Рыбный Мурман. 1997 г. Октябрь.

З ам ет к и п о п о в о д у Вот уж поистине права русская поговорка: пии”. Здесь не только из- не видишь - не бредишь. Знала я (да и все мы), бавляют организм от раз- что положение наших больниц тяжелейшее , личных токсинов, ядов, но но чтобы до такой степени!.. Поговорив в 1 используют ультрафиоле- городской больнице скорой медицинской по- товос 1 лазерное облучение моиш с врачами, с медсестрами, с больными, м?нитёТЧчеловекаЫСИТЬ увиоев многое собственными глазами, я поду- gce это не новосхь _ очи­ щала вот о каком сравнении: против армии, щением крови с помощью экипированной и вооруженной по последнему специальных углей (гемасор- слову , идут люди с рогатками и деревянны- бция) врачи разных больниц ми игрушечными ружьями. Может, сравнение и неудачное, может, не­ л еп о е . Но не в нем суть. Главное - наше с вами здоровье отнюдь не является заботой тех чиновников, которым платят деньги (и немалые!) именно за наше здравоохранение. занимаются уже несколько лет. Есть специальные аппа­ раты и здесь, и в областной, и в больнице “Севрыбы”. Но только вот в этом каби­ нете около полутора лет на­ зад освоили совершенно коли так, то картина, то бишь состояние новую технологию. Расска­ зывает врач Анатолий Г лаевич ПОДКОЛЗИЫ: здравоохранения , вызывает уже не раздра - Нико- *. И бес- жение, а оторопь, истерический смех сильную ярость. чение тела, принять комп­ лекс витаминов. Но некото­ рым людям с хроническими заболеваниями, у которых весной обычно наступают обострения, наверное, сто­ ило бы попробовать на себе и наш метод. - Это дорогостоящая процедура? - Я бы не сказал. Детям, малообеспеченным и инва­ лидам, находящимся на ле­ чении в стационаре, мы проводим такое лечение бес­ платно. Но и тем, кто поже­ лает его получить, цены не покажутся запредельными. Вы же понимаете, что пере­ ход на платные процедуры - не наш каприз или жад­ ность. Здесь используются весьма дорогостоящие ком- В ас кладут па желез­ ную койку, застелен­ ную темно-серым или жел­ тым бельем, видимо, побывавшим под артобстре­ лом: дыра на дыре. Вам нужна капельница? Нет про­ блем: в аптеке (в самой больнице) вы приобретаете нужное вам количество (5500 рэ за штуку) плюс ам­ пулы назначенного вам ле­ карства, таблетки, бинты и т. д. У вас нет денег? Ладно. Из предсмертного состояния вас выведут тем немногим, что есть еще в больнице. Остальное лечение - ваши проблемы. Пример? Пожалуйста. В терапевтическом отделении нет ни корвалола, ни вало­ кордина, ни валидола - ле­ карств, которые чуть ли не у каждого из нас либо в кар­ мане, либо в ящике рабочего стола. А отделению приобре­ сти их не на что, как и мно­ гое-многое другое. И надо умудриться сде­ лать так, чтобы при всем при том, о чем я говорю, че­ ловек ушел отсюда если не абсолютно здоровым, то хотя бы надолго “подремон­ тированным”. Некоторым врачам дан от Бога еще и другой талант - душевного тепла. Видимо, поэтому вра­ ча первой терапии Наталью Рудольфовну Михину боль­ ные называют меж собой ан­ гелом... Что касается больничного питания, то, думаю, об этом вообще не стоит говорить. Наверное, бездомных в бла­ готворительных столовых за рубежом кормят значительно лучше. А то, что больному человеку требуется особое, усиленное, питание - опять же его проблемы... Остается к сказанному добавить, что медперсонал - от врачей высшей категории медсестер и санитарок - месяцами работает бесплат­ но. Вот и сейчас - о, счастье! - получили зарплату за июнь. А размер того, что платят нашим спасителям, просто смехотворен. Но огромная больница работает! Не имея самого насущного, ее сотрудники спасают, лечат, выхажива­ ют. Как? Вот, например, отделение травматологии. Беседую