Рыбный Мурман. 1988 г. Июль.

о 1 П ОМНЮ , КАК В НЕДАЛЕКОМ ПРОШЛОМ несказанно удивило меня преображенное пластической операцией лицо сокурсницы. Еще месяц назад она ходила по факультету как-то боком , неловко выворачивая шею, чтоб ни в коем случае не повернуться к собеседни­ ку профилем и не обнаружить чрезмерную великоватость крю чкообразно го носе, Он, еф нос, не был уж настолько ужасным, чтоб стес­ няться его ежесекундно, но для девушки фор ­ ма этой части лица была трагедией всей ж и з ­ ни, не меньше... И вот, приехав учиться в Ле­ нинград, она выстояла положенный срок в оче ­ реди в так называемый институт красоты, и... Когда мы увидели ее после операции, че­ стное слово, никто даже не обратил внимания на то, какой нос ей там сделали! Преображе ­ ние состояло в другом . Она перестала себя стесняться. Выпрямилась. Исчезли странный потерянный взгляд, неловкость движений. И оказалось... Оказалось, что подруга наша — ну просто красавица! Чудо... Вот тогда я впервые услышала это не­ привычное сочетание «пластическая хирургия» и тогда же поверила в ее всемогущество. Увы, написать о чудодействах мурманских хирур- гов-пластиков мне не довелось. По единствен­ ной причине: у нас их нет. Не делают в нашей области пластических операций, а для меня, как, вероятно, и для большинства, пластиче­ ская хирургия ассоциировалась только и о д ­ нозначно — именно € деятельностью институ­ тов красоты. Поэтому и на встречу с профес­ сором , доктором медицинских наук Владимир ром Андреевичем Сукачевым, зав. кафедрой хирургической стоматологии Центрального о р ­ дена Ленина института усовершенствования врачей, я шла с совершенно определенным набором вопросов «по красоте». Правда, не­ сколько смущало меня... целом, то нуждается в пла­ стической хирургии весьма большая часть населения. — Но вы все время ссылае­ тесь на нехватку специалистов. Сколько ж е их всего у нас в стране! — Специалистов высокого класса крайне мало. В союз­ ных республиках где как: от пяти до двадцати человек, в России — человек тридцать, вот и все... Достаточно ска­ зать, что у нас в стране име­ ется единственный специали­ зированный стационар при Центральном НИИ стомато­ логии. Руководит стациона­ ром сотрудник нашей кафед­ ры, один из ведущих пласти- — Владимир Андреевич, а почему вдруг — кафедра хи­ рургической стоматологии! Вы же — пластический хирург! — Формально — пет. Формально у нас в стране нет ни одного хирурга-пласти- ка, то есть ни в одном дип­ ломе вы не найдете такой специальности. Их у нас не готовят. — Что, значит, хирургия пла­ стическая есть, а хирургов пла­ стических нет! — Именно так. За подго­ товку специалистов мы бьем­ ся много лет. Но... Слишком много вокруг консерватизма и косности. Существует меж­ дународная ассоциация плас­ тических хирургов — нас ту­ да не пускают. У вас, гово­ рят, нет такой специально­ сти. Смешно... Ведь многие операции у нас делают луч­ ше! Только в одних США из­ дается 12 журналов по пла­ стической хирургии. У нас — ни одного. Причем все пони­ мают, что это необходимо, все сочувствуют, только тол­ ку нет. — Может быть, сказываются устаревшие подходы, по прин­ ципу: «не до жиру». Все-таки с кривым носом человек м о ­ жет жить, а вот с аппендици­ том... — В корне неверное пред­ ставление! Нельзя сводить всю пластическую хирургию к косметике. Косметические операции — это улучшение имеющегося. Тут кожу под­ тянуть, там уши из лопоухих сделать нормальными... Ну и некоторые деформации лица устранить. А пластическая хирургия — это большие опе­ рации практически на любом участке тела. Мы можем сформировать молочную же­ лезу, взамен удаленной, мо­ жем восстановить утрачен­ ную кожу головы, можем вернуть человеку лицо! В прямом смысле. — Стало быть, косметика — лишь незначительное ответвле­ ние общей пластической хирур ­ гии! А основная ваша задача в другом ! — Конечно. Вообще я счи­ таю, что основами пласти­ ки должен владеть любой хи­ рург. Ну, разумеется, тому, кто оперирует только аппен­ дицит, это, может, и .