Вестник Кольского научного центра РАН. 2017, №4.

Анализ возрастной динамики минеральной плотности костной ткани у жителей Карелии Статистическая обработка материала осуществлялась с использованием программных продуктов Statistica 6.0 for Windows, Microsoft Excel с предварительной проверкой соответствия переменных нормальному распределению по критерию Колмогорова — Смирнова и Шапиро — Уилкса. Проверку гипотезы о статистической значимости различий двух выборок проводили с помощью непараметрического критерия Манна — Уитни. Корреляционный анализ проводился по Спирмену. Различия значений исследуемых параметров считали достоверными при 95 % пороге вероятности (р < 0,05). Результаты и их обсуждение Костная ткань представляет собой динамическую живую систему с высокой чувствительностью к различным регуляторным механизмам, а также к эндо- и экзогенным влияниям. В ней на протяжении всей жизни человека протекают процессы разрушения старой кости и образования новой, что составляет цикл ремоделирования, обеспечивающий структурную адаптацию кости к изменяющимся условиям функционирования. В период роста скелета и в молодом возрасте в губчатой и субпериостальной кости в каждом цикле ремоделирования костный баланс остается положительным [2]. Это выражается в накоплении максимально возможной (пиковой) костной массы, что является важным физиологическим моментом, определяющим прочность костей на протяжении последующей жизни человека. Северные территории, имея особенности распределения химических элементов в природных средах, представляют собой определенные биогеохимические провинции [7], это существенно влияет на сроки и уровень формирования костной массы. Анализ результатов проведенных исследований показал, что и у женщин, и у мужчин, проживающих в Республике Карелия, пиковые значения МПКТ в поясничных позвонках определялись в 22 года [8]. Был проведен сравнительный анализ полученных результатов с имеющимися в литературе аналогичными данными у жителей других регионов России. Так, в Новосибирске у мужчин МПКТ в позвонках достигает пика к 22-23 годам, у женщин — к 20-21 [4], в Санкт-Петербурге у мужчин — к 21-22 [3], в Москве у мужчин — к 25-26, у женщин — к 18-20 годам [5]. В Карелии средние значения пиковой МПКТ позвонков у женщин составили 1,21 ± 0,13 г/см2 (100,7 % от значений базы денситометра), у мужчин — 1,23 ± 0,18 г/см2 (99 %). Важно отметить, что уровень средних значений пиковой костной массы у мужчин и женщин находится ниже на 5 и 1,6 % соответственно от нормативных значений базы денситометра. В целом по Карелии только у 65 % мужчин и у 75 % женщин в возрасте от 20 до 30 лет уровень пиковой МПКТ достигает нормативных значений пиковой костной массы. Так, у жителей Иркутска 20-29 лет 94 % женщин и 89 % мужчин достигли пиковых значений референтной базы денситометра [9]. Полученные в исследовании данные подтверждают тот факт, что существует вариабельность накопления пиковой костной массы у жителей разных климатогеографических регионов. Известно, что после достижения пика костной массы до 40-45 лет у женщин и до 50 лет у мужчин наблюдается равновесие между процессами костеобразования и резорбции, после наступления менопаузы у женщин и в течение шестой декады жизни у мужчин процессы костной резорбции начинают преобладать над костеобразованием, что приводит к потере костной массы в позвоночнике около 1 % в год у женщин и 0,5 % в год у мужчин [2, 10]. Возраст является одним из главных факторов, влияющих на снижение уровня МПКТ. У женщин Карелии выявлена более выраженная обратная корреляционная взаимосвязь величины МПКТ позвонков с возрастом (г = -0,45, p < 0,001), чем у мужчин (г = -0,16, p < 0,05). ВЕСТНИК Кольского научного центра РАН 4/2017(10) 121