Рыбный Мурман. 1996 г. Октябрь.

Стала расхожей фраза: «Все болезни от нервов и одна - ог любви». Однако если с «любовным» недугом обращаются к врачу при первых же симптомах, признаки душевного нездоровья зачастую игнорируются человеком годами. Официальная психиатрия, недавно ставившая диагноз по политическим убежде­ ниям /и массовые сеансы Кашпировского-Чумака, принесшие больше вреда, чем гтогг./-- все это скомпрометировало психотерапевтическую помощь в глазах на- 1 Я. Однако проходит ли бесследно для человека пренебрежение своим пси- ( ш здоровьем? Профессиональное мнение на этот счет высказывает _ Л 1 ий УТКИН, врач-психотерапевг частной мурманской клиники. Б У Д Е М З Д О Р О В Ы ? - Юрий Григорьевич, с каки­ ми душевными недугами люди чаще всего обращаются к психотерапевту? - Между телом и душой на­ столько тесная связь, что разде­ лить их болезни практически невозможно. 11сихотерапевт, на мой взгляд - врач, профессио­ нально владеющий психиат­ рией, психологией и терапией. Почти треть приходящих на прием пациентов - лица с психосо­ матическими заболеваниями орга­ нов внутренней системы. Бронхиальная астма и аллерги­ ческие реакции (со ст ороны ды­ хательных путей), язвенная болезнь и гепатит, дискинезия желчевыводящих путей. В моче­ половой сфере наибольшее бес­ покойство причиняют хронические простатиты. Как психосоматические мож­ но рассматривать различные сексуальные перверсии, скажем, гомосексуальные. Подобные па­ циенты обращаются к врачу крайне редко, и их нужно разде­ лять на две категории. Скажем, гомосексуальные влечения, на­ веденные особенностями воспи­ тания, можно лечить. А истинные, зачастую генетически заложенные, тенденции (имея тело одного пола, человек имеет душу другого) подавлять слож­ но и чревато, такому пациенту психотерапевт может помочь адаптироваться в обществе. - То, что сексуальные про­ блемы приведут к нервным расстройствам, бесспорно. Но разве язва желудка или гепа­ тит так уж влияют на душев­ ное равновесие? - Существуют такие понятия, как внутренняя картина болез­ ни, - то, как она воспринимается и представляется человеком, и внешняя картина - клинические признаки недомогания. «Сомо» (тело) оказывает очень большое влияние на психику. Возникают две ведущие патологии: у одних - то, что специалисты называют неврозоподобными состояния­ ми, а у иных - настоящие невро­ тические срывы. Если ' Д'.у Заболевание длительное, телес­ ные и душевные недуги на­ столько тесно переплетаются, что специалисту зачастую труд­ но выяснить, какие из них явля­ ются причиной, а какие - следствием. С жалобами на плохое физичес­ кое самочувствие - нарушения сна и аппетита, головные боли , раз­ личные недомогания - обращаются к психотерапевту до 60 процентов пациентов. Позже у них выявля­ ются нарушения адаптации в семье, социальные конфликты. Эти больные страдают погра­ ничными нервно-психическим и расстройствами - различными вариантами неврозов, психопа­ тий, острых нарушений адапта­ ционных реакций. - Мы все часто бываем сви­ детелями скандалов, вспыхи­ вающих из-за пустяков... На ваш взгляд, какой части насе­ ления желательно бы пока­ заться психотерапевту? - Девяносто пяти процентам общества. - Вы хотите сказать, что они на грани нервных заболева­ ний / - Какое уж там на грани... Они в глубоком неврозе. Тому несколько причин. Во-первых, тяжелая экономическая ситуа­ ция, в которой лица с психичес­ кой неустойчивостью быстрее дезадаптируются. Второе - то, что мы живем в обществе право­ вого