Труды КНЦ (Естественные и гуманитарные науки) вып.1/2024(3)

зависимости от алкоголя (СЗА) второй стадии, без тяжелой соматической патологии, средний возраст 41,52 ± 1,68 г., находившиеся на стационарном лечении в наркологическом отделении. В сыворотке крови определяли содержание общего холестерина (ОХ), ТГ, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, аполипопротеинов апо-А и апо-В, НЖК, МНЖК, ПНЖК, рассчитывали соотношение апо-В/апо-А. Полученные результаты статистически обрабатывались с помощью пакетов прикладных программ Statistica 6.0 и SPSS 20.0. Корреляционный анализ проводили с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Число факторов в факторном анализе определяли с помощью критерия Кайзера (scree-test), для выделения факторов использовали метод главных компонент. Результаты Содержание ОХ, ТГ, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП у ПЗ не выходило за пределы референсных значений. В целом имела место благоприятная картина липидного профиля крови. Однако отмечено, что содержание ЛПОНП у 19,8 % обследуемых оказалось выше референсных значений. Кроме того, у 52,1 % ПЗ коэффициент атерогенности (КА) также был выше референсных значений (табл. 1) Труды Кольского научного центра РАН. Серия: Естественные и гуманитарные науки. 2024. Т. 3, № 1. С. 179-186. Transactions of the Kola Science Centre of RAS. Series: Natural Sciences and Humanities. 2024. Vol. 3, No. 1. P. 179-186. Таблица 1 Содержание «традиционных» параметров липидного обмена у пациентов с СЗА и ПЗ ^ е (Q25; Q75)) Содержание Референсные значения СЗА n = 96 ПЗ n = 112 Р ОХ, ммоль/л 2,99-6,09 5,30 (4,67; 6,30) 4,74 (4,22; 5,62) 0,343 ЛПОНП, ммоль/л 0,16-0,46 0,19 (0,16; 0,27) 0,28 (0,16; 0,46) 0,002 ЛПНП, г/л 3-7 3,21 (2,52; 3,79) 4,24 (3,13; 5,95) 0,004 ЛПВП, ммоль/л 0,85-1,94 1,86 (1,44; 2,28) 1,19 (0,98; 1,36) <0,0001 КА, у. е. до 3,0 1,80 (1,38; 2,94) 3,10 (2,07; 4,40) <0,0001 ТГ, ммоль/л 0,8-2,3 0,91 (0,75; 1,32) 1,40 (0,82; 1,98) <0,0001 Содержание ОХ у больных СЗА статистически значимо не отличалось от ПЗ, но отмечалось более низкое содержание ТГ на 40,85 % (р <0,001). Концентрации атерогенных фракций ЛПОНП, ЛПНП при СЗА были ниже, чем у ПЗ: ЛПОНП на 32,15 % (р = 0,002) и ЛПНП — 24,31 % (р = 0,004), также ниже был и КА — на 41,9 % (р <0,001); при этом средние значения ЛПВП при СЗА были, наоборот, выше на 36,03 % (р <0,001). В связи с тем что повышенная алкогольная нагрузка может изменять структуру липидного комплекса [9] с увеличением содержания ЛПВП, но низким содержанием ТГ и ЛПНП, что не характерно для пациентов с атеросклерозом и ССЗ, нами было проведено прицельное исследование дополнительных параметров, таких как содержание аполипопротеинов и НЖК, МНЖК и ПНЖК. Содержание Апо-А и Апо-В у ПЗ и лиц с СЗА не выходило за пределы референсных значений. Значимых отличий между группами ПЗ и СЗА нами не выявлено, кроме тенденции повышения Апо-А, что сочетается с более высоким уровнем ЛПВП, и несколько более низкого апо-В, что сочетается с низким ЛПНП у СЗА. Нами обнаружено низкое содержание НЖК — пентадекановой (С15:0) — на 28,0 % (p = 0,032), маргариновой (С17:0) — на 39,03 % (p = 0,001), арахиновой (С20:0) — на 40,94 % (p <0,0001), генэйкозеновой (С21:0) — на 48,2 % (p <0,001) у лиц с СЗА. Следует отметить, что содержание основных НЖК, входящих в состав ТГ (пальмитиновой (С 16:0) и стеариновой (С 18:0)), не отличалось от ПЗ. У наркологических пациентов отмечены значимые изменения состава ПНЖК. Имело место низкое содержание ю-6 линолевой (С18 : 2ю6с) — на 25,57 % (p =0,01) и образующейся из нее арахидоновой (С20:4ю6) — на 54,29 % (p = 0,001). Следует отметить, что содержание арахидоновой © Соловьева В. А., Соловьева Н. В., Удовенкова Л. П., Соловьев А. Г., 2024 181