Север и рынок. 2015, N 2.

На уровень рождаемости существенное влияние оказывают состояние здоровья населения, включая репродуктивное, и показатели деятельности организаций здравоохранения. По данным выборочного обследования «Поведенческие факторы, влияющие на состояние здоровья населения», проведённого в сентябре 2013 г. (исследование проходило во всех субъектах РФ, данные представлены по России в целом), для подавляющего большинства опрошенных хорошее здоровье - одна из наиболее актуальных базовых ценностей [8]. Крепкое здоровье на высший балл (по 5-балльной шкале) в ряду других жизненных ценностей оценили 64.0 % опрошенных (среди женщин таких - 68.4 %, среди мужчин - 57.1 %). Большинство опрошенных (82.6 %) вполне осознают, что состояние их здоровья зависит, прежде всего, от них самих. Лишь в группе пенсионного возраста этот показатель уменьшился до 71.8 %, что исследователи объясняют высоким уровнем заболеваемости в этой группе и влиянием прежних стереотипов сознания об ответственности системы здравоохранения за здоровье населения. Россияне признают важность здоровья, а также полезность занятий физической культурой, пагубность курения, употребления алкоголя и т. д. лишь на декларативном уровне. В реальной жизни большинство людей пренебрегает возможностью сохранения хорошего самочувствия. Отрицательное проявление личностных качеств обследованных в отношении к собственному здоровью выражается в следующих фактах: 59.8 % опрошенных не соблюдают режим питания, 79.9 % не занимаются утренней гимнастикой, 24.2 % - регулярно курят, 85.7 % - употребляли алкогольные напитки в течение жизни. На вопрос «В какой мере Вы заботитесь о своём здоровье?» дали ответ, что мало заботятся или совсем не заботятся, 38.7 % опрошенных. Лишь респонденты пенсионного возраста, фактически поголовно страдающие разными заболеваниями, начинают осознавать необходимость более ответственного отношения к своему здоровью. О своём здоровье «очень заботятся» или «в основном» 60.3 % участников опроса. В 2013 г. в области зарегистрировано 695.6 тыс. заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни [9]. По сравнению с 2008 г. уровень заболеваемости увеличился на 5.1 % и составил 896.7 заболеваний в расчёте на 1000 чел. населения. В рассматриваемом периоде в структуре заболеваемости населения с диагнозом, установленным впервые, лидировали болезни органов дыхания (включая грипп и простудные заболевания), на втором месте были травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. В 2008, 2012 гг. третью позицию занимали болезни мочеполовой системы, в 2009-2011, 2013 гг. - осложнения беременности, родов и послеродового периода, удельный вес которых составлял 6.3 % от общего числа зарегистрированных пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни (в 2009-2011 гг. варьировал от 6.3 до 6.7 %). Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. По определению Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов. Репродуктивное здоровье означает, что люди могут вести доставляющую удовлетворение и безопасную половую жизнь, имеют возможности для воспроизводства и свободу принятия решения относительно его целесообразности, времени и частоты. На состояние здоровья репродуктивной системы и организма в целом влияет много факторов. К ним относятся не только алкоголь, табакокурение, наркотики, но и, казалось бы, совсем безобидное увлечение спортом, режим питания, его объём и сами продукты, лекарства, загрязнённая атмосфера (вода, почва), электромагнитные излучения, радиация, некоторые косметические и гигиенические средства и бытовая химия. Если в семье один из партнёров имеет заболевания репродуктивной системы, то велика вероятность того, что в этой семье никогда не появятся дети. В регионе первостепенное значение придаётся репродуктивному здоровью женщины. Состояние здоровья женщин является важнейшей основой формирования взаимосвязи передачи из поколения в поколение потенциала жизненных сил и энергии. При этом именно состояние здоровья самой женщины, степень её адаптационных иммунно-защитных возможностей становится тем самым слабым звеном, которое при определённых неблагоприятных обстоятельствах может негативно влиять на её репродуктивный потенциал, уровень здоровья и жизнеспособность поколений новорождённых на всех последующих этапах жизненного цикла их развития. Одним из основных показателей репродуктивного здоровья населения является показатель заболеваемости беременных женщин, включающий как соматическую патологию, так и осложнения беременности. Неблагоприятные последствия осложнений беременности и родов представляют риск и для женщины, и для ребенка. 139