Труды КНЦ (Естественные и гуманитарные науки) вып.1/2024(3)

Funding: the study was carried out at the expense of the grant of the Russian Science Foundation No. 22-25-00204, https://rscf.ru/project/22-25-00204/. For citation: Nikiforova N. A., Karapetyan T. A., Dorshakova Natalia V. The role of certain essential and toxic trace elements in the pathogenesis of community-acquired pneumonia. Transactions of the Kola Science Centre of RAS. Series: Natural Sciences and Humanities, 2024, Vol. 3, No. 1, pp. 160-169. doi:10.37614/2949-1185.2024.3.1.019. Пневмония остается одной из самых актуальных проблем пульмонологии. Несмотря на достигнутые успехи в антибактериальной и противовирусной терапии, летальность по ее причине не снижается [1; 2]. Пневмония накладывает большую финансовую нагрузку на ресурсы здравоохранения, занимая восьмое место по стоимости лечения среди всех патологий в стационаре и создавая значительные дополнительные расходы [3], связанные с временной нетрудоспособностью. Высокая заболеваемость и смертность от внебольничной пневмонии (ВП) во многом объясняется демографическими изменениями — старением населения в современном мире, которое резко ускорилось с 2010 г. [4]. Большое значение приобретает и неуклонный рост резистентности патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам, связанный с их бесконтрольным назначением и самолечением пациентов [5]. Вместе с тем известно, что ВП у взрослых относится к группе болезней, в этиопатогенезе которых большую роль играют экологические факторы. Неблагоприятные условия окружающей среды выступают как факторы риска, способствуя возникновению или утяжелению течения заболевания, что особенно актуально для северных регионов [6], к которым относится и Республика Карелия (РК). Согласно официальным статистическим данным, в период с 2014 по 2019 г. заболеваемость ВП в РК находилась в интервале 418,9-721,8 на 100 тыс. человек, превышая среднероссийский уровень, который в эти годы составлял 337,09-518,9 на 100 тыс. человек. Во время пандемии COVID-19 в республике произошел резкий рост заболеваемости ВП: в 2020 г. — до 1517,9 и в 2021 г. — до 1306,4 на 100 тыс. человек при средних показателях по Российской Федерации 1856,18 и 1148,43 на 100 тыс. человек соответственно [7]. Республика Карелия, как и другие территории Севера, имеет определенные характеристики содержания и распределения химических элементов (или их соединений) в природных средах, являясь специфической биогеохимической провинцией [8]. С этим связано развитие биологических реакций местной флоры и фауны, так как известно, что изолированный синтез химических элементов в живом организме невозможен. Существующий недостаток или избыток микроэлементов (МЭ) может выступать и в качестве предиктора развития специфичной для данной местности патологии у человека, являющегося конечным звеном большинства всех пищевых цепей. У жителей Севера выявляется глубокий дефицит кальция, магния, цинка, селена, йода, что приводит к возникновению микроэлементозов, однако роль химических элементов в развитии такого заболевания, как ВП, до сих пор изучена недостаточно. Взаимодействие микро- и макроорганизма представляет собой совокупность сложных биохимических процессов, в которых участвуют различные химические вещества, в том числе и МЭ. Они выполняют важнейшие функции, будучи не только ключевыми составными частями многих ферментов, но и необходимыми кофакторами для течения разнообразных химических реакций [9]. Эссенциальные элементы, выполняя сигнальную, структурную, каталитическую роли, необходимы для функционирования всех систем организма, тогда как токсичные индуцируют окислительный стресс, провоцируют воспаление, нарушая работу иммунной, эндокринной, нервной и других систем организма. Определение эссенциальных и токсичных элементов в крови необходимо для изучения основных физиологических процессов, происходящих в организме человека под влиянием различных факторов окружающей среды [10]. Данное направление является важным в доказательной медицине при оценке рисков здоровья населения. Одним из примеров роли микроэлементов в организме человека является их участие в патогенезе пневмонии [11]. Представляется необходимым последовательно рассмотреть роль отдельных эссенциальных и токсичных микроэлементов в жизнедеятельности микроорганизмов и человека. Труды Кольского научного центра РАН. Серия: Естественные и гуманитарные науки. 2024. Т. 3, № 1. С. 173-182. Transactions of the Kola Science Centre of RAS. Series: Natural Sciences and Humanities. 2024. Vol. 3, No. 1. P. 173-182. © Никифорова Н. А., Карапетян Т. А., Доршакова Н. В., 2024 161