Север и рынок. 2014, N 4.

4) позитивная тенденция роста количества субъектов, в которых уровень младенческой смертности был ниже среднероссийского уровня: для всего населения в 2 раза (с 4-х до 8-и), два из которых арктические: Ненецкий АО, Мурманская область; для городского населения (с 6-и до 9-и субъектов), три из которых арктические: Ненецкий АО, Мурманская область, Ямало-Ненецкий АО; для сельского населения (с 6-и до 7-и субъектов), два из которых арктические: Ненецкий АО, Мурманская область. Негативные тенденции. Остается устойчивая тенденция субъектов аутсайдеров: Республика Тыва, Чукотский АО, в которых коэффициенты младенческой смертности значительно превышают, соответствующий среднероссийский уровень: - для всего населения: Республика Тыва - в 2,0; Чукотский АО - 2,6 раза; - для городского населения: Чукотский АО - 1,9; республика Тыва - в 2,2; раза; - для сельского населения: республика Тыва - в 1,8; Чукотский АО - 3,0 раза. Для сельского населения аутсайдерами, по значительному превышению среднероссийского уровня индикатора младенческой смертности в 2012 г., являлись также Магаданская область (в 2,3 раза) и Ямало-Ненецкий АО (2,0 раза). В Магаданской области для сельского населения младенческую смертность невозможно снизить, ее только можно преодолеть, как это было в 2010-2011 гг. Сельское население в Магаданской области - 6,3 тыс. чел., или 4,1%. Малочисленность населения определяет небольшое количество рождений. Два случая младенческой смертности, соответствующие этому количеству рождений, и определяют коэффициент младенческой смертности, превышающий среднероссийский в 2,3 раза. В Ямало-Ненецком АО для сельского населения характерна устойчивая тенденция младенческой смертности, значительно превышающая среднероссийский уровень - в 2006 г. в 3,0 раза; в 2012 г., несмотря превышающие среднероссийский уровень темпы снижения младенческой смертности сельского населения, в 2,0 раза. За годы реализации государственной демографической политики (2007-2012 гг.) все субъекты Севера и Арктики европейской части РФ (республики Коми и Карелия, Ненецкий АО, Архангельская и Мурманская области) имеют уровень младенческой смертности ниже среднероссийского как для всего, так и для городского и сельского населения. Аутсайдерами по значительному превышению среднероссийского уровня индикатора младенческой смертности являются географически удаленные субъекты Сибири и Дальнего Востока - Республика Тыва, Чукотский АО, где коэффициенты младенческой смертности значительно превышают, соответствующие среднероссийские показатели как для всего, так и для городского и сельского населения (также для сельского населения Магаданской области и Ямало­ Ненецкого АО). В условиях перехода к новым стандартам регистрации рождений, для преодоления негативных явлений процесса младенческой смертности в российских северных и арктических регионах слабой транспортной доступности и изолированности, требуется открытие новых фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий, а не бюрократическая оптимизация системы здравоохранения, рассматриваемая как свертывание части медицинских услуг и их концентрацию в межмуниципальных центрах. Литература 1. «Об утверждении Концепции демографической политики РФ на период до 2025 г.». Указ Президента РФ от 09.10.2007 г. №1351 [Электронный ресурс]: URL: http://www.consultant.ru 2. «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи». Приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н (ред. от 02.09.2013) [Электронный ресурс]: URL: http://www.consultant.ru 89