Вестник Кольского научного центра РАН. 2017, №4.

Механизм развития коксартроза на макро-, микро- и молекулярных уровнях костных тканей человека суставов, приводящих в 60-70 % случаев к эндопротезированию (замена сустава протезом), является коксартроз [2]. Среди заболеваний крупных суставов коксартроз занимает лидирующее место и имеет большое социально-экономическое значение. Так, в 2005-2007 гг. в Омском обл. зарегистрировано 358 таких операций, из них 58 % оперированных женщин и 42 % мужчин, причем наибольший процент больных приходится на возраст 50-69 лет. Деформирующий коксартроз — одно из наиболее распространенных заболеваний тазобедренного сустава опорно-двигательной системы человека. В основе заболевания лежит дистрофическое изменение структуры суставного хряща, приводящее к его разрушению, обнажению подлежащей кости, костным разрастаниям (остеофиты). Различают три стадии коксартроза. На II, III стадиях развития заболевания происходит не только его поражение, но и перестройка костной ткани сустава, ее уплотнение (часть губчатого вещества преобразуется в компактное) и резорбция. На поздних стадиях заболевания сустав теряет способность выполнять свои функции. Большинство ученых [1-7] считают, что пусковым механизмом коксартроза является нарушение кровообращения в суставе как из-за ухудшения венозного оттока, так и вследствие нарушения артериального притока. Возможно, одной из причин такой ситуации является одностороннее рассмотрение патогенеза заболевания (морфологические изменения в суставе и синовиальной жидкости), традиционно проводимое в медицине на основании результатов рентгенологических и биохимических исследований. Незначительное внимание уделяется сложным изменениям, протекающим на минеральных и органических уровнях, составляющих основу межклеточного вещества костных тканей человека. Кроме того, не всегда учитываются их вариации с возрастом. Таким образом, целью работы является комплексная оценка закономерностей изменений, протекающих на различных уровнях структурной организации костной ткани человека при коксартрозе. Материал и методика исследований Работа является продолжением исследования коллекции удаленных вследствие коксартроза головок бедренных костей мужчин и женщин Омского региона в возрасте от 30 до 79 лет. В качестве контрольных проб костной ткани использованы непораженные образцы, которые извлекались в соответствии с нормативными документами. Для изучения динамики заболевания из бедренных головок получали по три горизонтальных среза: верхний, средний и нижний (порядок чередования приведен в направлении гиалиновый хрящ — бедренная кость), которые в дальнейшем анализировали в виде сухих порошкообразных проб. Усредненный состав разных пораженных пластинок сравнивали между собой и с контрольными образцами. Для определения фазового состава применялся рентгенофазовый анализ, для удаления органической составляющей была применена процедура обезжиривания, заключающаяся в длительном вымачивании кости в ацетоне (14 сут). Рентгенограммы костных проб получены на дифрактометре ДРОН-3М с использованием СиКа-излучения при длине волны А = 1,54056 А, в интервале 10° < 29° < 60° с шагом 0,02 и экспозицией 15 с. Для анализа полученных дифрактограмм применялся программный комплекс D ifWin и Search-Match. Идентификация фаз осуществлялась путем сопоставления экспериментальных дифрактограмм с элементной базой данных Р-Ca-O-H Search-Match. ИК-спектры костных образцов получены методом прессования таблеток с КВг (0,5 и 300 мг KBr) на Фурье-спектрофотометре ФСМ-2201. Предел их обнаружения ~ 10-9 %; погрешность определения ~ 2-5 % (отн.). Для оценки состояния поверхности и пористости костных тканей были использованы методики металлографического анализа на оптическом микроскопе Neophot-2. Для изучения более тонкой микроструктуры применялся сканирующий электронный микроскоп JEOL JSM-6610LV ВЕСТНИК Кольского научного центра РАН 4/2017(10) 39