Север и рынок. 2023, № 2.

СЕВЕР И РЫНОК: формирование экономического порядка. 2023. № 2. С. 117-132. Sever i rynok: formirovanie ekonomicheskogo poryadka [The North and the Market: Forming the Economic Order], 2023, no. 2, pp. 117-132. СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОГО СЕВЕРА И АРКТИКИ Abstract. The COVID-19 pandemic has focused the attention of governments, international organizations, and the scientific community on the need to rethink the priorities and directions in healthcare development. The explosive increase in morbidity has exposed the problem of an acute shortage of basic healthcare resources, especially in the hospital sector. The importance of having a modern healthcare infrastructure and accessible medical care for the population has increased unprecedentedly, as these services are relevant to all countries and regions, including the Arctic territories. This study contributes to the scientific discourse on the problem of developing human resources and infrastructure for healthcare in the Arctic territories. The aim of the study was to analyze the main trends in healthcare personnel and infrastructure provision in the Russian Arctic over the past two decades and identify directions for further development in this field. The study used research methods such as logical and comparative analysis, as well as content analysis. The findings demonstrate that healthcare in the Russian Arctic is polarized, with personnel and infrastructure resources unevenly distributed and primarily concentrated in administrative centers. To solve the identified problems, it is necessary to design differentiated state policy mechanisms and implement a comprehensive national program for the development of healthcare in the Russian Arctic, improve access to healthcare in remote and sparsely populated zones, and engage business in personnel and infrastructure development. The practical significance of this study lies its potential to inform the development of customized approaches that account for Arctic characteristics in healthcare system modernization and public administration practices for social development in the Russian Arctic. The consequences of the pandemic and emerging global challenges associated with changing geopolitical and geoeconomic conditions and the socio-economic consequences of such changes require further research in this area, including the consideration of paid healthcare issues, the development of industrial medicine, and assessing the resulting impact of healthcare system changes on the health of Arctic populations. Keywords: healthcare, human resources, infrastructure, COVID-19 pandemic, optimization, Arctic Acknowledgments: this article is based on the results of the research conducted at the Luzin Institute for Economic Studies of the Kola Science Centre of the Russian Academy of Sciences; Project No. 123012500053-2 titled "The Scientific Foundations of Social Development Management In Russia's Arctic Regions Amid Emerging Global Challenges". For citation: Toropushina E. E. Healthcare in the Russian Arctic: Lessons from the COVID-19 pandemic, optimization results, and development priorities. Sever i rynok: formirovanie ekonomicheskogo poryadka [The North and the Market: Forming the Economic Order], 2023, no. 2, pp. 117-132. doi:10.37614/2220-802X.2.2023.80.008. Введение Пандемия коронавируса COVID-191 стала масштабной глобальной катастрофой для государственных систем здравоохранения и сосредоточила внимание правительств всех без исключения стран на деятельности этой сферы. Несмотря на то что в большинстве государств довольно быстро начали вводиться карантинные ограничения, направленные на предотвращение стремительного роста заболеваемости COVID-19, медицинские учреждения оказались не готовы к этой чрезвычайной ситуации. В 2020-2021 гг. из-за пандемии коронавируса все имеющиеся ресурсы здравоохранения резервировались и направлялись на оказание медицинской помощи заболевшим. Учреждения здравоохранения повсеместно были вынуждены откладывать на более позднее время плановое лечение, сокращать специализированную стационарную и неотложную медицинскую помощь. Все страны столкнулись с острой нехваткой врачей и медицинского персонала, что уже и так было характерно для систем здравоохранения большинства государств, но критически усугублялось высокой подверженностью заболеваемости COVID-19 медицинских работников. В условиях пандемии обществам пришлось адаптироваться к новым экономическим и социальным вызовам, независимо от реализуемой в той или иной стране политики в здравоохранении, подходов к формированию и распределению ресурсов в этой сфере. Взрывной рост заболеваемости COVID-19 привел к необходимости внедрения институциональных и организационных изменений здравоохранения, делая его более гибкой структурой — быстро менялось законодательство, регулирующее эту сферу, выделялись дополнительные финансовые средства на выплаты медикам и оснащение медицинских учреждений и т. д. [1]. В последние годы во многих странах, включая Россию, активно осуществлялась оптимизация здравоохранения, предусматривающая укрупнение больничных организаций (за счет их объединения), значительное сокращение коечного фонда и перевод оказания медицинской помощи в первичное (амбулаторное) звено [2-4]. И в период распространения COVID-19 справиться с проблемой моментального увеличения кадрово-инфраструктурных ресурсов здравоохранения, несмотря на все финансовые и технические ассигнования, было крайне сложно [5], учитывая то, как быстро распространялась пандемия. Оценка деятельности системы здравоохранения и до пандемии COVID-19 являлась довольно обсуждаемой темой на уровне международных организаций (таких как Всемирная организация здравоохранения [6], Организация экономического сотрудничества и развития [7], Арктический совет2 и др.), 1 COVID-19 — инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом 2 One Arctic, One Health Fact Sheet // Arctic Council website. URL: SARS-CoV-2. https://oaarchive.arctic-council.org/bitstream/handle/11374/2461/SDWG_ ©Торопушина Е. Е., 2023 118