Север и рынок. 2014, N 4.

характеризуются и значительной младенческой смертностью. Даже в весьма благополучном не только по уровню рождаемости, но и по уровню продолжительности жизни населения, Ямало­ Ненецком АО коэффициент младенческой смертности существенно выше среднего по стране уровня. Позитивные исключения: республики Карелия и Коми, Архангельская и Мурманская области, Ханты-Мансийский АО, и в самые последние годы - Сахалинская область и Якутия. Сокращение младенческой смертности в 1990-е годы называли единственным достижением в демографическом развитии страны. Устойчивое сокращение ее уровня наблюдается в России с 1994 г. В Коми оно началось несколько позже, с 1996 г., но оказалось более значительным. Если вплоть до конца 1980-х годов республиканские показатели были ниже среднероссийского уровня лишь в отдельные годы (1984 и 1986 гг.), то после 1996 г. они стабильно ниже. В 2011 г. коэффициент младенческой смертности составил здесь 4,4 на 1000 родившихся против 7,3%о по стране в целом. В 2012 г., в связи с переходом на новые критерии живорождения, произошло небольшое повышение младенческой смертности: до 5,9%о в Коми, до 8,6%о по России. Но в любом случае в Коми - один из самых низких в стране уровней. Поскольку смертность на первом году жизни в настоящее время определяется, главным образом, патологиями, возникающими в перинатальном периоде, и врожденными аномалиями, очевидно, что благополучие ситуации обусловлено значительным улучшением в республике систем ранней диагностики патологий беременности и родовспоможения. Таблица 3 Динамика коэффициента младенческой смертности населения северных территорий России в 2001-2011 гг. (на 1000 родившихся живыми) [1, с.158-159; 2] Регионы Годы 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Российская Федерация 14,6 13,3 12,4 11,6 11,0 10,2 9,4 8,5 8,1 7,5 7,3 Европейский Север Республика Карелия 12,9 10,0 8,1 9,7 9,6 7,6 7,2 5,8 5,0 4,9 5,6 Республика Коми 9,4 10,9 9,4 8,6 8,7 7,0 7,6 6,6 5,1 5,0 4,4 Архангельская область 15,9 12,6 12,4 10,1 12,6 10,2 10,7 8,9 7,8 6,8 6,9 Ненецкий АО 20,1 18,2 29,3 9,9 16,6 15,2 17,0 7,4 5,8 5,7 10,5 Мурманская область 14,7 12,3 8,9 11,0 11,2 10,3 9,5 9,3 7,3 5,3 8,6 Азиатский Север Ханты-Мансийский АО 9,3 8,8 7,8 6,9 7,3 7,5 5,6 5,2 4,0 4,3 5,2 Ямало-Ненецкий АО 15,6 14,0 12,7 13,4 11,2 13,0 13,3 11,4 10,7 12,2 10,7 Республика Тыва 28,0 27,8 27,6 20,4 19,3 15,1 16,3 13,2 16,1 13,0 13,5 Республика Саха (Якутия) 17,5 15,2 13,2 13,5 10,6 10,6 10,4 9,1 8,9 7,2 6,3 Камчатский край 15,3 14,1 14,3 13,0 10,3 12,2 8,7 7,5 11,8 9,4 10,0 Магаданская область 11,4 15,1 11,9 11,8 12,0 14,2 14,2 10,0 10,8 9,3 7,2 Сахалинская область 17,1 14,7 12,5 13,8 14,4 12,9 8,9 8,1 7,2 5,9 4,4 Чукотский АО 42,1 32,2 28,0 20,9 17,6 23,2 17,6 9,2 12,6 21,8 13,1 Однако нельзя не отметить выход еще во второй половине 1990-х годов на третье место в структуре причин младенческой смерти несчастных случаев, отравлений и травм (в целом по стране они на пятом месте, лишь в последние годы поднялись на четвертую позицию), которые определяют в республике 5-7% смертей детей до одного года. Повышенная младенческая смертность от несчастных случаев, уровень которой зависит от доступности и своевременности медицинской помощи, но в еще большей степени от образа жизни семьи, желания и возможности уделять малышам достаточно внимания, свидетельствует о неблагополучии в развитии и жизнедеятельности семьи. И особенно негативно это выглядит на фоне низкой рождаемости, характерной как для 1990-х, так и для 2000-х годов. Достигнутые в последнее десятилетие успехи в снижении смертности отчасти можно отнести на счет очередной понижающей фазы цикла смертности: в период современного демографического кризиса все демографические процессы обрели в России цикличный характер. Однако довольно большую роль, на наш взгляд, играет и активизация внимания государства к 60