Север и рынок. 2020, № 4

Наше видение будущего — это безопасные и благоприятные для жизни и работы условия окружающей среды, обеспечивающие охрану и укрепление здоровья и благополучия. Элизабет Паунович, руководитель Европейского центра ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Введение По данным Европейского центра Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по окружающей среде и охране здоровья, каждый год как минимум 1,4 млн европейцев умирают преждевременно из-за загрязнения окружающей среды. Семнадцать целей в области устойчивого развития взаимосвязаны и неделимы, они охватывают экономические, социальные и экологические основы, где третья цель — это «хорошее здоровье и благополучие» [1]. В региональной политике здравоохранения Европы «Здоровье — 2020» говорится о том, что существующее сегодня правительство сталкивается с большими трудностями, связанными с большими расходами на здравоохранение, чего никогда раньше не было. Доля государственного бюджета, расходуемая на здравоохранение, когда стоимость услуг растет быстрее, чем валовый внутренний продукт (ВВП). Было доказано, что увеличение расходов на здравоохранение в 92 % случаев коррелирует с ростом ВВП. В результате система здравоохранения многих стран не способна сдерживать расходы на оказываемые услуги в условиях ограниченных финансовых ресурсов, которые все больше требуются на охрану здоровья человека и его социального благополучия. В европейском регионе на экологические факторы риска приходится около 26 % случаев ишемической болезни сердца, 25 % инсультов и 17 %онкологических заболеваний [2]. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора утверждает, что влияние экологии на здоровье человека в России сегодня составляет всего 25-50 % от совокупности всех воздействующих факторов. И только через 30-40 лет, по прогнозам экспертов, зависимость физического состояния и самочувствия граждан РФ от экологии возрастет до 50-70 %. Наибольшее влияние на здоровье россиян оказывает образ жизни, который они ведут (50 %) [3]. В России действует Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (от 30.03.1999 ФЗ-№ 52). Благоприятные условия жизнедеятельности человека, согласно этому закону, обеспечиваются отсутствием вредного воздействия факторов среды обитания, для чего в стране проводится социально-гигиенический мониторинг Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека [4]. Сбор данных осуществляется с помощью утвержденной формы № 18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации» на основании приказа Росстата от 29.12.2017 № 885. Зарубежные исследования влияния окружающей среды на здоровье и смертность человека активно изучаются [5, 6], их результаты применяются ВОЗ и Европейским сообществом показателей здоровья и мониторинга для составления и корректировки международных программ и проектов. В 2004 г. создана европейская рабочая группа по изучению показателей здоровья и окружающей среды. Цель разработанной программы «Концептуальные модели комплексного мониторинга санитарного состояния» — изучение сложных вопросов взаимосвязи человека и окружающей среды, основанное на причинно-следственном подходе, в котором здоровье рассматривается как интегрированный результат многих факторов [7, с. 256-267; 8, с. 4-17; 9, с. 1-12; 10]. Актуальность темы исследования привлекает внимание и российских ученых, в частности научных сотрудников центра ФБУН Федерального научного центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения, находящегося в Перми [11-18]. Цель статьи — провести оценку первичной заболеваемости и смертности взрослого населения по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) на уровне всех муниципальных образований (МО) Республики Коми и выявить их территории риска в регионе. Методы исследования. В ходе исследования проведена оценка заболеваемости и смертности населения по основным и сопоставимым классам заболеваний по МКБ-10 как в целом по региону, так и на уровне МО за период 2014-2019 гг. Для проведения исследования собранный статистический материал был проверен на его полноту и достоверность, предварительно обработана база данных, подсчитаны групповые и обобщающие данные по годам. В дальнейшем были применены: выборочный метод, ранжирование, анализ и интерпретация полученных данных, а также построены ряды динамики. 55