беспредела. Третья серьез­ ная проблем.! - прежние взгляды, стереотипы, идеология рухнули, а у многих остались старые мифы и иллюзии. Люди перестают соответствовать дей­ ствите; Iьносги, начинаюг се го- вать: «Мир плохой». - Если причины поголовной невротизации - политические и экономические, чем вы мо­ жете помочь? - Прежде всего я должен быть глубоко неидеологизирован- ным. Моя задача - помочь лю­ дям понять, что суждения, которые они считают истинны­ ми, таковыми не являются. Как это ни парадоксально звучит, я до; 1 жен приучить человека быть жестче к себе, не исходить жа­ лостью к себе. Поскольку основ­ ная масса конфликтов идет изнутри личности, я пытаюсь примирить человека с самим со­ бой, стать свободнее в отноше­ нии стереотипов, готовым действовать и рисковать, чтобы приобрести. Но... большинство таких людей не обращаются за помощью к психотерапевту. По мере старения на фоне продол­ жающихся невротических кон­ фликтов у них возникают соматические нарушения: ин­ фаркты миокарда, приступы стенокардии. А после 40 лет во­ обще не склонны к переменам и нуждаются в психологической помощи - сочувствии, утеше­ нии. Потребность в психотера­ певтической помощи в чистом виде - трансформация внутрен­ них установок личности - с воз­ растом становится все меньше и меньше. Поэтому в своей работе я де­ лаю ставку на людей молодых, которые ценят свою индивиду­ альность и уникальность. Если человек осознает: «Я хочу и по­ тенциально могу совершить не­ что, и формал ьно у меня все для этого есть. Однако мне мешает то, какой я внутри» - это побу­ дит его обратиться за помощью к специалисту. - Боюсь, стоимость услуг час­ тного психотерапевта боль­ шинству нуждающихся в них просто не по карману. - К сожалению, на сегодняш­ ний день психотерапия не отно­ сится к обязательному перечню медицинских услуг, которые га­ рантирует государство. Дай Бог разобраться с нашими муници­ пальными лечебно-профилак­ тическими учреждениями. Пока не будет по-настоящему введена ст раховая медицина - не будет у частных врачей возможности оказывать помощь больным со страховым полисом. Я надеюсь, что лет через пять мы к этому все-таки придем. Беседовала Наталья БАБАСКИНА. А Д М И Н И С Т Р А Ц И Я М У Р М А Н С К О Й О Б Л А С Т И П О С Т А Н О В Л Е Н И Е За нарушение должностных обязанностей, выразившихся в несоблю­ дении ограничений, связанных с государственной службой, и руковод­ ствуясь ст. 66 Закона Российской Федерации “О краевом, областном Совете народных депутатов и краевой, областной администрации”, Ука­ зом Президента Российской Федерации “О мерах по укреплениюдисцип­ лины в системе государственной службы” , условиями контракта (трудового договора) и с учетом поданного заявления ПОСТАНОВЛЯЮ: освободить Морозова Анатолия Владимировича от занимаемой должности заместителя главы администрации Мурманской области - председателя комитета по здравоохранению администрации области 7 октября 1996 года по соглашению сторон (п.1 ст. 29 КЗоТ Рос­ сийской Федерации). Глава администрации Мурманской области Е. Комаров. В последнее время произошел, как считают врачи, переворот во взгля­ дах на лечение самой распространен­ ной болезни сердца - стенокардии. Точнее - пересмотрены взгляды на употребление применяемых при этом лекарств. Самый распространенный в России препарат для лечения ишеми­ ческой болезни сердца (ИБС) - это ко- ринфар. По-научному он называется нифедипином короткого действия (НКД). Наблюдения над тысячами лю­ дей и длительные