Север и рынок. 2020, № 4

• болезни кожи и подкожной клетчатки: ГО «Сыктывкар» — 109,8, при среднем значении по региону — 33,9 (наилучший показатель в МР «Троицко-Печорский» — 8,4). По последним официальным данным, структура причин смертности населения Республики Коми за 2017 г. выглядит следующим образом: 45,5 %— болезни системы кровообращения; 18,0 %— новообразования; 12,9 %— прочие заболевания; 11,2 %— внешние причины; 7,3 %— болезни органов пищеварения; 4,0 %— болезни органов дыхания; 1,1 % — инфекционные и паразитарные болезни. За период 2014-2019 гг. в регионе смертность всего населения на 100 тыс. чел. уменьшилась с 1223,3 до 1192,9. В соответствии с государственным докладом «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации»20 в Республике Коми с неблагоприятным качеством среды обитания в 2016 г. было ассоциировано порядка 547 дополнительных смертей (в основном взрослого населения), а дополнительные смерти сформировали экономические потери регионального валового продукта на уровне 168,3 млн руб. Информация о данном показателе за последние несколько лет больше не предоставляется. Оценка смертности всего населения в разрезе основных классов заболеваний на 100 тыс. чел. по средним многолетним данным (за 2014-2019 гг.) показала, что самый высокий уровень смертности (в пределах 1718,6-1774,7) наблюдается в МО «Прилузский», «Троицко-Печорский» и «Усть- Куломский», а наименьший показатель (837,9-999,6) относится к городским округам Усинск, Воркута и Сыктывкар. Анализ аналогичного показателя смертности по выделенным преобладающим классам заболеваний показал: • класс «инфекционные и паразитарные болезни» — самый высокий уровень смертности с показателем 21,2 принадлежит МО «Воркута». Отметим, что за 2019 г. в МО «Ижемский», «Сыктывдинский» и «Усть-Цилемский» данный показатель был равен нулю впервые за пять лет; • класс «новообразования» — среди всех МО за 2014-2019 гг. самый высокий рост произошел в Троицко-Печорском районе — на 37,4 %, при этом его средний многолетний показатель также является самым высоким и составляет 303,8, против 134,0 в МО «Усинск»; • класс «болезни системы кровообращения» — самый высокий показатель у МО «Корткеросский» — 796,2, а самый низкий в МО «Усинск» — 324,6; • класс «болезни органов дыхания» — самый высокий показатель (98,0 %) в МО «Сысольский», самый низкий (27,3 %) в МО Усинск. Неблагоприятная ситуация наблюдается в МО «Койгородский», где прирост за 2014-2019 гг. составил с 12,7 до 109,1 случаев смерти всего населения на 100 тыс. чел.; существенный спад произошел в Удорском районе — в 3,8 и Усть- Куломской районе — в 2,5 раза. • класс «болезни органов пищеварения» — самый высокий показатель у МО «Сысольский» (137,5), самый низкий в МО «Усть-Цилемский» (43,4); • класс «внешние причины» — самый высокий показатель в МО «Усть-Куломский» (297,2), самый низкий в МО «Ухта» (107,6). Учитывая, что смертность по классу «болезни системы кровообращения» занимает в структуре смертности всего населения по региону первое место, дадим ему более подробную оценку по МО Республики Коми. Так, снижение смертности по данному классу заболеваний происходит в 9 из 20 МО, во всех остальных наблюдается увеличение (рис. 1). Спад смертности по всему населения на 100 тыс. чел. за 2014-2019 гг. наблюдался в муниципальных образованиях, %: Сыктывдинский — 13,3, Ижемский — 8,1, Княжпогостский — 7,1, Инта — 6,6, Воркута — 5,8, Сысольский — 4,7, Усть-Куломский — 4,5, Усинск — 1,1, Корткеросский — 0,6. А рост характерен для муниципальных образований, %: Усть-Целемский — 60,6, Сосногорск — 30,2, Удорский — 26,6, Печора — 19,2, Вуктыл — 17,0, Койгородский — 11,3, Усть-Вымский — 6,4, Троицко-Печорский, Прилузский — 3,0, Ухта — 1,7, Сыктывкар — 1,7. В 2019 г. МО «Усть- Цилемский» отличается достаточно очень высоким ростом (на 60,6 %) и составляет 682,9 случаев смерти на 100 тыс. чел. всего населения республики. Это можно объяснить тем, что данный периферийный район располагается достаточно далеко как от столицы (700 км), так и от крупных городов республики. Ведь в некоторых случаях для спасения жизни человека необходимо оказать 20 Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации». 2019. С. 44. 58