Север и рынок. 2021, № 1.

IMPACT OF DEMOGRAPHIC AND ECONOM IC FACTORS ON THE DEVELOPMENT OF ARCTIC MUNICIPALITIES HEALTHCARE INFRASTRUCTURE OF NORTHERN MACROREGION Abstract. The article is devoted to assessing the impact of demographic and economic factors on the development of social infrastructure in the field of health care in the Arctic municipalities of the Northern macroregion. The study is based on a set of theoretical and methodological methods that complement each other: logical-structural and cause-and- effect analysis and synthesis, statistical analysis, correlation-regression analysis, methods of interregional analysis and typologies. On the basis of a comparative analysis of scientific literature, the authors substantiated demographic and economic factors and proposed a methodological approach to their assessment for the development of social infrastructure in the health sector in the Arctic municipalities of the Northern macroregion, which includes a system of indicators and criteria for their selection, as well as an assessment algorithm. Based on the results of the assessment, it was determined that the development of the health care infrastructure of the Arctic urban districts and municipal districts of the Arkhangelsk Region, the Nenets Autonomous Okrug and the Komi Republic is influenced by various sets of factors, which is associated, first of all, with the specifics of the economic development of these territories and the main specialization of economic activity. Thus, in the Nenets Autonomous Okrug, economic factors (the volume of production and the level of income of the population, transport accessibility of the territory) have the highest influence on the development of infrastructure in the healthcare sector. In the Arctic part of the Komi Republic and the Arkhangelsk region, the main factors in the development of the health care infrastructure are the birth rate, the resident population and the state of the communal sector. The employment of the population affects certain types of healthcare infrastructure in the Arkhangelsk region and the Komi Republic. In the Nenets Autonomous Okrug, these dependencies are absent due to the prevalence of the rotational work method and the high proportion of indigenous peoples leading a nomadic lifestyle. It should be noted that there are general trends in the Arctic territories of the studied regions. In particular, it is logical that a change in population size affects the health infrastructure in the Arctic part of all three regions. Another common characteristic of the study areas is the low impact of investment volume on health infrastructure, which is explained by the delayed investment effect. The results obtained can be taken into account when developing and adjusting the social policy of state authorities and local self-government in the Arctic territories. Keywords: development, social infrastructure, health care, factors, Arctic, North, assessment. Актуальность темы исследования Освоение и развитие арктических территорий, в том числе и России, неразрывно связано с деятельностью человека. На разных исторических этапах, в разных экономических и политических условиях применялись различные инструменты, механизмы, подходы и программы освоения Севера. Неизменным на всем протяжении веков оставалось одно: именно люди всегда выступали драйвером и основной движущей силой развития арктических пространств. И если во времена, когда только зарождались истоки освоения Арктики, люди, зачастую на собственном энтузиазме или под давлением общественно-политического строя, могли обходиться без условий комфортного проживания и личностного развития, то в современных реалиях для удержания населения в суровых природно­ климатических условиях необходим поиск особых форм мотивации. Развитая и доступная социальная инфраструктура является одним из основных условий развития человека. Отсутствие образовательных, медицинских, культурных, спортивных и других социальных услуг приводит к отрицательным последствиям для развития территории. В первую очередь это проявляется в миграционном оттоке населения из необеспеченных, необустроенных и заброшенных территорий. Уже более двадцати лет северные и арктические территории России характеризуются миграционным оттоком населения, прежде всего трудоспособного и образованного, что приводит к «оставлению земель за конечным малолюдством» [1]. Важной частью социальной инфраструктуры является сфера здравоохранения. Уже длительное время научным сообществом поднимается вопрос о совершенствовании государственной политики с целью модернизации инфраструктуры в сфере здравоохранения на северных и арктических территориях с учетом их специфических особенностей (низкая плотность населения, периферийность, наличие на территории коренных народов Севера, суровые природно-климатические условия и др.) [2]. Также исследователи отмечают, что неравномерное распределение кадров здравоохранения между городскими и сельскими районами и отсутствие хорошо обученного и поддерживаемого персонала представляют собой серьезные проблемы в предоставлении услуг для удовлетворения потребностей сообществ в развивающихся странах [3]. Проблемы развития на северных и арктических территориях инфраструктуры здравоохранения и повышение ее качества признаются на федеральном государственном уровне, о чем свидетельствуют основные документы стратегического планирования и пространственного развития Российской 56