Вестник Кольского научного центра РАН. 2017, №4.

И. Г. Пашкова Кроме того, были получены результаты, отражающие динамику возрастных изменений значений МПКТ поясничных позвонков. До 40 лет у женщин и до 50 лет у мужчин величина МПКТ позвонков не имела значимых возрастных различий, средние значения у женщин составляли 1,20 ± 0,14 г/см2, у мужчин — 1,18 ± 0,19 г/см2 (р = 0,422), средние значения Т-критерия были равны 0,03 SD (99,9 % от пиковой костной массы) и -0,6 SD (94,2 %), соответственно. На протяжении третьей и даже четвертой декады жизни наблюдалось незначительное увеличение МПКТ позвонков, что у женщин составило 1,7 и 3,4 % к 35 и 40 годам соответственно, у мужчин — 1,7 % к 45 годам. Статистически значимое (p < 0,05) снижение МПКТ позвонков у женщин отмечалось на 10 лет раньше (в 41-45 лет), чем у мужчин — в 51-55 лет. Половые различия значений МПКТ выявлены в возрасте 56-60 (р < 0,01), 66-70 (р < 0,01) и 76-80 лет (р < 0,05), причем средние значения МПКТ у мужчин были выше, чем у женщин. Снижение МПКТ позвонков у женщин 75-летнего возраста составило 20 %, тогда как у мужчин — 11 %, у женщин 81-87 лет — 25 %. Возрастная потеря МПКТ позвонков сопровождалась изменением их размеров. Статистически значимых возрастных различий морфометрических параметров тел позвонков у женщин не определялось до 50 лет, однако с 41-45 лет прослеживалась тенденция снижения кранио-каудального размера (высоты) и одновременного увеличения фронтального размера (ширины) позвонков. У женщин статистически значимое (р < 0,05) снижение высоты тел поясничных позвонков на 2,4 % (по сравнению с данными в 21-25 лет) было выявлено в 51-55 лет, в 56-60 лет — на 3,8 % (р < 0,001); у мужчин статистически значимое снижение высоты тел позвонков было выявлено в возрастном интервале 66-70 лет, а статистически значимое (р < 0,05) увеличение фронтальных размеров тел поясничных позвонков определялось в 66-70 и старше. Данные возрастные изменения морфометрических параметров поясничных позвонков можно рассматривать как компенсацию потери их механической прочности, снижающейся в связи с уменьшением количества минералов. Анализ данных МПКТ поясничных позвонков (по Т-критерию) у обследованных женщин и мужчин разных возрастных групп показал, что 75 % женщин до 50 лет имели нормальный уровень МПКТ позвонков, к 60 годам их число уменьшилось до 44 %, тогда как низкий уровень МПКТ (остеопения и остеопороз) определялся у 56 % женщин. Число женщин с изменениями в костной ткани, соответствующими остеопорозу, в возрасте 71-80 лет составило 42 %, а после 80 лет возросло до 57 %. У 70 % мужчин до 40 лет определялся нормальный уровень МПКТ в позвонках, в возрасте 61-70 лет у 45 % мужчин выявлены изменения в позвонках, соответствующие остеопении, а после 70 лет у 23 % мужчин — остеопороз. Выводы У жителей Карелии выявлены более поздние сроки достижения пиковых величин МПКТ поясничных позвонков — в 22 года. У 25 % женщин и 35 % мужчин в возрасте от 20 до 30 лет уровень накопления пиковой костной массы остается недостаточным в сравнении с нормативными значениями, заложенными в базу денситометра. По-видимому, это объясняется не только генетическими факторами, но и отличительными особенностями образа жизни, питания, географией региона проживания и воздействием экологических факторов на организм, влияние которых отражается на уровне накопления костной массы. В связи с этим возникает необходимость создания региональных возрастных норм для денситометрической оценки состояния костной минеральной плотности. 122 ИМр://-№'№'№.kolasc.net.ru/russian/news/vestnik1.html