лиц было 78 пациентов со стабильной стенокардией напряжения, в том числе 83 % — со II ФК стенокардии и 17 % — с III. У 52 пациентов диагностирована гипертоническая болезнь (ГБ) I-II стадии. Контрольную группу составили 40 практически здоровых мужчин (n = 14) и женщин (n = 26) того же возраста. Исследование имело параллельный дизайн, было простым, открытым, контролируемым. С использованием метода адаптивной рандомизации были сформированы четыре группы пациентов, принимающих: I — 10 мг/сут аторвастатина (n = 36); II — 20 мг/сут аторвастатина (n =35); III — «Фуколам» (n = 39); IV — «Фуколам» + 10 мг/сут аторвастатина (n = 39). Все пациенты получали базисную терапию, назначаемую по показаниям. Пациенты находились на стационарном лечении, в дальнейшем наблюдались в поликлинике МО ДВО РАН в течение 6 месяцев. Результаты клинико-биохимических исследований оценивали до лечения и через 30, 90 и 180 дней, клинико-функциональных — до лечения и через 180 дней. Комплексное исследование основных клинических и биохимических показателей крови проводили в соответствии с рекомендациями [17, 18], применяя современные валидные и информативные, стандартные методы. Кроме липидограммы, дополнительно определяли окисленные ЛПНП (ОкЛНП) и липопротеиды (а)-ЛП(а) с помощью тест-систем для ИФА фирм Biomedica Medizinprodukte (Австрия), Human (Германия). Количественный анализ отдельных фракций нейтральных липидов (НЛ) и фракций фосфолипидов (ФЛ) в плазме крови проводили методом тонкослойной хроматографии. Исследования проводились с использованием микропланшетного фотометра ^Qvant (Bio-Тек, США) и биохимических анализаторов BioChem Analett (США), Stat Fax 450 (Awareness Technology, США). Статистическую обработку материала проводили с использованием пакета прикладной программы Statistica 6.1. Результаты и их обсуждение Экспериментальные исследования показали, что липидный спектр сывороток крови мышей с алиментарной ДЛП, получавших фукоидан из Fucus evanescens, , характеризовался снижением уровня ХС на 26 % (р < 0,01), ХС ЛПНП на 47 % (р < 0,05), ТГ на 11 % (р < 0,001), КА на 36 % (р < 0,001) и повышением ХС ЛПВП на 37 % (р < 0,05). Фукоидан снижал также уровень глюкозы в крови мышей с аллоксановым диабетом на 19,5 % (р < 0,05). Метаболический статус пациентов с дислипидемией V пациентов с ДЛП до лечения выраженная гиперхолестеринемия в 20 % случаев сочеталась с гипертриглицеринемий, в 26,7 % случаев — с гипохолестеринемией ЛПВП. Нарушения липидного обмена включали в себя и рассогласование состава НЛ и ФЛ плазмы крови. Показатели липидограмм до лечения представлены в таблицах 1, 2. Таким образом, результаты исследования пациентов до лечения свидетельствовали о системном характере нарушений липидного метаболизма и определили необходимость проведения их адекватной терапии. 48 http://www. naukaprint.ru/zhurnaly/vestnik/