Труды КНЦ вып.12 (ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ вып. 5/2021(12))

В процессе принятия решения о госпитализации необходимо учитывать социальный фактор, заключающийся в накоплении общего стресса в случае роста количества госпитализаций. Для учета данного фактора необходимо определить влияние неопределенности на психологическое состояние человека, поскольку, согласно исследованиям, в условиях неопределенности и постоянного стресса могут допускаться ошибки при принятии решения о госпитализации [7]. Ярким примером является Испания, в которой после получения первых данных о COVID-19 массовая госпитализация была предпринята еще до роста подтвержденных случаев [8]. На рис. 1 приведен график развития ситуации по неделям в Испании, где наглядно виден пик госпитализаций (круглые маркеры), предшествующий реальному выявлению заболевания (квадратные маркеры) и соответствующий рост смертности (ромбовидные маркеры). Как известно из данных, имеющихся в открытом доступе, это привело к серьезной перегрузке системы здравоохранения, росту недовольства граждан и увеличению общей смертности, в том числе от COVID-19 [1]. Номера недель Рис. 2. Новые случаи и госпитализации в Германии в неделю (Данные по ECDC) [ 8 ] График также показывает, что во время второй волны количество госпитализаций было значительно меньше. В то же время, сравнивая общий стресс в первой и второй волнах, можно увидеть, что при правильном ведении и принятии обоснованных решений о госпитализации общее психологическое состояние как врачей, так и пациентов позволяет им более адекватно реагировать на решение о госпитализации. Это наглядно демонстрирует пример Германии, в которой, в отличие от Испании, было меньше ненужных госпитализаций и были получены лучшие результаты по смертности от COVID-19 (рис. 2) [8]. Для интеллектуальной поддержки принятия решения о госпитализации в условиях пандемии предлагается следующая схема организации этого процесса (рис. 3). В процессе госпитализации участвуют пять типов субъектов: пациент, лечащий врач, диспетчер, бригада скорой помощи и больница. Их совместную работу можно формализовать в виде коалиционной игры, ядро которой будет описывать распределение общего выигрыша коалиции при транспортировке пациентов по больницам. В то время как основные характеристики, связанные с количеством свободных мест, расстоянием и временем транспортировки, доступными запасами оборудования и медикаментов легко формализуются для проведения анализа в виде числовых показателей, формализация показателей стресса требует большой вариативности с возможностью нечеткого описания состояний. Самый эффективный инструмент в этом случае - нечеткие множества. В рамках предлагаемой схемы нечеткие множества могут использоваться 69