специальные ис­ следования показали, что НКД не снижает риск повторного инфаркта миокарда. Более того, он способству­ ет развитию инфарктов, увеличивает статистику случаев внезапной смерти от сердечных болезней. Сейчас цивилизованный мир отка­ зывается от нифедипина короткого действия. В Германии этот препарат запрещен для постоянного приема при ИБС. В США правительственная служба, наблюдающая за производ­ ством и применением лекарств (ФДА), выпустила специальный буклет, в ко­ тором врачам не рекомендуется ис­ пользовать НКД при лечении ИБС и гипертонии. В России, к сожалению, никаких официальных предупреждений сде­ лано не было. А НКД в продаже мо­ жет называться не только коринфаром, но и кордипином. Ис­ пользуются и другие так называемые «фирменные» названия. Но на упа­ ковке должно быть указано, что это все тот же нифедипин. Причем такой, который надо принимать трижды в день, не реже. Частота приема - ха­ рактерный признак НКД. Если его еще рекомендуют, то только в острых слу­ чаях, для купирования (прекращения) приступов, например загрудинных болей. За границей нифедипин запрети­ ли, надо понимать, потому, что там права человека на защиту его здо­ ровья и самой жизни соблюдаются очень тщательно. Чего мы в России пока не добились. У нас не принято проводить на­ блюдения за действием препаратов в лечебной практике. Не принято мо­ ментально распространять предуп­ реждения врачам и пациентам, если у какого-то лекарства обнаружена сла­ бая эффективность или вредные по­ бочные эффекты. Что же делать россиянину, которо­ му надо как-то все же лечиться? Сей­ час существуют несколько групп препаратов и несколько основных принципов, положенных в основу ле­ чения ИБС. Но выбор должен делать, конечно, не сам пациент, а врач. Кон­ сультироваться с врачом надо обяза­ тельно - это необходимо самым ешительным образом подчеркнуть, ациент вправе высказать врачу свои сомнения. При этом нельзя исклю­ чить, что НКД был прописан в случае, Рп' ЧТОБЫ ЕЕРйЦЕ НЕ БОМйО когда он способен принести пользу больному. Хотя бы при упомянутом приступе загрудинных болей. Если это лекарство назначено для приема в течение короткого времени, тогда нет ничего страшного. Но если нифе­ дипин короткого действия (коринфар, кордипин) принимается долго, а чело­ век чувствует, что ему становится хуже, следует попросить врача выпи­ сать более современный препарат. Таким лекарством может быть один из антагонистов кальция, но только длительного действия. Это и нифеди­ пин длительного действиями амлоди- пин, и масса других препаратов. Эти лекарства отличает то, что их прини­ мают раз в день, обычно перед сном. Эта рекомендация обусловлена тем, что предутренние часы, как считают кардиологи, - это период риска. В это время состояние сердца может вне­ запно ухудшиться. Именно в это вре­ мя чаще всего случаются инфаркты миокарда, чаще всего повышается давление. Человек просыпается, по­ чувствовав дискомфорт или боли в области сердца. А все антагонисты кальция длительного действия пере­ крывают этот опасный период. Вторая группа препаратов - бета- блокаторы длительного действия. По- прежнему рекомендуются нитраты длительного и короткого действия. Их великое множество, и первый среди них - нитроглицерин. Любопытно, что Альфред Нобель, изобретатель дина­ мита, в состав которого входит ни­ троглицерин, был и первым в истории пациентом, принявшим по предписа­ нию врача нитроглицерин для купиро­ вания сердечного приступа. Это было почти сто лет назад. Ни­ троглицерин - один из двух известных человечеству препаратов, которые применяются уже целый век (другой - это аспирин). Нитроглицерин хорош тем, что быстро всасывается, если его положить под язык. И принимать его можно - одну таблетку за другой: нет ограничения дозы. Он быстро выводится из организма. Другого столь же хорошего лекарства нет. Елена МАЛЫШЕВА, кандидат медицинских наук, ведущая передачи «Врача вызы­ вали?» Российского телевидения. UAIКОМПАНИ* П Р О Д А М 2-комн. кв. в тихом, уютном город­ ке Нижегородской обл. Дешево. Тел. в Мурмашах 7-64-11, вечером. Комнату в 3-комн. кв., Окт. окр., ул. Мира. Тел. 33-11-73. Комн. у Семен, оз., 10 кв.м, 2000$, и мороз, камеру за 250$. Тел. 56-38-45. 1-2 комнаты в 4-комн. кв., дом де- евянНый, 2-й эт., 13 кв.м каждая, ел. 57-58-03. 1-, и 3-комн. кв. в Лен. окр., угл. диван, жур. стол б\у, в хор. сост. Тел. 26-10-25, с 19.00 до 21.00. 1-комн. кв., 5\5, 12 кв.м, Роста, 3800$, торг. Тел. 54-65-47, строго с 19.00 до 21.00. Срочно 1-комн. кв. в Апатитах. Тел. в Кировске 9-39-900, в Мур­ манске 54-76-55. 1-комн. кв., 1-й эт., Окт. окр., выс. пот., хор. сост, можно под офис. Тел. раб. 55-37-32. 2-комн. кв. 93М. Окт. окр., 7\9, с долл., лодж., 12200$. Тел. 55-04-27, с 9.00 до 20.00. 2-комн. кв., лодж., тел., 4\9 эт., ул. Беринга, 9000$, торг. Тел. 59-55-04, с 16.00 до 21.00. 2-комн. кв., 4\9, 45\28, 8000$. Обр.: Северный пр., д. 12, кв. 15, с 15.00 до 23.00. 2-комн. кв. на 1-м эт., высокий, 5500$. Обр.: пр. Кольский, 67, кв. 11 (ост. «Кооперативная»), с 18.00 до 21.00. 2-комн. кв. ул. планир., Перв. окр., 3\9. Тел. 50-40-58, с 18.00 до 22.00. 2-комн. кв., «стал.», 54\33\8, чуть выше драмтеатра. Тел. поср. 54-86-18. 2-комн. кв., 57 кв.м, 30\17\13\9 кв.м, у. план., лоджия. Тел. 50-90-55, с 18.00 до 22.00. 2-комн. кв. в Североморске. Тел. 33-50-36, с 19.00. 2-комн. кв. под офис, пр. Ленина, 2-й эт., после кап. рем., два тел., монитор, железн. дверь. Тел. 52-07-90, 55-00-88. 2-комн. кв., 58\30\9,1\9, лоджия за- стекл., в Петрозаводске, 14000$, торг. Тел. 59-49-12, строго с 19.00 до 21.00. 2-комн. кв., 5\5, панельн., балк., тел., Перв. окр., ком., с\у разд. Тел. 59-11-52, с 19.00 до 22.00. 2-комн. кв. на ул. Воровского, с тел., под офис. Тел. 23-59-22, пос­ ле 19.00. Срочно 2-комн. кв. в п. Молочное, комн. разд., общ. пл. 27 кв.м, 8\9 эт., лифт работает, лоджия. Тел. в Мурманске 52-76-99. 2-комн. кв. в Перв. окр., 8-й этаж. Обр.: ул. Героев Рыбачьего, д. 73, кв. 31. 2-комн. кв., 44\30\6, 3\5, балкон, Окт. окр., Обр.: ул. Радищева, 22- 11, с 19.00. 2-комн. кв, ул. Хлобыстова, Лен. окр., 2-й эт, Тел. 33-08-95. Срочно 2-комн. кв. + гараж в р-не реет. «Встреч», 3\55, сигнал., 8500$. Тел. 31-75-91. 3-комн. кв., 50\70., в р-не «Океана», изолир., 2-сторон., светлая, кухня 9 кв. м, лоджия. Тел.56-51-51. 3-комн. кв., 3\99, Перв. окр., или обмен на комн. Тел. 59-29-65. Срочно 3-комн. кв. в п. Молочное, 93М, 5\9 эт., 74 кв.м, 7500$. Тел.31-01-93. 3-комн. кв., 93М, Окт. окр., ул. Се­ дова. Тел. 52-01-15. 3-комн. кв., р-н «Встреч», 45 кв.м, 2-й эт., балкон и лодж. застекл., 2 дв., тел., сигнализ., 10700$. Тел.31-75-32. 3-комн. кв., 2\9, балкон, лоджия, тел., у реет. «Встреч», за 11500$. Тел. 31-75-33. 