Север и рынок. 2013, N 6.

Наблюдавшийся до 2000 г. устойчивый рост показателей детской инвалидности был, вероятно, обусловлен в основном экономическими факторами: падением реальных доходов на душу населения, ухудшением качества питания жителей области, прекращением выездов на юг с целью оздоровления детей. Данные факторы оказали мотивирующий стимул к регистрации инвалидности и сделали более привлекательными пенсию по детской инвалидности и сопутствующие дополнительные льготы, о чем свидетельствует статистически очевидная положительная корреляционная связь (r=0.92) между динамикой численности детей-инвалидов и динамикой детей, получающих социальные пенсии. Данный факт позволяет сделать вывод, что основную массу детей - получателей социальных выплат в регионе составляют дети, имеющие стойкие нарушения здоровья. Вслед за пиком 2000 г. последовал спад детской инвалидности с выходом к 2007 г. на уровень 1996 г. Отмеченный спад показателя связан с изменениями в порядке регистрации детской инвалидности и ограничениями в пропускной способности бюро медико-санитарной экспертизы в большей степени, чем с реальным улучшением состояния здоровья детей. Данный вывод подтверждает тот факт, что, в отличие от среднероссийских показателей, в возрастной структуре региональной детской инвалидности больше доля детей младших возрастных групп, а основными группами заболеваний, обусловивших инвалидность, остаются заболевания нервной системы, психические расстройства и врожденные аномалии развития. Напомним, что согласно действующим нормам и правилам по мере достижения детьми возраста 18 лет при ежегодном переосвидетельствовании инвалидность может быть снята только на том основании, что ребенок стал способен к самообслуживанию [13]. Казалось бы благополучная ситуация с региональной детской инвалидностью не вызывает тревоги и не создает угрозы социальной безопасности. Однако рассмотрим показатели детской инвалидности в комплексе. Абсолютные и относительные (рис.5) показатели детской инвалидности в регионе с 2000 г. демонстрируют тенденцию к снижению, а на временном отрезке 2007-2009 гг. удельный показатель колеблется в районе 14 чел. на 1000 детского населения и в процентном выражении составляет 1.4%. Однако, принимая во внимание базовый показатель нормы детской инвалидности, определенный специалистами в 2.5% [14], такой низкий показатель региональной детской инвалидности нельзя рассматривать как позитивный и вполне можно объяснить, если учитывать показатель младенческой смертности. В Мурманской области в 2012 г. показатель младенческой смертности, рассчитанный по новым критериям, составил 6.7 на 1000 родившихся живыми. Уровень младенческой смертности в регионе хотя и ниже среднероссийского на 29% (8.7 на 1000 родившихся живыми), но почти на 60% выше, чем в северных регионах стран Скандинавии (4.2 на 1000 родившихся живыми). Таким образом, относительно низкие показатели детской инвалидности связаны не с хорошим здоровьем родившихся младенцев, а с низкой выживаемостью детей, родившихся слабыми. Кроме того, на первое место среди причин младенческой смертности в регионе в 2012 г. вышли внутриутробные инфекции, переместив на второе место врожденные пороки развития [3], что негативно характеризует состояние здоровья матерей. Удельная численность детей-инвалидов, чел. на 1000 детского населения Рис.5.Удельнаячисленностьдетей-инвалидоввМурманскойобласти 58