Север и рынок. 2017, N 1.

После показателей системы образования следуют показатели сферы здравоохранения. Одним из показателей, характеризующих доступность медицинской помощи, является обеспеченность населения медицинскими кадрами. Расчет показателя проводится на 10 тыс. чел. населения, обслуживаемого лечебно-профилактическими учреждениями. 300 250 ■ 2005г. ■ 2 0 0 6 г. ■ 2 0 0 7 Г. И 2 0 0 8 г . И 2 0 0 9 г . ■ 2 0 1 0 г . | 2 0 1 1 г ■ 2 0 1 2 г . ■ 2 0 1 3 г . И 2 0 1 4 г Рис. 6. Обеспеченность населения врачами и средним медицинским персоналом, на 10 тыс. чел. населения На рисунке 6 можно заметить, что по некоторым регионам Севера начинается снижение показателя обеспеченности медицинским персоналом. Проблемы недофинансирования сферы здравоохранения и хронической нехватки квалифицированного медперсонала усугубились проблемой реализации регионами указов Президента РФ от 2012 г. [18], включающих, с одной стороны, меры по обеспечению системы здравоохранения РФ квалифицированными медицинскими кадрами, а с другой — постепенное повышение к 2018 г. средней заработной платы врачей до 200 % от средней заработной платы в соответствующем регионе. Последнее привело к ситуации сокращения числа лечебно-профилактических учреждений и числа медработников. Все эти факторы не могли не сказаться на уровне доступности услуг здравоохранения для населения и количестве врачей. Например, по данным Росстата [19], на протяжении всего исследуемого периода по всем регионам наблюдалось снижение показателя общего числа больничных коек и их соотношения на 10 тыс. чел. населения. Наиболее серьезные снижения этих показателей с 2005 по 2014 гг. можно наблюдать по следующим регионам Севера: Республика Карелия (-32 и -28 % соответственно), Камчатский край (-31 и -28 % соответственно), Магаданская область (-40 и -30 % соответственно), Чукотский АО (-38 и -37 % соответственно). За период с 2012-2014 гг. по некоторым регионам отрицательная динамика усилилась. Только за 2 года в больницах Карелии стало на 20 % больничных коек меньше, в Мурманской области — на 10.8 % меньше, в Магаданской области — на 10 % меньше, в Сахалинской области — на 10.4 % меньше. В свою очередь, сокращение числа больничных коек привело к закономерному росту показателя численности населения на одну больничную койку. За период 2012-2104 гг. этот показатель в Республике Карелия вырос на 23 %, в Магаданской области — на 10.7 %, в Мурманской области — на 10 % и в Сахалинской области — на 9.5 %. Последний показатель в рамках комплексной оценки развития территорий — обеспеченность населения амбулаторно-поликлиническими учреждениями (посещений в смену на 10 тыс. чел. населения). На рисунке 7 видно, что в условиях нарастания проблем в сфере здравоохранения в части регионов количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений не только не сокращается, но и растет. Сокращение числа больничных коек и числа узких специалистов может быть прямо связано с перераспределением числа больных на уровень амбулаторно-поликлинических учреждений. 55