Рыбный Мурман. 1987 г. Октябрь.

& Письма о здравоохранении Обсуждаем проект перестройки здравоохранения За последнее десятилетие было принято два постанов­ ления ЦК КПСС и Совмина СССР о здравоохранении: «О мерах по дальнейшему улуч­ шению народного здравоох­ ранения» от 2 2 сентября 1977 года и «О дополнитель­ ных мерах по улучшению охраны здоровья населения» от 19 августа 1982 года. Они предусматривали большое количество мероприятий, которые мы находим и в не­ давно опубликованном про­ екте постановления, поэто­ му было бы правильным в преамбуле нового доку­ мента указать на причины, по которым предыдущие по­ становления оказались не­ выполненными. На мой взгляд, в проек­ те совершенно не определено место народного здравоохра­ нения в экономической и со­ циальной системе нашей го­ сударственной структуры. И особенно с позиций XXV II съезда КПСС, январского и июньского (1987 г.) Плену­ мов ЦК КПСС. тации, роддомы, детские по­ ликлиники и больницы для взрослых — в единое объ­ единение медицинского про­ филя, а специализированную помощь оставить замкнутой на территориальный * орган управления • здравоохране­ ния. Это позволит поставить здравоохранение . на эконо­ мическую основу! Такое учреждение сможет вести комплексную профи­ лактику заболеваний и ук ­ репление здоровья населе­ ния, а также контролировать уровень его здоровья. Особо хотелось бы оста­ новиться на оказании медит цинской помощи трудящим­ ся рыбной отрасли.- Навер­ ное, правильным было бы создание при Минрыбхозе СССР лечебно-профилактиче­ ского управления — в этом случае медицинская помощь будет оказываться трудящим­ ся отрасли с учетом специфи­ ки производственных факто­ ров, а меры профилактики будут очень эффективны и целенаправленны. В самом Рыбной отрасли - медицинскую службу Деятельность всего народ­ ного здравоохранения долж­ на быть направлена на со­ хранение производительных сил нашего общества, и, ис­ ходя из этой позиции, необ­ ходимо в данном постановле­ нии четко определить его ме­ сто в структуре государства. На острие профилактики стоят специалисты санитар­ но-эпидемиологической слу­ жбы и амбулаторной сети (участковые, цеховые, под­ ростковые, школьные врачи). Но для того, чтобы это не осталось декларацией, не­ обходимо подтверждать этот принцип и материальной ос­ новой, так как постановле­ ние ЦК КПСС, Совмина СССР и ВЦСПС 1986 года «О повышении зарплаты ра­ ботникам здравоохранения и социального обеспечения» отдает приоритет врачам ле­ чебной сети. Этот вопрос не­ обходимо решить уже при утверждении проекта. Также надо уточнить и выделить первоочередные направления профилактической работы вплоть до изменения суще­ ствующих форм и методов. Улучшению профилактиче­ ской направленности совет­ ского здравоохранения спо­ собствовало бы изменение структуры управления в со­ ответствии с * требованиями КПСС. В настоящее время слишком она громоздка и многозвенна. Предлагаю чет-- ко указать в проекте: уп­ равление здравоохранением должно строиться только по территориально - производ­ ственному принципу и долж­ но быть подчинено интере­ сам населения и трудящихся предприятий, расположенных на территории местных Со­ ветов. Исходя из единства и индивидуальности человече­ ского организма, необходи­ мо создавать медицинские учреждения, куда бы входи­ ли все направления, призван­ ные осуществлять охрану здоровья человека, вести по­ стоянное диспансерное на­ блюдение человека, то есть объединить женские консуль­ деле, почему наша отрасль, сочетающая в себе и основ­ ное пищевое производство в условиях моря (добыча и переработка рыбы), а также различные направления на берегу со своей спецификой производства (многоопераци­ онное хозяйство), не имеет своей медицинской службы? Поэтому судовые врачи ко­ мандируются органом здраво­ охранения для работы в су­ довых медпунктах, но не яв­ ляются полноправными чле­ нами экипажа, так как зар­ плату получают от органов здравоохранения и не заин­ тересованы материально в конечном результате рабо­ ты экипажа судна. А роль врача в настоящее время в условиях работы с сокра­ щенными экипажами в море резко возрастает. На пер­ вое место выдвигаются про­ филактика