Вестник Кольского научного центра РАН. 2018, №2.

А. A. Мартынова, С. В. Пряничников При значении U -критерия, который меньше табличного или равен ему, признается статистическая значимость различий между уровнями признака в рассматриваемых выборках. Достоверность различий тем выше, чем меньше значение U. Результаты исследования и их обсуждение В организме человека с возрастом происходят инволютивные и патологические морфофункциональные изменения [17, 18], которые, в свою очередь, отражаются на показателях вариабельности сердечного ритма [19-22]. Поэтому все обследуемые были распределены на две возрастные группы до 45 (< 45) и старше 45 (> 45) лет. Для начала было проведено сравнение между возрастными группами для подтверждения достоверности различий. Группа женщин в возрасте до 45 лет включала 77 чел., их средний возраст составил 35,3 ± 1,1; в группе старше 45 (118 чел.) средний возраст составил 55,9 ± 0,7 лет. Обе группы значимо различались между собой по возрасту (U = 512, р < 0,001). С возрастом происходит снижение практически всех временных показателей ВСР. Снижение величины показателя SDNN после 45 лет (рис. 1) свидетельствует о напряжении регуляторных систем организма SI, у. е. (до 45 лет— 176,7 ± 18,1 и старше 45 лет — 361,8 ± 55,3, U = 481, р < 0,001), о переходе уровней регуляции с гуморальной на сегментарную симпатическую. Это проявляется в увеличении длительности систолы, ее периодов и фаз, уменьшении продолжительности диастолы, снижении частоты сердечных сокращений ЧСС (до 45 лет — 85,3 ± 2,0 уд/мин и старше 45 лет — 79,6 ± 1,5 уд/мин, U = 593, р = 0,031) и мощности перекачивания крови, в повышении систолического САД (до 45 лет — 118,9 ± 3,6 и старше 45 лет — 139,4 ± 4,7 мм рт. ст., U = 500, р < 0,001) и диастолического ДАД (до 45 лет — 82,3 ± 1,7 и старше 45 лет — 91,5 ± 2,2 мм рт. ст., U = 570, р = 0,006). возраст Рис. 1. Диаграмма рассеяния среднеквадратичного отклонения всех RR интервалов ЭКГ (SDNN) у женщин в зависимости от возраста Fig. 1. The diagram of scattering of mean square deviation of all RR intervals of ECG (SDNN) in women in relation to age При анализе частотных показателей ВСР отмечено, что с возрастом у женщин происходит снижение общего спектра мощности ТР, ms 2 (до 45 лет — 1524,0 ± 194,6, старше 45 лет — 997,2 ± 277,4, U = 384, р < 0,001) и его компонентов: HF, ms 2 (до 45 лет — 324,1 ± 52,7 и старше 45 лет — 232,9 ± 163,0, U = 385, р < 0,001) и LF, ms 2 (до 45 лет — 506,2 ± 61,2 и старше 45 лет — 267,2 ± 59,5). Усиление вклада очень низких частот (VLF, %: до 45 лет — 48,8 ± 2,7 и старше 45 лет — 59,8 ± 2,6, U = 439, р = 0 , 0 0 2 ) в общий спектр мощности говорит о повышенной чувствительности миокарда к гуморальным изменениям у лиц после 45 лет. 112 http://www.naukaprint.ru/zhurnaly/vestnik/