Север и рынок. 2014, N 4.

демографической сфере. В 2006 г. в стране стартовал национальный проект «Здоровье». В целях утвержденной в 2007 г. «Концепции демографической политики на период до 2025 года» заложены конкретные количественные ориентиры не только по численности населения страны, но и по уровню продолжительности его жизни: достижение к 2015 г. 70 лет, к 2025 г. - 75 лет [5]. Продолжением политики государства в области снижения смертности явились региональные программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг., пролонгированные и на 2013 г. Результаты этих мероприятий можно оценить довольно высоко, о чем свидетельствует ряд моментов. Во-первых, длительность периода снижения смертности. Оно наблюдается уже 10 лет, т.е. является достаточно устойчивым, и его уже нельзя трактовать как непродолжительное снижение компенсаторного типа после ряда лет сверхсмертности населения. Во-вторых, достигнутый уровень продолжительности жизни. Как известно, максимальные уровни были отмечены в России в середине 1960-х и в конце 1980-х годов. В 2012 г. продолжительность жизни для обоих полов, составившая 70,24 лет (64,56 для мужчин и 75,86 для женщин) [4], превысила рекордный уровень 1986-1989 гг. По женскому показателю максимальная отметка была перекрыта еще в 2009 г. При этом в 2012 г. был превышен уровень, который предполагалось достичь к 2015 г. В-третьих, темпы снижения смертности по причинам. Наиболее значительно за 2003-2012 гг. уменьшились показатели смертности от внешних причин, на втором месте - снижение от болезней органов дыхания, на третьем - от болезней системы кровообращения, далее идут инфекционные и паразитарные заболевания [4]. Если же брать период с начала реализации проекта «Здоровье», то смертность от болезней системы кровообращения по темпам снижения у женщин выходит на второе место после внешних причин. А в 2011-2012 гг., с началом реализации региональных программ модернизации здравоохранения, она выходит на второе место также и у мужчин. При этом темпы снижения смертности от болезней системы кровообращения и от внешних причин в 2010-2012 гг. уже сопоставимы. В-четвертых, недостаточный рост продолжительности жизни населения в регионах с высокой долей смертности от внешних причин. В последние годы заметно сократилось превышение общероссийской продолжительности жизни в ХМАО и ЯНАО. В остальных северных регионах, характеризующихся показателем продолжительности жизни ниже среднего по стране, разница с общероссийским уровнем заметно не сокращается, а в некоторых она даже увеличилась. Исключение составляет только Ненецкий АО. В Республике Коми в 1994-1998 гг. произошло очень значительное сближение продолжительности жизни с общероссийским уровнем: разница сократилась с трех лет практически до нуля. В 2000-е годы, в условиях более продолжительного периода снижения смертности разница все еще порядка двух лет. В Якутии прослеживается нарастание разницы с общероссийским уровнем. Еще более заметно увеличилась разница в Камчатском крае и Сахалинской области. В заключение отметим, что в 2013 г., впервые за 22 года, в России отмечен естественный прирост населения. Его сохранение в перспективе целиком определяется тенденциями смертности, поскольку страна вошла в довольно длительный период снижения рождаемости. В большинстве северных регионов проблемы смертности стоят гораздо острее - прежде всего, преждевременной мужской смертности от внешних причин, и, особенно, в сельской местности. Северные территории характеризуются молодой возрастной структурой умирающих, высокой долей смертности от внешних причин и болезней экзогенной этиологии, т.е. на Севере по-прежнему сохраняется очень большой резерв снижения смертности, связанной с неблагоприятным образом жизни населения. В ряде северных регионов наблюдаются повышенные показатели младенческой смертности с большим удельным весом смертности младенцев от несчастных случаев. Иными словами, особенности смертности на Севере являются не столько медицинскими, сколько социальными проблемами. Литература 1. Демографический ежегодник Республики Коми. 2010: Стат. сб. - Сыктывкар, 2010 2. Демографический ежегодник России, 2012: Стат. сб./ Росстат. - M., 2012. // URL: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2012/demo12.rar (30.01.2014) 3. Демографический ежегодник России. 2010: Стат. сб./ Росстат. - M., 2010 61