утомляемости и сохранения здоровья моряка. Система медслужбы при Минрыбхозе СССР и на бас­ сейнах позволила бы вести научную работу, основанную на практическом здравоох­ ранении. Можно сказать, что сегодняшняя материаль­ но-техническая база объеди­ ненной медсанчасти ВРПО «Севрыба» (с учетом строя­ щейся больницы на 600 ко­ ек) позволит оказывать по такой схеме медицинскую помощь труженикам отрас­ ли Северного бассейна. В этой связи не очень понят­ ным выглядит июльский при­ каз Минздрава СССР о пе­ редаче медсанчастей, по­ строенных на средства рыба­ ков, в подчинение централь­ ным бассейновым больни­ цам, что, конечно, не улуч­ шит медицинскую помощь рыбакам и, конечно же, ли­ шит их, моряков, преимуще­ ственного оказания медицин­ ской помощи. Я думаю, что трудовые коллективы рыб­ ной промышленности г. Мур­ манска выскажут свое мне­ ние по поводу такого реше­ ния. В. ГРИННИК, старший инспектор-врач ВРПО «Севрыба». 9 онтября 187 года Уроки черствости Недавно у меня умерла ма­ ма. Отец после смерти мамы остался в квартире один. Отец, сам человек очень больной, ветеран войны, еле оправился от тяжелой утраты, ведь про­ жили они с мамой почти со­ рок лет. И вот недели через две пос­ ле похорон на работе вдруг зовут меня к телефону. Беру трубку ■— отец. Что-то гово­ рит, а что — не понять. Вид­ но, спазмы ему мешают. Кри­ чу: что случилось? А он го­ ворить не может. Прибегаю к нему. Он весь трясется, в сле­ зах, с сердцем плохо. Оказывается, утром явилась лаборантка из районной поли­ клиники и спросила маму. Приехала, • мол, анализ крови взять. Представляете состояние от­ ца? Он ответил, что мама умерла... Так эта... в белом халате... фыркнула недоволь­ но: почему, дескатьр вовремя не сообщили, мы бы зря не ехали... Ну, захлопнула за со­ бой дверь, а отцу стало пло­ хо / А ведь в этой третьей по­ ликлинике Октябрьского рай­ она, где мама долгое время стояла на учете, не могли не знать о ее смерти. Почему же вовремя не оповестили свою лабораторию? Откуда такое равнодушие, такая черствость? / Л. ЛЕБЕДЕВА, машинистка еженедельника «РМ». Больше милосердия! Так получилось, что мой сын, и без того родившийся слабеньким, девяти дней от роду попал в больницу. По­ том. еще раз. И еще... В больницу надо было ехать к семи утра, а в десять вечера уходить оттуда. Дома же — стирка, глажка пеленок, кото­ рых в детской городской боль­ нице № 2, например, катастро­ фически не хватало. Ослабшая после тяжелых родов, изму­ ченная постоянной тревогой за сынишку, уставшая нако­ нец физически, я заболела са­ ма. Попросила о консульта­ ции у врача. Но мне от­ казали. А когда я сва­ лилась в буквальном смысле слова, меня выписали из боль­ ницы. Пришлось забрать и не­ долеченного ребенка. Теперь же в опубликован­ ном проекте «Основные на­ правления развития охраны здоровья населения^ и пере­ стройки здравоохран е н и я СССР» сказано: «Шире ис­ пользовать детские стационары для проведения диагностики и лечения заболеваний у мате­ рей, госпитализированных по уходу за детьми». Кста­ ти, предлагаю внести в про­ ект и такой пункт: «Раз­ решить для ухода за детьми в стационарах госпитализацию матерей без оплаты больнич­ ных листков, организовать для них питание за наличный рас­ чет». Возраст детей может быть ограничен, скажем, тре­ мя с половиной годами. Пришлось . столкнуться в стационарах с нехваткой сани­ тарок и медицинских сестер. Нагрузки на постовую медсе­ стру намного выше нормы, иногда в два—три раза. Пер­ сонал измотан, издерган, се­ стра едва успевает выполнить назначения врача. То же са­ мое — ни для кого не секрет — происходит и во взрослых больницах. Проект предусматривает привлекать для ухода за боль­ ными, в частности, школьни­ ков. Думаю, это будет очень разумно. Тем более что в Мурманске при областной больнице, например, обучают старшеклассников азам меди­ цины. Вот и надо, чтобы де­ вочки учились милосердию на деле. На ставку санитарки можно брать трех—четырех человек и распределять де­ журства между ними так, что­ бы работа не была в ущерб учебе. Т. КОЛЕСОВА, домохозяйка. Не могу простить ... Хочу рассказать вам о том, что гнетет и не дает мне по­ коя почти год. Мой