Север и рынок. 2023, № 3.

СЕВЕР И РЫНОК: формирование экономического порядка. 2023. № 3. С. 92-106. Sever i rynok: formirovanie ekonomicheskogo poryadka [The North and the Market: Forming the Economic Order], 2023, no. 3, pp. 92-106. СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ СЕВЕРА И АРКТИКИ РОССИИ в нижней трети федерального списка по данному индикатору7. В поиске путей повышения продолжительности жизни необходимо проанализировать динамику и структуру смертности населения. Общий коэффициент смертности для этого мало информативен, поскольку он зависит от возрастной структуры населения, а она по регионам сильно различается. Так, в большинстве арктических регионов, значительно отстающих по продолжительности жизни, общий коэффициент смертности меньше среднего показателя в России, поскольку удельный вес населения старше трудоспособного возраста сравнительно небольшой. Только в двух субъектах АЗРФ общий коэффициент смертности выше среднероссийского уровня — в Республике Карелия и Архангельской области; именно в этих регионах удельный вес населения старше трудоспособного возраста больше, чем в целом в стране. А замыкающий федеральный рейтинг по продолжительности жизни Чукотский автономный округ имеет одно из самых низких значений общего коэффициента смертности8. В поиске резервов снижения смертности следует выявить более высокие показатели смертности от определенных болезней, чтобы нацелить специалистов на изучение причин, а также на поиск путей сокращения повышенной смертности от тех или иных заболеваний. Сразу заметим, что нет ни одной сугубо «арктической» причины смертности, поскольку нет таких болезней, смертность по которым во всех субъектах АЗРФ была бы стабильно более высокой, чем в других регионах страны. Смертность от инфекционных и паразитарных болезней превышает общероссийский уровень только в Красноярском крае и Чукотском автономном округе. Только в этих двух регионах и высокая смертность от туберкулеза. ВИЧ в Арктике тоже не имеет более широкого распространения, чем в стране в целом, за исключением Красноярского края, в котором ситуация крайне неблагополучная. Болезни органов дыхания становятся причиной смерти арктических жителей чаще, чем в других российских регионах, в трех субъектах АЗРФ — Республике Карелия, Красноярском крае, Чукотском автономном округе (табл. 1). Особое внимание медиков, специализирующихся на изучении влияния климатических условий на смертность населения, и организаторов арктической медицины следует обратить на распространение 7 Регионы России. Социально-экономические показатели. 2022. С. 79-80. 8Там же. С. 51-56, 67-68, 71-72. 9Российский статистический ежегодник. 2022. С. 105. и тяжесть онкологических заболеваний и болезней системы пищеварения: в шести арктических субъектах уровень смертности от этих причин выше, чем в России. О том, что ситуацию можно исправить, говорит тот факт, что в трех арктических регионах смертность от новообразований и болезней органов пищеварения находится на очень низком для страны уровне: речь идет о Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах, Республике Саха (Якутия). В пяти субъектах АЗРФ превышен уровень смертности от болезней системы кровообращения. Вместе с тем есть и очень хорошие примеры — это Ямало-Ненецкий, Ненецкий и Чукотский автономные округа, а также Республика Саха (Якутия), в которых смертность от этих причин значительно ниже, чем в других российских регионах. Наиболее часто причиной смертности в России становятся сердечно-сосудистые заболевания и новообразования. Значит, здесь могут быть скрыты и наибольшие резервы. На различные заболевания сердечно-сосудистой системы в 2021 г. пришлось более 38 % случаев смерти9. Среди арктических регионов наибольшие показатели смертности от этих причин характерны для Республики Карелия и Архангельской области. Но в одном из арктических регионов — Ямало-Ненецком автономном округе зафиксирован один из самых низких уровней смертности от этого класса болезней (ниже только в Республике Ингушетия и Чеченской Республике). Обращает на себя внимание тот факт, что в Ямало­ Ненецком автономном округе рассматриваемый показатель значительно меньше, чем во всех без исключения близлежащих регионах (Республике Коми, Красноярском крае, Архангельской области, Ханты-Мансийском автономном округе и Тюменской области в целом)10. Следующая по частоте причина смертности — новообразования: 12 % случаев смерти в 2021 г. вызваны онкологическими заболеваниями11. Наиболее высокие показатели смертности от этой группы болезней зафиксированы в Архангельской области и Красноярском крае. Вместе с тем в Ямало­ Ненецком автономном округе смертность от этой причины находится на одном из самых низких уровней в стране (меньше только в кавказских республиках — Чеченской, Ингушетия и Дагестан). И вновь смертность по этой причине в Ямало-Ненецком автономном округе в разы меньше, чем в соседних регионах. Очевидно, что опыт данного региона в организации здравоохранения, а также образ жизни коренного населения, модели 10 Регионы России. Социально-экономические показатели. 2022. С. 36-39. 11Российский статистический ежегодник. 2022. С. 105. ©Липатова Л. Н., Градусова В. Н., Строкан Е. В., 2023 97