не нуж­ но, а вот челюстно-лицевым хирургам, травматологам, - ВЕРНУТЬ ЛИ нейрохирургам это просто не­ обходимо. Особенно онколо­ гам. Современная о 1 шологпя, вооруженная ранней диагно­ стикой и прогрессивными ме­ тодами лечения, вполне позво­ ляет делать такие операции, после которых человек мо­ жет нормально и долго жить. Но ведь после любого удале­ ния опухоли на коже остают­ ся дефекты, уродующие чело­ века, причиняющие ему вза­ мен прежних, физических, моральные страдания. Поэто­ му необходимо, чтобы любой онколог после операции умел закрыть дефект, то есть де­ лал первичную пластику. Вы обращали внимание: инвалиды без рук, без ног частенько зарабатывают на жалости окружающих. А че­ ловека с изуродованным ли­ цом среди попрошаек видели? Нет! Уродливое лицо человек прячет, он боится отвраще­ ния окружающих. Это же ко­ лоссальная проблема! Урод­ ство обязательно порождает озлобление, отчуждение, не­ редко пьянство и наркома­ нию. Уродство лица — это болезнь, возможно, с более тяжкими последствиями, чем хромота и тому подобное. А всякую болезнь нужно ле­ чить. — Но человек, вероятно, привыкает и к такому лицу... — Нет! К уродству при­ выкнуть невозможно. И для человека это постоянная, не­ заживающая рана, которая может привести к страшному надлому психики. Понимаете, сознание своей ущербности день ото дня не притупляется, а растет. Особенно когда со временем человек начинает понимать недоступность для него все большего числа обы­ денных вещей: он не может спокойно- пройти по улице. Не может нормально работать, учиться. Семью не может за­ вести! Представьте: 20 лет парень был нормальным че­ ловеком, и вдруг — случи­ лось несчастье — обгорел... У него все в порядке, а лица — нет... Разве в таких слу­ чаях пластическая операция (вернее, операции, некоторым приходится делать их по 10 — 20 раз в течение многих лет) — роскошь? — Ну, это случаи исключи­ тельные, о них и спорить-то кощунственно. Однако, на­ сколько я поняла, массовая пластическая хирургия особен­ но необходима при врожден ­ ных аномалиях! __ Да. Вот с исправлением врожденных расщелин (<•вол­ чья пасть» и «заячья губа») у пас более или менее нормально, есть специалисты, а со всем остальным... Скажем, боль­ шая проблема — врожден­ ная патология верхней или нижней челюстей. Как этих ребят только не дразнят! А в подростковом возрасте это вообще воспринимается с троекратным увеличением... Небольшая операция верну­ ла бы им радость жизни. Но — пока у нас нет достаточ­ ного числа специалистов (хи­ рургов и ортодонтов). — Неужели у нас так много людей с врожденными дефек­ тами, что стоит проблема мас­ сового охвата! — Статистики уродств, ко­ нечно, не существует, но вот такой факт: как-то я обследо­ вал в течение нескольких лет 61 тысячу призывников. И в общей сложности на каждые 100 человек — 1,7 процента требовали хирургического вмешательства, после кото­ рого ребята вполне были бы годны к армейской службе. А это только по челюстям. Думаю, если брать страну в Если бы был домашний врач... Д ЕТСТВО я провела в Ленин­ граде. Семья у нас была не маленькая — двое детей, родители, да еще жили с на­ ми бабушка и дедушка. И всех нас лечил один доктор — Иван Карлович. Ни старые, ни ма­ лые не ведали, что такое по­ ликлиника. Иван Карлович знал про нас все. Весной он больше внимания уделял ба­ бушке — она сердечница, ле­ том — дедушке с его гиперто­ нией, а зимой, конечно же, на­ шим сопливым носам. Я тогда не понимала, какое это благо — домашний врач. Или семей­ ный, как хотите. И только посе­ лившись в М урманске и обза­ ведясь своей семьей, я поня­ ла, кем был для нас Иван Кар­ лович. У меня двое детей. Каждый поход в поликлинику — это м у ­ ка страшная: очереди, шум, нервотрепка. Врачи часто меня­ ются, так что картину развития Здоровья ребенка углядеть не­ возможно . И медкарточка тут плохой помощник. Мы с м у ­ жем , хоть это хорошо, болеем редко и предпочитаем поли­ клинике домашние средства. И вот я все чаще думаю : как было б здорово, если б здесь, в Мурманске, у моей семьи был свой Иван