4-комн. кв., 5\6 эт., в р-не маг. «Весна», Лен. окр., 10000$, торг. Тел. 23-02-80. Частный дом в Росте, есть вода, подсобн. помещения, огород, хо­ роший подъезд, тихий р-н. Тел. 33-85-75, с 18.00 до 21.00. Вг. Никополе Днепропетровской обл., дом 4-комн., газ, туал., фли­ гель, гараж, сад, огород, 15000$. Тел. 56-45-66. Недостроенный коттедж рядом с Петербургом. Недорого. Тел. 55-06-73, вечером. Дом, 45 кв., п. Минькино, хоз. постр., баня, участок, колодец. Тел. 24-74-68. Дом 12x6, 1-й эт., кир. 14, 2-й - де­ рево, баня, кирп. raj <■ геплица, 50 соток, Свердл. оол л обмен на 2-комн. кв. в гор. к '-э Урала, Мурманске. Тел. 52-84- «о, строго с 19.00 до 22.00. Частный дом, центр. Тел. 56-84-27. Нов. 2-эт. дом на берегу большого оз. в г. Торопец Тверской обл. Тел. 52-82-54. Дом в Ставропольском крае, рай­ центр, возм. варианты обмена. Тел. 55-77-31, с 15.00 до 17.00. К У П Л Ю Комнату в рассрочку на 6 мес., оформл. нотар., на выгодных для вас условиях. Начальный взнос - 1000$. Тел. поср. 23-43-71. 1-комн. кв. в Перв. окр., до 5000$, Тел. 23-01-88, с 17.00 до 20.00. предлагать. Тел. поср. 52-80-03. Тел. 54-76-88. 1-, 2-комн. кв. в Окт. окр., 93М или улучш. планир., кроме кр. эт. Тел. 54-24-47, с 19.00 до 21.00. 1-комн. кв. до 6000$, от Семенов­ ского оз. до маг. «Молодежный». Тел. 33-31-74, после 20.00. 1-комн. кв. в Окт. окр., «хрущ.» не 1-, 2-комн. кв. стел., недорого, или обменяю на комн. с тел., 3\9, мало- насел,, Лен. окр. + допл. Тел.31-18-23. 1-, 2-комн. кв. в Окт. окр., желат. по ул. Полярные Зори, с тел. Тел. 59-53-93, до 21.00. Комнату, можно в дер. доме, «гос- тинку» не предл. Тел. 26-01-15. 2-комн. кв., улучш. план., желат. в р-не маг. «Океан» - автопарк. Тел. 23-03-47. 2-комн. кв. в Перв., Окт. окр.. за 7000$. Тел. 33-00-74 (дом.), 56-96-71 (раб.), Дима. 2-, 3-комн. кв., 93М по ул. Шмидта, Вост. р-н. Тел. 261-70$, 201-013. 2-комн. кв., кроме Росты, кр. эт., изол., тел., до 8000$.Тел. 31-00-49, с 18.00. 3-комн. кв., улучш. пл. или «встав- у», Перв. окр. ел. диспетчера 33-49-53. % О Б М Е Н Комнату в 2-комн. кв., 18 кв. м, г. Луга Ленингр. обл., на 1-комн. кв. в Мурманске. Тел 57-58-03, возм. варианты. Комнату 17 кв.м в 2-комн. кв., Перв. окр.. возм. продажа 2-й ком­ наты, на 1 -комн. кв. + допл. Тел. раб. 55-33-55, с 9.00 до 16.00. Новую 1-комн. кв. в центре на 2- комн , ул. план, от ул. Беринга до Первомайской, кр. эт. Тел. 59-57- 22, вечером. 1-комн. кв., Вост. р-н, 9\9, 33\17\9, на 2-, 3-комн. кв. в 9-эт. доме или продам 1-комн. кв. и куплю 2-, 3- комн. к в . з Окт. o k d ., в 9-эт. доме. 2-комн. кв., «хрущ.», на 1-комн. кв. в Окт. окр. Тел. 59-51-46. 2-комн. кв. ул. план., лодж., кирп. дом, 5\9, на кв. в Тел. поср. 23-62-05. с., центр, г. Орле. 2-комн. кв. в Североморске (комн. изолир.) на 1-комн. кв. или комна­ ту в Мурманске. Тел. 52-66-49. '.-'•■VA.- t 2-комн. кв., 5\5, комн. изолир., с\у совмещен, на 1-комн. кв. и комна­ ту. Тел. 50-90-83. 2-комн. кв. с тел., Лен. окр«, на 1- комн. кв. стел. + допл., любой окр. Тел. 59-13-94, 50-12-40. 2-комн. кв.; 93М, 9\10, на 2-комн. кв. в р-не Перв. рынка и 1-комн. кв., кроме Лен. окр. Обр.: пр. Кирова, -33-35. 3-комн. кв. на ул. Марата, общ. пл. 34 кв.м, тел., сигнализ., 5\5, кухня 7 кв.м, на 3-комн. кв. большей пло­ щади, с тел., в центре + доплата. Тел. 54-28-40 (раб.), 5Б-29-17 (дом.). С Н И М У Срочно 1-, 2-комн. кв. с телефо­ ном, на 1-2-3 мес. Тел. 31-18-30. ве­ чером. 1-, 2-комн. кв. в Мурманске ит. срок, в Перв. окр. ел. 59-70-36. Гё. на 1-. 2-комн. кв. с тел. на длит, срок, в Окт. окр., желат, по ул. Пол. о wn I т i * Зори. Тел. 59-53-93. Сниму или куплю в рассрочку 2- комн. кв стел., Лен. окр. Возможна предоплата. - Тел. 31-47-55. С Д А М Комнату в центре Мурманска нз^ год и более и дом з Коле, предот* лата.Тел. 56-38-45.