Север и рынок. 2013, N 6.

Основными принципами муниципальной политики в сфере охраны здоровья жителей должны являться: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья жителей; доступность качественной медико-социальной помощи; социальная защищенность в случае утраты здоровья; ответственность органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья [4]. Исходя из этого, политика в сфере охраны здоровья должна обеспечивать, во-первых, сохранение ценностного принципа социальной справедливости в обеспечении здоровья людей и невозможности его замены постулатом экономической эффективности системы охраны здоровья. Во-вторых, равные нормативные и ресурсные возможности в поддержании потенциала здоровья людей, проживающих в разных регионах страны и в поселениях разного типа. Для этого она должна быть адекватна сложившемуся в местном сообществе уровню заболеваемости и смертности. Таким образом, повышение здоровья населения как важнейшего показателя определяющего уровень социально-экономического развития общества диктует необходимость обязательной реализации принципа социальной справедливости в здравоохранительной деятельности. Политика в сфере охраны здоровья на местном уровне должна основываться не только на улучшении состояния здравоохранения, но и на совокупности всех мер, направленных на улучшение здоровья населения. Муниципальная политика в сфере охраны здоровья должна быть направлена на решение проблем местных сообществ и учитывать местные особенности (заболеваемость жителей, кадрово­ инфраструктурный потенциал здравоохранения). Она должна формироваться и реализовываться в тесной взаимосвязи с региональной и федеральной политикой в этой сфере, а также при активном участии различных организаций государственного и частного секторов экономики, общественных организаций, жителей муниципального образования. Для обеспечения развития системы здравоохранения муниципалитетов Севера и Арктики России необходимо решить следующие задачи. На федеральном уровне: • существенно усилить меры государственного регулирования и протекционизма в вопросах развития системы здравоохранения регионов Севера и Арктики РФ, направленные на тотальное повышение качества и доступности услуг здравоохранения, значительный рост удовлетворенности населения качеством и доступностью таких услуг; • обеспечить проведение дифференцированной государственной политики в сфере охраны здоровья, учитывающей специфические особенности северных и арктических регионов (в том числе низкие финансовые возможности, слабый кадрово-инфраструктурный потенциал, удаленность поселений от крупных центров, демографические характеристики и пр.); • разработать и внедрить меры государственной субсидиарной поддержки, обеспечивающие качественно новый уровень развития учреждений здравоохранения труднодоступных, сельских поселений, малых городов, ЗАТО, включая создание и развитие современных медицинских учреждений, развитие транспортной инфраструктуры, обеспечить достижение соответствия высоким стандартам качества и значительное повышение доступности услуг учреждений здравоохранения; • при формировании в рамках федеральных целевых программ, адресных программ развития системы здравоохранения малых городов, ЗАТО, труднодоступных, сельских поселений северных территорий России исключить обязательность применения принципа паритетного софинансирования со стороны субъектов РФ, к которым указанные поселения территориально относятся; • при разработке нормативных показателей кадрово-инфраструктурной обеспеченности учреждений здравоохранения учитывать необходимость применения в регионах Севера и Арктики РФ более высоких их значений. • На региональном уровне: • обеспечить бесплатное предоставление гарантированного государством объема медицинских услуг всем жителям независимо от социального статуса и места проживания; • разработать и реализовать программы, направленные на создание и развитие современных медицинских учреждений в труднодоступных, сельских поселениях, малых городах, ЗАТО; • содействовать развитию механизмов социального партнерства власти, бизнеса и общества в вопросах охраны здоровья, повышения эффективности здравоохранения и решения экологических проблем; 45