Север и рынок. 2023, № 3.

СЕВЕР И РЫНОК: формирование экономического порядка. 2023. № 3. С. 92-106. Sever i rynok: formirovanie ekonomicheskogo poryadka [The North and the Market: Forming the Economic Order], 2023, no. 3, pp. 92-106. СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ СЕВЕРА И АРКТИКИ РОССИИ отравления, травмы и т. п. Данный показатель находится в России на очень высоком уровне: примерно столько же жизней ежегодно уносят инфекционные заболевания и болезни органов пищеварения. Среди стран мира более высокая смертность от внешних причин зафиксирована ВОЗ только в Южно-Африканской Республике. Для сравнения: в Германии этот показатель примерно в 3 раза ниже, чем в нашей стране12. По данным Росстата, во всех субъектах АЗРФ, за исключением Ямало­ Ненецкого автономного округа, уровень смертности от внешних причин значительно превышает средний уровень в стране. Ситуация в этой сфере не стабильна, периодически отмечается существенный рост показателя: в 2020 г. это отмечалось почти во всех арктических регионах, за исключением Мурманской области и Республики Коми, хотя в стране в целом продолжилось снижение смертности от внешних причин. Наиболее часто гибель людей происходит под воздействием внешних причин в Чукотском автономном округе, данный показатель здесь в 2,5 раза больше, чем в целом по России, и значительного прогресса в сокращении смертности за последние 10 лет не наблюдается. От внешних причин людей в этом округе гибнет в 2 раза больше, чем от онкологических образований. Детального изучения в целях возможного применения в других субъектах с высоким уровнем смертности от внешних причин заслуживает опыт Ненецкого автономного округа, в 2011-2021 гг. показатель здесь снизился более чем в 2 раза и в последние годы находится на одном из самых низких среди арктических регионов уровне13. Следующее направление в борьбе с преждевременной смертностью — сокращение младенческой смертности, которая остается в нашей стране высокой, хотя в 2010-2021 гг. и снизилась в 1,6 раза. Для сравнения: в Беларуси она в 2 раза ниже, чем в России14, а в большинстве же арктических регионов находится на еще более высоком уровне, чем в стране в целом (табл. 2). «Антилидер» в федеральном списке по этому показателю — Чукотский автономный округ. Хотя коэффициент младенческой смертности в этом регионе в 2010-2021 гг. и сократился на 27,5 %, его уровень в 3,4 раза превышает среднероссийское значение. Ситуация в рассматриваемый период в двух субъектах АЗРФ только ухудшилась: в Мурманской области рассматриваемый показатель стал больше на 13 % (2010 г. — 5,3, 2021 г. — 6 умерших на 1000 родившихся живыми), Республике Коми — на 6 % 12 Россия и страны мира. 2022. С. 61-62. 13 Регионы России. Социально-экономические показатели. 2018. С. 67-68; 2022. С. 67-72. 14 Российский статистический ежегодник. 2022. С. 636. (2010 г. — 5, 2021 г. — 5,3 умерших на 1000 родившихся живыми15. Несмотря на то, что в большинстве субъектов удалось добиться снижения младенческой смертности в 2010-2021 гг., ситуация остается нестабильной, периодически наблюдаются резкие колебания показателя, что может говорить об отсутствии системности в работе по профилактике смертности младенцев. Так, в Ненецком автономном округе еще в 2018-2019 гг. младенческая смертность находилась на очень низком уровне (1,6-1,7 умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми), но в 2020 г. произошел взрывной рост (показатель стал больше почти в 4 раза). Наибольших успехов в сокращении младенческой смертности достигли медики Ямало-Ненецкого автономного округа (уменьшение коэффициента в 2010-2021 гг. в 2,7 раза) и Республики Саха (Якутия) (в 2,2 раза), опыт которых заслуживает глубокого изучения и распространения. Стабилизировать ситуацию с младенческой смертностью в арктических регионах пока не удается, хотя в стране в целом резкого повышения младенческой смертности в последние годы не наблюдается. Наименьшие колебания на сравнительно низких уровнях показателя характерны для таких регионов, как Республика Саха (Якутия), Республика Карелия, Архангельская область. Другое направление снижения смертности и повышения продолжительности жизни — снижение смертности детей в возрасте до 5 лет. Пока ее уровень в нашей стране довольно высок, хотя в 2012­ 2020 гг. произошло почти 2-кратное снижение показателя — до 5,5 умерших на 1000 родившихся живыми, в большинстве европейских стран16детская смертность находится на уровне 2-4. По смертности детей в возрасте до 5 лет страновые «лидер» и «антилидер» тоже из числа арктических регионов. Медикам Республики Коми удалось снизить число умерших детей в этом возрасте в 2012-2020 гг. в 2,7 раза, что позволило региону занять высшее место в стране. Два последних места в этом списке принадлежат Ненецкому и Чукотскому автономным округам. Если в последнем уровень детской смертности находится на очень высоком уровне весь рассматриваемый период (в конце анализируемого периода в сравнении с его началом показатель был на 20 % меньше), то в первом наблюдаются его сильные колебания: в 2012 г. смертность детей в возрасте до 5 лет 15 Регионы России. Социально-экономические показатели. 2021. С. 69-70; 2022. С. 73-74. 16Россия и страны мира. 2022. С. 57. ©Липатова Л. Н., Градусова В. Н., Строкан Е. В., 2023 99