с и. о. заведующего отделением хирургом-травматологом с 30-летним стажем Германом Васильевичем ВОЛОВЫМ. - Я уж не говорю о про­ стых травмах. Но вот посту­ пает человек в шоковом состоянии. Нужны препара­ ты, чтобы снять это состоя­ ние, а их или очень мало, или совсем нет. Я делаю то, чч£ в данной ситуации могу, но этого недостаточно, и в дальнейшем лечение такого больного будет более дорого­ стоящим, потому что потре­ буются более эффективные, а значит, более дорогие ле­ карства. - А как же страховая ме­ дицина?.. - Ее средств хватает лишь на треть необходимых меди­ каментов. А эффективные препараты стоят больших денег. Далее. Травматология - это хирургия, связанная с использованием множества вспомогательных металли­ ческих конструкций. Сам по себе металл дорог плюс ра­ боты по изготовлению. Что я делаю? Иду и сам вытачи­ ваю, подтачиваю из имею­ щейся нужную мне назавтра конструкцию. - А это что за винтик у вас в руках? - Вот таких “винтиков” требуется штук по 10 на каждую операцию. А каж­ дый стоит несколько тысяч рублей. Многие больные не могут платить, а если чело­ веку требуется экстренная операция, о ценах говорить некогда. Что делаем? Сни­ маем у одного больного, об­ рабатываем и ставим другому. - Герман Васильевич, во время приезда сюда про­ фессора Неверова шла речь о создании на базе вашей больницы специали­ зированного центра. И что? - Валентин Александро­ вич Неверов заведует кафед­ рой в институте усовершенствования врачей в Санкт-Петербурге, уже два года работает с американца­ ми: заменяют травмирован­ ный сустав протезом, ставят искусственную головку сус­ тава - и через пару недель человек уходит из отделения на своих ногах. Но такой протез стоит около 10 млн. рублей. Конечно, если бы нашлись спонсоры для мур­ манской больницы... Специ­ алисты у нас великолепные, все могут, но без соответ­ ствующего финансирования так и будем переставлять винтики от одного больного другому, вытачивать вруч­ ную конструкции, а люди будут ходить на костылях или передвигаться в инва­ лидных колясках... Н аверное, ни в одну другую больницу го­ рода не поступает столько людей, чье спасение от неми­ нуемой смерти начинается в отделении реанимации. Она ведь так и называется: боль­ ница скорой медицинской помощи. Практически каж­ дый день привозят полузаду- шенных, отравленных, разбитых... И врачи- реани­ матологи берутся за их спа­ сение. Впрочем, в уникальном кабинете, о котором я хочу рассказать, не только отво­ дят смерть, но и лечат уди­ вительными методами. Он называется “кабинет деток­ сикации и квантовой тера- БОЛЬНИЦА, ЧЬЯТЫ БОЛЬ? В кабинете нынешнего главного врача Мурманской городской больницы скорой Медицинской помощи висит прекрасный фотопортрет создателя этой больницы, ее первого и бессменного в течение мно- гих-многих лет главного врача Петра Са­ вельевича ВОЛКОВСКОГО . Сколько грусти во взгляде , сколько боли в гла ­ зах!.. Кажется, что предчувствовал сво­ ей душою: настанут когда-то и черные дни для нашего здравоохранения, подсту­ пит к порогу кризис. И вот они настали - дни безысходнос­ ти, материальных лишений, хронического безденежья. И если бы сегодня Петр Са­ вельевич был жив, наверное, заплакал бы, как плачут сегодня больные в его втором родном доме - в е г о больнице. Но не молчал бы, как не смогла молча смотреть на сегодняшние беды больницы наш корреспондент. А боролся бы! - за благополучие здравоохранения, за здоро ­ вье больных. .. - Мы стали сочетать про­ цесс детоксикации, то есть отмывания крови от вред­ ных веществ, с одновремен­ ным ультрафиолетовым и лазерным ее облучением. Весь процесс идет на кле­ точном уровне. Иными сло­ вами, мы отмываем оболочку клетки от патоло­ гических (болезнетворных) веществ и возвращаем здо­ ровую кровь человеку. Та­ ким образом излечиваются разные болезни: бронхиаль­ ная астма, аллергические поражения кожи, дермати­ ты, псориаз... Обычным ме­ тодам лечения они поддаются плохо, а наш дает довольно эффективный результат. - Раз речь идет о повы­ шении иммунитета, может, и СПИД поддастся такому воздействию? - Нет. Лечением СПИДа занимаются специальные уч­ реждения. Мы здесь работа­ ем с “открытой” кровью и не имеем права рисковать. По­ этому каждый поступающий сюда на лечение человек сначала проходит обследова­ ние на СПИД. - Анатолий Николаевич, северяне - народ хлипкий, особенно после полярной ночи. Можно ли повысить их иммунитет с помощью этой аппаратуры? - Нет, лучше пройти об- щее ультрафиолетовое облу- поненты и материалы. К тому же больница не в со­ стоянии обеспечить нас са­ мым элементарным: бинтами, лейкопластырем, медикаментами, и мы вы­ нуждены включать все это в стоимость процедуры. Но самое главное, и я хочу это подчеркнуть особо, люди должны знать о наших возможностях. И, может, лучше потратить деньги на курс лечения у нас, чем бес­ конечно маяться от своих болезней, покупая недоро­ гие, но и неэффективные лекарства. И не надо ездить в Москву или в другие горо­ да к профессорам. У нас есть свои специалисты, не уступающие профессорам. Да и аппаратура у нас не хуже, чем столичная. В горбольнице есть ап­ парат, которого нет нигде в области. И даже во всей России их очень и очень мало. Аппарат этот по­ зволяет проводить эндоско­ пические операции в полости носа. Раньше их делали вслепую, круша кости. И вот два года назад врач Ва­ лерий Александрович МА­ ХОВ съездил в Швейцарию, в Цюрих, в университетскую клинику (спасибо спонсо­ рам!). Поскольку он не толь­ ко отоларинголог, но и эндоскопист высшей катего­ рии, то и стажировался в освоении именно этого уни­ кального прибора. Опять же - спасибо спонсорам! - по­ могли приобрести аппарат для нашей больницы. Теперь пациент после такой опера­ ции может чуть ли не в тог же день вернуться к работе. Причем с полной увереннос­ тью, что операцию ему сде­ лали на высшем уровне. Еще один доктор, дважды стажировавшийся за грани­ цей - в США, хирург Сергей Васильевич КУБА РЕ В тоже врач высшей катего­ рии. Но он делает лапарос­ копические операции в полости живота, например, удаляет желчный пузырь без разрезания кожи и тканей. Я спросила Сергея Васильеви­ ча: - Будучи в Америке, опе­ рируя вместе с “ихними” хирургами, вы увидели что- то новое для себя - то, чего не умеют наши врачи? - Нет. Материальное ос­ нащение, инструментарий, медикаментозное снабжение - все это у них не сравнить с нашим. Но в операционной технике, в знаниях и умени­ ях, в опыте наши врачи ни в чем не уступают американс­ ким. Более того, наша нище­ та заставляет нас изворачиваться, находить необычные выходы. Они бы в таких условиях просто ра­ стерялись... Конечно, поездки за ру­ беж наших врачей не были определены узконаправлен­ ной целью - освоить работу на том или ином аппарате. Они сегодня знают, умеют и готовы работать на любых аппаратах, изобретенных в лучших клиниках мира. Только где взять нам сред­ ства, чтобы их купить? Был бы в горбольнице аппарат “искусственная почка” , сколько жизней было бы спасено! Вот и хочется ска­ зать: “Господа бизнесмены, помните: богатый еще не значит здоровый”. Все под Богом ходим... И дай Бог, чтоб мое обращение не было гласом вопиющего в пусты­ не! В ернемся еще раз к геме убожества нашей медицины и поразмыслим: откуда это у нас? Если во всех цивилизованных стра­ нах здоровье нации ставится во главу угла, значит, и на­ шей России следует думать о завтрашнем дне, помня, что от больных