Карлович... Все мы платим в форме налога день­ ги и на содержание здраво­ охранения. Так я бы лучше эти деньги платила реальному вра­ чу за наблюдение за моей семьей. И доплачивала бы сколько нужно. Вроде, шли разговоры о введении такой формы работы, как семейный врач, но так и ни к чему не привели. Е. ПИВКИНА, г. Мурманск. ческих хирургов страны про­ фессор А. И. Неробеев. Но в стационаре всего 30 коек! Очередь же на сегодня тако­ ва, что на ближайшие пять лет расписано все по дням. Но даже и в этом крохот­ ном центре не хватает необ­ ходимого оборудования, мик- кохирургических инструмен­ тов, других материалов. — То есть пластическая опе­ рация сегодня доступна лишь минимальному числу избран­ ных! А сделать ее общедоступ­ ной — возможно ! — Да. Во-первых, необхо­ дима планомерная и целена­ правленная подготовка пла­ стических хирургов из числа специалистов различных на­ правлений. Во вторых, нужно упростить технику пластиче­ ских операций, сократив их многоэтапность и продолжи­ тельность. Среди специалис­ тов известно, что пластика местными тканями — это ца­ рица пластической хирургии, йвполне реально пользовать­ ся этим максимально. Доста­ точно вспомнить о так назы­ ваемых экспандерах, приме­ няемых за рубежом уже бо­ лее 5 лет. С их помощью со­ вершенно безболезненно про­ исходит растягивание кожи рядом с поврежденным уча­ стком. И ее излишками мож­ но легко закрыть дефект. — Так в чем же дело, ес­ ли все так просто ! Или опять проблема в том, что мы бе з ­ надежно отстали и «этого» у нас нет, как и многого дру го ­ го из того, что есть «там»! — Нет. Существуют и у нас и учреждения, и специа­ листы, способные экспандеры изготовить. Вопрос лишь в том, кто может эти работы оплатить, ведь НИИ медполи- меров, с которым мы в прин­ ципе договорились, действует на хозрасчете. Ориентировоч­ ная потребность страны в экспандерах на ближайшие два года — 500 экземпляров, но чтобы запустить производ­ ство и выпустить первую опытную партию, требуется 90 тысяч рублей, их-то у нас и нет. А Минздрав СССР по­ мочь не торопится, хотя ко­ митет по науке и новой тех­ нике Минздрава СССР еще в декабре 1987 года признал изготовление их своевремен­ ным и крайне целесообраз­ ным. Порочный, замкнутый круг... — Да, перспективы незавид­ ные. А как, на ваш взгляд, в таких областях, как наша, н уж ­ ны какие-нибудь, пусть неболь­ шие, центры пластической хи­ рургии ! — Безусловно. Вот сейчас в процессе обучения (мы при­ ехали всей кафедрой, чтоб провести выездной курс обу­ чения хирургов-стоматологов вашей области), конечно, по­ кажем и некоторые виды пла­ стических операций, чтобы мурманские хирурги могли их делать. А вообще-то я считаю вполне возможным организа­ цию при вашей косметологи- ческой лечебнице маленького хозрасчетного центра пласти­ ческой хирургии, с операци­ онной, стационаром на 10— 15 коек. Пустовать он не будет, уверен. — Вы довольно хорошо по ­ знакомились с нашими врача­ ми, поликлиниками, стациона­ рами. Как впечатление! — В общем — хорошее. Работают ваши врачи, прав­ да, с большими перегрузка­ ми. В теории им. конечно, не хватает новейшей научной ин­ формации, с практикой дело обстоит лучше. Но — любо­ знательны! На лекциях и за­ нятиях просто забрасывают вопросами! А самое главное, что ваши врачи подхватывают все новое и прогрессивное. — Вы надеетесь на скорые и благоприятные перемены в езоей области! — Да. И все сделаю для того, чтоб произошли они по­ скорее. Пластическая хирур­ гия — это не роскошь. Это настоятельная необходимость. Очень хочется, чтоб люди, определяющие тактику и стратегию развития нашей ме­ дицины, поняли это как мож- но скорей. Беседу вела Н. НЕЧАЕВА. Больница для рыбаксв >т; * • * » * * * * * * % n * * в« * *:* #***$ т т щ ш ш ш . VI в * * Я» » * „ i n * * ............ »7Ж Ha сопке в Долине Уюта красиво вписалась в окружаю­ щий пейзаж, смотрится широкими окнами в озеро новая больница мурманских рыбаков. Вот только сроки сдачи ее пока никому достоверно не известны. Фото В. КОРЕЦКОГО РЫБНЫЙМУРМАН 22 июля 198 года