Вестник Кольского научного центра РАН. 2017, №4.

И. Г. Пашкова Жизнедеятельность человека на Севере имеет определенную специфику, связанную с климатогеографическими особенностями окружающей среды, светового и температурного режима в сочетании с особенностями питания, недостаточным поступлением с пищей и питьевой водой различных микроэлементов. Республика Карелия входит в Северо-Западный федеральный округ России, и большая часть ее территории относится к районам Крайнего Севера. Среди факторов, негативно влияющих на здоровье населения, ведущее место занимают природно-климатические факторы, а также недостаток содержания в воде и почве различных микроэлементов (кальция, магния, йода, фтора, селена и др.) и избыток железа. Все они способствуют формированию у человека специфической для данной территории патологии и снижению функциональных и адаптационных возможностей организма [1]. Первичной защитой от остеопороза является накопление наибольшего количества (пиковой) костной массы в данном участке скелета, максимально возможной в пределах генетической программы индивидуума к завершению ростовых процессов [2]. Это является важным физиологическим моментом, определяющим прочность костей на протяжении всей последующей жизни человека. Уровень накопления пиковой костной массы зависит от взаимодействия многих факторов, среди которых выделяют генетические, определяющие вариабельность МПКТ на 80 %, и на 20 % — другие, в том числе экзогенные факторы, которые могут существенно воздействовать на процессы накопления костной массы [2]. Негативное влияние среды проживания проявляется нарушением формирования пиковых значений МПКТ, что, в свою очередь, рассматривается как причина увеличения заболеваемости остеопорозом [3-6]. Цель исследования Определение сроков и уровня формирования пиковой костной массы, а также количественная оценка возрастных изменений МПКТ поясничных позвонков у практически здоровых мужчин и женщин, проживающих в условиях Республики Карелия. Материал и методы исследования Оценка возрастной динамики МПКТ изучалась по данным двухфотонной рентгеновской абсорбциометриии (денситометрии) 929 человек (740 женщин и 189 мужчин) в возрасте от 20 до 87 лет. Отбор лиц для анализа данных МПКТ проводился случайным образом, из анализа исключались больные с патологией, влияющей на метаболизм костной ткани, то есть с онкологическими и воспалительными заболеваниями опорно-двигательной системы, с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, и принимающие глюкокортикостероиды. Все обследованные были разделены на возрастные группы с шагом в 5 лет (21-25, 26-30,...81 и старше). Определение МПКТ проводилось методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии на аппарате DPX-NT фирмы Lunar (США) с готовой нормативной базой. Для каждой возрастной группы анализировались: площадь проекции позвонков (Агеа, см2) и содержание в них костного минерала (BMC, г), абсолютные значения проекционной минеральной плотности (BMD, г/см2; МПКТ) поясничных позвонков с первого по четвертый, суммарная плотность для наиболее нагружаемого сочетания позвонков L2-L 4. Оценка уровня минеральной плотности позвонков проводилась с использованием T -критерия (молодая норма) и Z-критерия (возрастная норма), выраженных в процентах и в стандартных отклонениях (SD) от норм, которые рассчитаны на основе популяционных выборок (база денситометра). Оценка результатов проводилась с учетом критериев ВОЗ (1994): величина стандартного отклонения (SD) до -1 SD расценивалась как норма, от -1,1 SD до -2,5 SD — остеопения, а остеопороз — при значениях менее -2,5 SD. 120 http://www.kolasc.net.ru/russian/news/vestnik1.html