Север и рынок. 2023, № 4.

СЕВЕР И РЫНОК: формирование экономического порядка. 2023. № 4. С. 190-205. Sever i rynok: formirovanie ekonomicheskogo poryadka [The North and the Market: Forming the Economic Order], 2023, no. 4, pp. 190-205. ФОРМИРОВАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ В РЕГИОНАХ И МУНИЦИПАЛИТЕТАХ СЕВЕРА И АРКТИКИ ассортимента наркотических средств и психотропных веществ (НС и ПВ) в аптечных и медицинских организациях Республики Саха (Якутия) показывают, что существуют значительные различия в их ассортименте, наименьшие показатели которого зафиксированы в пяти арктических районах республики. К группе с очень низким рангом уровня коэффициента доступности НС и ПВ для использования в медицинских целях относятся районы, расположенные в Арктической зоне РФ. Арктический Верхнеколымский район вошел в группу с низким рангом уровня коэффициента доступности и лишь арктический Верхоянский район — в группу со средним уровнем. Показатели первичной заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в этих районах позволяют сделать вывод, что существующая потребность в НС и ПВ значительно выше, чем фактический расход НС и ПВ [35]. Количественные показатели АО, обладающих правом на оборот НС и ПВ, за 2010-2019 гг. существенно не изменились. Практически в каждом районе Якутии имеется минимум одна АО, которая имеет допуск к работе с НС и ПВ. Вместе с тем среднее число жителей на одну такую АО очень мало — 26745 чел. А в двух арктических районах (Анабарском и Эвено- Бытантайском) таких АО нет. Таким образом, несмотря на отдельные позитивные сдвиги в отрасли вопросы доступности для населения обезболивающей терапии все еще весьма актуальны. Общая характеристика физической географической доступности ЛС в регионе графически представлена на рис. 4. Рис. 4. Характеристика доступности ЛС Арктической зоны Республики Саха (Якутия) по данным за 2019-2023 гг. Рассчитано авторами (индекс обезболивающей терапии рассчитан и приведен в работе [35], составлено А. Н. Шишигиной на основе данных Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), Госреестра лекарственных средств, опроса АО) Действуя в рамках собственных полномочий, во всех территориально-обособленных подразделениях (далее — ТОП), расположенных в сельских населенных пунктах региона, где отсутствуют АО, Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) организована розничная реализация лекарственных препаратов согласно утвержденному перечню (кроме трех фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и одной врачебной амбулатории). Между тем анализ ассортимента ЛС в ТОПах центральных районных больниц 13 арктических районов показывает, что ассортимент ЛС составляет в среднем всего 25-35 групп лекарственных препаратов по анатомо- терапевтическо-химической классификации (АТХ), что составляет примерно 30 % от утвержденного региональным органом власти перечня препаратов, разрешенных к реализации в ТОП. Таким образом, невозможность организации рентабельного бизнеса с ограниченным рынком сбыта, обусловленная в том числе кадровыми проблемами, приводит к низкой физической доступности ЛС в арктических районах Республики Саха (Якутия). © Тарабукина С. М., Шишигина А. Н., 2023 197