Рыбный Мурман. 1997 г. Май.

П ола гаем , что новая р уб ­ рика с тан е т ре гулярной . Ее на звание - не носталь гия по реалиям уш едш е го времени , скорее оно проди ктов ано по требнос тям и дня с е го д ­ няшнего . Раньше в каждом магазине и ап теке , на предприя тиях службы быта и в м едицин с ­ ких учрежд ения х висели т а ­ кие книги для претензий или пожеланий клиентов . С нача ­ лом перестройки они н е за ­ метно исчезли , хотя проблем в работе этих зав ед ений не только не поубавилось , но и стало значи тельно больше. Потому мы решили со ­ здать свою «Книгу ...» о тр уд ­ ностях социально -бы товой сферы и возможных путях их разреш ения . Первая страничка рубрики расскажет о новой городской социальной программе «Здо ­ ровые глаза» . М аленький лазер В СВЕТЕ больших ПробЛЕМ № 1 8 - 1 9 6 - 1 5 мая 1997 год По самым скромным подсчетам, за пос­ ледние три года на лечение в крупных оф­ тальмологических центрах России северяне потратили около миллиона долла­ ров. В Москву, Санкт-Петербург и Калу­ гу вынужденно обращались те, кому не в силах помочь местные специалисты из-за недостаточного технического оснащения. Существующие в наших глазных отделени­ ях методики при осложнениях, вызванных сахарным диабетом, попросту не эффек­ тивны. А ведь только в Мурманске диабе­ тиков, нуждающихся в лечении глаз, около шести тысяч. Почти столько же мур­ манчан с нарушениями зрения страдают сердечными болезнями, то есть наркоз при хирургических вмешательствах противопо­ казан. Спасти этих людей, зачастую обречен­ ных на слепоту, может только лазерная ус­ тановка, позволяющая проводить операции любой степени сложности. И вскоре у мурманчан появится возмож­ ность получать всю необходимую помощь, не уезжая из дома. К осени в городской больнице скорой помощи (ГБСМБ) будет создан Центр микрохирургии глаза, осна­ щенный современнейшей лазерной уста­ новкой. Средства на такую реорганизацию глазного отделения и приобретение аппа­ ратуры стоимостью сто тридцать тысяч долларов выделила городская администра­ ция. Инициатива врачей ГБСМБ получила горячую поддержку мэра Олега Найдено­ ва, который решил включить ее в социаль­ ные программы для малообеспеченных горожан. Наташ ЕШСКИИА уменьшение количества коек вле­ чет за собой автоматическое со­ кращение медицинского персонала. А значит, в отделении должен остаться один врач из ныне работающих четырех. Бо­ лее того, снизив себестоимость операций в 7 - 10 раз, больница ударит себя по карману. Ведь фонд медицинского страхования должен возмещать затраты на лечение каждого больного. Полу­ чается, что врач должен делать в 7-10 раз больше операций, что­ бы заработать сумму, причитав­ шуюся ему по традиционной методике. Полный абсурд, скажет любой здравомыслящий человек. Одна­ ко доводы здравого смысла не всегда способны пробить бюрок­ ратическую стену. - Борьба с устаревшими прика­ зами и нормативами отнимает больше сил, чем внедрение само­ го передового опыта, - считает Валерий Моренко, - у нас ведь все поставлено с ног на голову - не фонд существует для боль­ ных, а больные - для фонда. К СЧАСТЬЮ , заинтересо­ ванность мурманского мэра Оле­ га Найденова в создании городского центра помогла меди­ кам преодолеть бумажные препо­ ны. Удалось решить все возникшие проблемы и догово­ риться с территориальным фон­ дом медицинского страхования, чтобы сохранить оплату меди­ цинских услуг по прежним рас­ ценкам. Однако важнее, считает Вале­ рий Витальевич, добиться не «бу­ мажных» договоренностей о расчетах с фондом, а поступления реальных денег на счета больни­ цы. Ведь увеличение пропускной способности центра неминуемо приведет к значительному росту расходов на лечение офтальмоло­ гических больных. А государство, лишь декларирующее на словах заботу о здоровье своих граждан, на деле не торопится расстегивать мошну. До полугода приходится уже сейчас ждать медикам скуд­ ных денег, отпущенных на за­ рплату персоналу и содержание пациентов. В П О С Л ЕД Н ЕЕ В Р ЕМ Я В РА Ч И В С Е ЧАЩ Е С ТА Л КИ ­ ВАЮ ТС Я с тяжелыми послед­ ствиями самолечения. Отсут<д|вие денег на дорогие лекарства при­ водит к тому, что люди прибега­ ют к «подручным» средствам. - Вы знаете, меня больше все­ го удивляет легкость, с которой многие сами ставят себе диагнозы и пытаются излечиться. Ведь, скажем, сломавшийся японский телевизор человек сам не чинит, а вызывает специалиста, - гово­ рит Валерий Моренко. - А глаз - в тысячи раз более сложный оп­ тический прибор - каждый смело берется лечить сам. Наблюдая результаты подобной смелости, врачи хватаются за голову. Чего только не капают себе в глаза горе-лекари - древесную смолу, мед, настои из червей. И неред­ ко возникшие воспаления и ос­ ложнения намного превышают тяжесть первоначального заболе­ вания. К не менее печальным исхо­ дам приводят и попытки людей доверить исправление гаоего «зрительного аппарата» исповед­ никам нетрадиционной медици­ ны. Невероятное количество колдунов, знахарей, экстрасенсов обещают за несколько сеансов избавить страждущих от всех болезней - от близорукости до катаракты. Врачи офтальмологи­ ческого отделения ГБСМ Б много раз проводили тщательное обсле­ дование пациентов на современ­ нейшей аппаратуре до «курсоЕ исцеления» и после. Так вот, они уверенно заявляют, что ни одно­ го чудесного выздоровления ош пока не встречали. В лучше? случае состояние глаз оставалос; прежним, а зачастую отмечались значительные ухудшения. Ведь обратившись к дилетантам люди, как правило, переставал* принимать назначенные врачам лекарства и теряли драгоценно время. Поверив обещаниям шар латанов, больные с глаукомой н раз отказывались от срочно тре бующейся операции и в дальней шем слепли. щ С Л О Ж И ВШ А Я С Я Т Р Е ВО Ж Н А Я СИТУАЦИЯ на рыв ке,альтернативных медицински: услуг вынудила руководителе местного здравоохранения обрг титься к населению. Они настой тельно не рекомендуют прибегат к помощи сомнительных лекаре различного толка. Правда, npez ложить взамен этому нищей офг циальной медицине зачасту] просто нечего. Начатая мэром Олегом Найд< новым новая медицинская сощ альная программа дас возможность горожанам пол? чать квалифицированную пс мощь высокого европейско 1 уровня. Новое детище городскг властей и офтальмологов скор подарит здоровые глаза десятке тысяч мурманчан. На снимках: Валерий Витал евин Моренко; идет операци а мы уже выздоравливаем . Фото Инны КРАЁВО! * < УЖЕ НИ ДЛЯ КОГО НЕ СЕКРЕТ, что даже гаран­ тированный государством минимум медицинских услуг дав­ но перестал быть бесплатным. Немалые суммы приходится выкладывать пациентам на лекарства и расходные мате­ риалы. Скажем, имплантация одного хрусталика обходится в 1,4 миллиона рублей, во столько же - исправление близо­ рукости на оба глаза. Денег у местного здравоохранения уже не хватает ни на содержание больничных коек, ни на питание больных. От­ сутствие средств на эффективные (и потому дорогосто­ ящие) медикаменты приводит к тому, что выздоровление затягивается на неопределенный срок. А длительное пребы­ вание пациентов в больнице, в свою очередь, еще больше ис­ тощает без того небогатые счета медиков. Получается замкнутый круг. .. ■ — П О Я В Л Е Н И Е Л А З Е РН О Й У С ТА Н О ВКИ позволит разру­ шить этот затратный принцип лечения, разоряющий медицинс­ кие учреждения. Если сейчас страдающие глазными недугами проводят в больничной палате от двух до четырех недель, то при­ менение лазера, снижающего риск возможных осложнений, позволит лечить большинство пациентов амбулаторно. После 15-минутной хирургической ма­ нипуляции на глазах без всякой анестезии прооперированный в состоянии отправиться домой. Насколько внушительные сум­ мы удастся сохранить здравоох­ ранению при этом, судите сами. Себестоимость лечения близору­ кости традиционным путем со­ ставляет около 650 тысяч рублей, лазер «сделает» то же самое за 60 тысяч. Стоимость удаления ката­ ракты при новом методе лечения снизится с 2,8 млн. рублей до 400 тысяч. Но ведь это только прямые финансовые выгоды. А кто сможет подытожить эконо­ мию средств и нервов самих па­ циентов в результате эффективного и скорого лече­ ния? И кто сможет посчитать, сколько денег будет сэкономлено государством в целом? Ведь лю­ дям, ранее приговоренным к сле­ поте и инвалидности, мурманские врачи сохранят зрение и трудос­ пособность на долгие годы. Лазерная установка за три года окупится в десять раз. А параллельно городские офталь­ мологи предполагают сократить в отделении число коек в четыре раза, что позволит увеличить ка­ чество и количество вылеченных больных. Высвободившиеся средства ( а это, по самым при­ близительным оценкам, милли­ ард рублей) медики намерены направить на приобретение ле­ карств и расходных материалов, чтобы снять бремя финансовых проблем с плеч пациентов. В С Е П ЛЮ СЫ ВН ЁД РЕ- Н И Я НО ВО Й М ЕТО Д И КИ Н АС ТО Л ЬКО О Ч ЕВИ Д Н Ы , что возникает только один вопрос: почему же она появится в Мурманске только сейчас, ведь подобные лазеры в России широ­ ко применяются? Скажем, в зна­ менитой клинике Федорова, куда наши врачи ездят за опытом, им пользуются, наверное, добрый десяток лет. Что же мешало мур­ манчанам: недостаточная квали­ фикация, отсутствие желания работать по-новому? Нет и нет. Уровень наших специалистов настолько высок, по словам Ва­ лерия Моренко, зав. отделением микрохирургии глаза ГБСМ Б , что они кое в чем даже обошли столичных коллег. Скажем, в клинике Федорова имплантиру­ ют хрусталики всего лишь не­ сколько видов, наши же ставят все существующие в мире моде­ ли. Да и идея создания лазерно­ го центра в городе возникла давно. К А К НИ П А РАДО КСАЛ Ь ­ НО, введение нового, столь вы­ годного для государства метода лечения противоречит ...россий­ скому законодательству. Ведь по существующим нормативам