родителей здоро­ вое дитя не родится. Для чего создана у нас страховая медицина? Поче­ му в больницах нет самого элементарного? На эти и другие темы рассуждали мои собеседники в городской больнице скорой медицинс­ кой помощи - врачи, медсес­ тры... Я не хочу называть их фамилий по вполне понят­ ным причинам. Я только по­ стараюсь передать их рассуждения. - Господин Евдокимов должен каждое утро начи­ нать с радиообращения к жителям области и своим избирателям с извинений за то, что медперсоналу меся­ цами не платят зарплату, что больных нечем лечить и не­ чем кормить, за то, что бюд­ жетные деньги нагло разворовываются... - Несколько лет назад ввели в стране гак называе­ мые МЭСы - медико-эконо­ мические стандарты. Местные власти “подкоррек­ тировали” общие положе­ ния. Что все это значит? А вот что. Чем больше коек занято, тем больше средств получает больница. Тебя могут с помощью новейших технологи it вылечить за два дня. Не тут-то было: МЭС диктует, что ты должен ле­ жать с твоим диагнозом две недели, иначе страховой фонд за тебя ничего больни­ це не заплатит. Или наобо­ рот: тебе с твоим хилым организмом надо бы поле­ читься недельки три-четыре, а мужику-здоровяку хватит и десяти дней. Но но МЭСу “положено”, например, 12 дней - вас обоих выпишут именно через 12 дней... - Для любого главврача сокращение количества коек означает не только сокраще­ ние средств, но и сотрудни­ ков, то есть наживание врагов. Кому это надо? Раз так заведено... - Можно интенсифициро­ вать лечение: закупать хоро­ шие аппараты, новые технологии, эффективные лекарства. Но население это­ го не поймет: как это так - не дают полежать, полечить­ ся?.. И тогда главврач идет по пути затратной медици­ ны: ставим сотни ржавых коек с рваным бельем, лечим “добрым словом”. Но у главврача - гарантированное финансирование, а у чинов­ ника от здравоохранения - возможность воровать... - Амбулаторное лечение в шесть (!) раз дешевле. 90 процентов здесь лежащих не нуждаются в таком “лежа­ нии”. На Западе, говорят, такую “медицину” не выдер­ жит ни один бюджет, ни одна страховая компания не станет оплачивать просто лежание на койке. Там че­ ловек, пока*работает, вносит деньги в страховой фонд, но уж когда его “клюнет”, ему гарантировано лечение на высшем уровне. А когда сде­ лали операцию, вывели из тяжелого состояния - все, иди в реабилитационный центр. Там тебе любые про­ цедуры... - У нас 80 процентов на­ селения - люмпен-населе­ ние, то есть нищие. Платить за лечение нечем. Но зато привыкли: я заболею - меня положат в больницу и бу­ дут, долго ли коротко ли, лечить. А на Западе человек смолоду рассуждает иначе: заболею - кому я нужен?.. - Не случайно новый ми­ нистр здравоохранения не­ давно заявила, что необходимо сократить в стр не до 40 процентов коек... - Сегодня врачу невыгод­ но хорошо работать - боль­ ница и он останутся без денег... - Страховой фонд опла­ чивает едва ли треть потреб­ ностей больницы. Зачем он вообще нужен? Применение новейших технологий озна­ чает сокращение койко- дней. Больнице это невыгодно, поскольку не соблюдаются МЭСы, ведь фонд оплачивает койко-дни по факту. Врачам тоже не­ выгодно. Напрашивается горестный вывод: новые, наукоемкие технологии надо делать платными. А у людей денег нет. И все возвращает­ ся на круги своя... Н аверное, хватит выс­ казываний и мнений. Разве что еще одно: “Ну вот, напишете вы, а что из­ менится?”. Я тоже не надеюсь, что что-то изменится. Но и мол­ чать не могу. Ибо живем се­ годня как раз так, как живем, только потому, что безразличны и равнодушны. Потому, что молчали и мол­ чим. Как говорится, за что бо­ ролись... Будьте здоровы!.. Инна БЕРЕЗЮК. №41 1 0 - 1 6 октября 1997 года 1