Вестник МГТУ, 2024, Т. 27, № 2.

Вестник МГТУ. 2024. Т. 27, № 2. С. 193-204. DOI: https://doi.org/10.21443/1560-9278-2024-27-2-193-204 Персонализация рациона в сторону кардинального изменения состава нутриентов проводится подбором лечебно-профилактического питания на основе результатов медицинского обследования, результатов лабораторных анализов, определения пищевого и метаболического статуса пациента. Например, потребность в молочном белке зависит от образа жизни и физических нагрузок, но в условиях повышенной радиации она неоспорима. Даже при низкой физической активности не рекомендуется занижать количество белка, так как это может способствовать предотвращению риска набора избыточной массы, поскольку белок обладает термогенным эффектом, повышая базальную скорость обмена веществ. Но при повышенных умственных нагрузках у людей с низким коэффициентом физической активности и пожилых людей, доля белка в калорийности должна составлять не менее 14 % от суточной нормы, а для лиц, занятых физическим трудом, - ниже 12 % (МР 2.3.1.0253-21). Недостаток белка в рационе питания может проявляться в изменении показателей протеинового метаболизма сыворотки крови: снижается концентрация общего белка, альбуминов, а также альбумин-глобулиновый коэффициент. Это ведет к снижению активности ферментов, гемоглобина и эритроцитов, уменьшению пула иммуноглобулинов и субстратов системы биотрансформации ксенобиотиков. При хроническом белковом голодании могут наблюдаться признаки распада собственных белков с развитием аутоинтоксикации, что необходимо учитывать в условиях повышенного радиационного воздействия (Гудков, 2022). В условиях повышенной радиоактивности минеральные вещества необходимы не только для защиты от радиации, но также для построения тканевых структур, поддержания кислотно-щелочного равновесия, водно-солевого обмена ( Донская и др., 20236). Кальций - значимый элемент защиты от радиоактивного стронция. При недостатке кальция поражение организма стронцием увеличивается в разы (Jagetia et al., 2005). Этот макроэлемент минерального баланса костной ткани и профилактики остеопороза участвует в нервной проводимости, влияет на свертываемость крови в условиях радиации. Физиологическая потребность в кальции для взрослых - 1000, для пожилых людей старше 65 лет - 1200 мг/сутки (МР 2.3.1.0253-21). При радиационном воздействии потребность в кальции увеличивается. Оптимальное для всасывания и усвоения кальция соотношение содержания кальция к фосфору в рационе составляет 1 : 1. Использование молочной основы для получения противолучевой композиции позволяет приблизить их соотношения к оптимуму. Для нормального кальциевого баланса в условиях радиации необходимо ежедневно вводить с пищей 0,4-0,5 г кальция взрослым, 0,4-0,7 - подросткам и 1-1,2 г - беременным женщинам (Кузнецов, 2011). Калий не только блокирует радиоактивный цезий, но и регулирует деятельность скелетных мышц, тканей сердца, почек, активизирует работу печени, важен для поддержания гомеостаза кальция, магния и натрия. Натриево-калиевый обмен - это тонко настроенный механизм, разрушающийся при интоксикации, рвоте и диарее, снижающих уровень калия в организме. С этими изменениями связывают нарушение энергетического обмена, способность организма вырабатывать защитные белки и усваивать углеводы, поддерживать соответствующее осмотическое давление в клетках. Ионы калия принимают участие в образовании ацетилхолина, в процессах проведения нервного возбуждения к мышцам. Это означает, что они могут сохранять правильный баланс жидкости для оптимального функционирования (Болдырев, 2008). Население большинства районов России, значительно удаленных от океанических побережий, ежедневно испытывает дефицит йода врационе питания. При появлении радионуклидов йода в атмосфере в щитовидной железе происходит его интенсивное накопление. Установлено, что при 50 % дефиците йода в рационе (до 75 мкг/сутки) интенсивность накопления йода возрастает в 2,7 раза (Трошина, 2022). Радиационные поражения щитовидной железы в этих условиях протекают более тяжело и проявляются на ранних сроках. При наличии гиперфункции (гипертериоз) щитовидной железы накопление происходит быстрее и достигает 50 % от поступления. При гипофункции накопление дозы происходит медленнее и в меньшем количестве - до 15-25 % (Литвицкий, 2012). У большинства людей, длительно испытывающих дефицит йода, начинается микроэлементозный мультидефицит. На фоне гормонального дисбаланса в этом случае не хватает в питании сразу нескольких микроэлементов (Маюрникова и др., 2020). Неправильное питание, ухудшение экологии, несбалансированный рацион, стрессы приводят к увеличению расхода микро- и макроэлементов для антиоксидантной защиты человека. В связи с этим в рацион подрастающего и стареющего поколения, которые подвержены наибольшему радиационному поражению, рекомендуется обязательно включать продукты, обогащенные молочными белками, полиненасыщенными жирными кислотами, углеводами, витаминами, минеральными солями, в том числе такими важными элементами, как кальций, калий и йод. В табл. 1 показаны основные причины, являющиеся сегодня основанием для обогащения пищевого рациона микро- и макроэлементами кальция, калия и йода. 195