отец — Чурюкйн Михаил Андреевич, 1910 года рождения, в свои 75 лет был довольно крепким и относительно здоровым че­ ловеком. Но после того, как в августе 1986 года пролежал с отравлением около месяца, работать больше не мог. Вра­ чи все время ходили разные и, как это обычно бывает, диаг­ нозы тоже ставили разные. Каждый •— свой. Один предполагал, что у него повторная пневмония, другой •— остеохондроз, а когда папа уже не мог хо­ дить, — третий договорился до того, что у него старче­ ский маразм. Все дружно со­ ветовали. массаф. прогревание, что я и делала; И ни'один не предложил отцу лечь на об­ следование. А ведь он —- ве­ теран Великой Отечественной войны, был тяжело ранен. Потом отцу стало совсем плохо, но врачи ходили толь­ ко тогда, когда я их вызыва­ ла. Конечно, кому хочется во­ зиться со стариком. Пришел врач Ларионов, посмотрел и поставил диагноз — мышечная простуда. Тоже посоветовал растереть. Я растерла, укута­ ла его в платок, а на следую­ щее утро, 24 октября, он умер. Как показало вскрытие — у папы был рак правого легко­ го. То есть, то что ему было противопоказано, я по указа­ нию врачей делала. А врач- патологоанатом сказал, что при его здоровом сердце он мог бы перенести 2—3 во­ время сделанные операции. Потом сама я полгода лечи­ лась от нервного потрясения. И до сих пор не могу про­ стить себе, что помогла убить папу. Вместе с врачами. Я не боюсь этого слова. Ведь сей­ час на пальцах можно пере­ считать добросердечных вра­ чей. Т. ЖАРИКОВА, работница яслей-сада № 86. Платно или бесплатно? Этот вопрос относительно обслуживания в здравоохране­ нии последнее время не схо­ дит со страниц периодических изданий. Только «Рыбный Мур- ман» словно воды в рот на­ брал. А почему бы не завя­ зать по этому поводу дискус­ сию среди мурманчан, рыба­ ков? Отошло то время, когда вопросы, касающиеся насущ­ ных проблем народа реша­ лись келейно. А тут не вопрос — вопросище! Платно или бесплатно... Да сама дилемма эта, на мой взгляд, аморальна. Семьдесят лет мы дружно гордились бес­ платным здравоохранением •— одним из существеннейших за­ воеваний социализма. Перего­ няли всякие страны по коли­ честву койко-мест и дипломи­ рованных врачей. А теперь, как грустно шутит сатирик, нам лишь осталось отстать от дру­ гих стран по количеству боль­ ных... Да, здравоохранение наше явно не на высоте. У каждого, наверное, найдется свой лич­ ный пример. Но неужели кто- то думает, что, сделав его платным, мы разом решим все проблемы? Да пусть в больницах и по­ ликлиниках появится больше аппаратуры и лекарств, но ле- чить-то нас будут те же са­ мые люди! И лечить будут точно так же, уверен! Никог­ да и никому прибавка к жало­ ванью не прибавляла знаний, умения и сострадания. В ме­ дицинских вузах и сейчас кон­ курс немалый, а посулив вра­ чам большую зарплату, мы только привлечем в институты больше блатников и корысто­ любцев и отпугнем врачевате­ лей по призванию, у которых, может, не вполне достаточен аттестационный балл и не име­ ется папы со связями... Перестройку в здравоохра­ нении надо начинать с кадров. Еще в школе отбирать ода­ ренных, добрых ребят и по примеру педклассов выращи­ вать из них докторов. И ни в коем случае никако­ го платного обслуживания. Это шаг назад! Шаг от социа­ лизма! А зарплату врачам я бы при­ 6 бавлял постепенно, в- зависи­ мости от стажа работы и ее качества (по оценке больных). Е. СЕЛИВАНОВ, экономист. * ■* * Очень хорошая, здравая идея сделать наше здравоох­ ранение платным и перевести на полный хозрасчет. Только тогда можно будет наглядно представить, какой врач поль­ зуется авторитетом, а какой — нет. Только тогда больной бу­ дет гарантирован от бездушия и грубости. Только, разумеет­ ся, все расчеты с медициной должны быть через кассу. Ни­ каких наличных денег врачам! По особой сетке я оценивала бы культуру обслуживания. Ведь именно от ее отсутствия наши больные подчас страда­ ют больше, чем от недугов. Средств на развитие здра­ воохранения катастрофически не хватает. Это общеизвестно. Ргяатное обслуживание — это и качество диагностики, и своевременность лечения, и новые препараты. Я — за! Л. ПЕТРАЧЕНКО, работник облбольницы. РЫБНЫЙМУРМАН