Рыбный Мурман. 1992 г. Ноябрь.

12 стр. БУДЬ ЗДОРОВ, РЫБАК! «РЫБНЫЙ МУРМАН» 13 ноября 1992 года НЕТ ЧЕЛОВЕКА - НЕТ ПРОБЛЕМЫ? “Возложить расходы на содержание цеховой и судо­ вой медицинской службы на предприятия, организации, прекратив финансирование их содержания с 1.07.92 г.”. (Постановление админи­ страции Мурманской обла­ сти “О подготовке к переходу на медицинское страхование граждан Мур­ манской области”.) Ответь мне, уважаемый читатель: есть у нас уже стра­ ховая медицина или нет? То есть средства для нее уже на­ коплены? Нет, говоришь. Правильно. Но болеть мы с тобой не перестали? Нет. А вот областная админист­ рация уже с 1 июля прекрати­ ла финансирование, в частности судовых медиков. В переводе на “ нормальный" язык: денег им платить госу­ дарство не желает. А кто “же ­ лает"? Естественно, руководство флотов знало, что, если не бу­ дет на судне врача, придется больного везти в инпорт, ина­ че поплывет в родной порт “ гранит", как на условленной терминологии называют по­ койников. А потому флоты сразу же заключили договора с медсанчастью “Севрыбы” , что будут выплачивать меди­ кам зарплату из флотского бюджета. Но оплачивать только самый-самый мини­ мум медработников. Каков же этот минимум? Было 444 медика на бассей­ не, осталось - 229. О чем это говорит, надеюсь, разъяснять не надо. А самое горькое в этом урезании вот в чем. На плав­ базах и транспортах “Севрыб- холодфлота" всегда находились несколько наи­ более квалифицированных специалистов. В районе про­ мысла (и я сама это видела не раз) моряки по одному и груп­ пами пересаживаются на ба­ зу, чтобы вылечиться и продолжать работу в рейсе. Теперь стоматологов на транспортах нет. А в операци­ онных на базах - только хирург и стоматолог. Терапевта нет, фельдшера нет. Предлагалось руководи­ телям промысловых флотов: сбросьтесь, пожалуйста, да­ вайте оплатим работу 31 спе­ циалиста на базах иТР , ведь обслуживают они моряков всех флотов. Отказались. Кроме В.Ф. Дуки, замначаль­ ника Мурманской оператив­ ной группы Беломорской базы гослова. Остальные ска­ зали, что денег нет. Что из этого последует? А вот, например, что: недавно на плавбазе “Рыбный Мур­ ман" у капитана случился ин­ фаркт. Опытный терапевт Ольга Анатольевна Рутина сразу же сделала все, что по­ лагается в таком случае. И ка­ питана привезли в порт, сейчас он в больнице. Не будь там квалифицированно­ го врача... На суда подбирали меди­ ков по-особому. Старались принять тех, кто имел опыт ра­ боты на “Скорой помощи",Ье- аниматологов, да и вообще наиболее опытных врачей. А коль они поступили на работу в последние годы, то и уволь­ няют их первыми. Остаются не всегда лучшие. Обидно: стольких трудов стоило приобрести стомато­ логическую аппаратуру. Те­ перь она скорей всего окажется в чьих-нибудь гара­ жах. И вдруг ситуация в стра­ не изменится к лучшему, где потом ее искать, на какие средства покупать новую, не говоря уже о поиске специа­ листов. Завидно: на Западе, если что-то случилось в море, вы­ летает вертолет и увозит больного в клинику. Мы и не мечтаем о таком. Страшно: очень часты на судах всяческие травмы, вос­ паляются пальцы, уколотые о рыбные кости, болят зубы, обостряются ради кулиты... Чем закончится любой из та­ ких случаев, никто не знает. И - упаси Бог! - никто не за­ страхован от серьезных травм, отравлений, сердечно­ сосудистой недостаточно­ сти...Где в морских просторах искать хорошего терапевта, стоматолога, хирурга/ Колосники к ногам? ЧТО ПОЧЕМ “ЗА БУГРОМ" Любая медицинская консультация - 100 - 150 долларов. Столько же стоит удаление зуба или извлечение инородного тела, например из глаза, столько же надо заплатить за рентгеновский снимок. X X X Прием у врача общей практики - 40 - 50 долларов. X X X Ответ электрокардиографии - 200 долларов. X X X Пребывание в госпитале - 250 - 500 долларов в сутки. X X X Сложная операция на кровеносных сосудах - от 6 до 10 тысяч долларов. X X X Для экипажа, вынужденного госпита­ лизировать больного моряка: кроме сто­ имости внепланового захода (потери промыслового времени, трата топлива и проч.). заказ лоцмана - 2-3 тыс. долларов, плюс до 2.5 тысячи за причал, плюс сто­ имость медицинского транспорта. X X X За три последних года на плавбазах произведены 134 полостные операции (аппендициты, грыжи, прободные язвы желудка и т. д.). Вылечены 226 больных, оказана стоматологическая помощь более чем 11 тысячам моряков. X X X Содержание врача на нашем судне обходится менее чем в 200 долларов в месяц. ПОЛОВНИК ДЕГТЯ В БОЧКЕ МЕДА Так получилось, что в гото­ вом виде новую больницу “Севрыбы" я не видела. Во время строительства была там десятки раз, а сдавали ее в эксплуатацию, когда я была в командировке. Короче, с пре­ великим интересом отправи­ лась посмотреть на то, что было около десяти лет болью, бессонными ночами заказчика - Мурманского тралового фло­ та, бездонной ямой для его денег. X X X 12-этажное здание, взмет­ нувшееся на сопке, выглядит внушительно. В смысле - за­ служивает уважения масшта­ бами. Черт меня дернул пойти вечером после рабочего дня: крутая дорога с невидной в темноте наледью заставляла то и дело останавливаться, вы­ бирать, где супи ть в очеред­ ной раз. Тяжело дыша, добираюсь до последнего, еще более крутого подъема. Уф! Слава Богу, я у подъезда. Сотни людей ежедневно ползут в эту гору (работники больницы, родственники и знакомые больных), среди них немало пожилых и не очень-то здоровых. А автобус ГФ 12 бе­ жит мимо по ровной дороге внизу. Что, разве нельзя сде­ лать ему этот крюк в пару ки­ лометров и поднять людей к больнице? ...Огромный вестибюль. Современная отделка. Яркий свет. И очень-очень холодно. Хирургическое отделение. Дежурит хирург Сергей Ва­ сильевич Орлов. 12 операци­ онных (6 - для “ чистых" больных, б - для тех, у кого какая-либо инфекция), но пока работают только... две. Пре­ красно, рассказывает Сергей Васильевич, что все операци­ онные в одном блоке, а не по этажам, есть возможность врачам помочь друг другу, по­ советоваться в сложных ситуа­ циях. Централизована подача кислорода. Импортный аппа­ рат для стерилизации инстру­ ментов, крохотные переносные рентгеновские приборы, различные наркоз­ ные. Есть аппарат для электро­ хирургии: током высокой частоты разрезается слизи­ стая - и автоматически оста­ навливается кровотечение. Палаты оборудованы мо­ ниторами, автоматической по­ дачей кислорода и лекарст­ венных жидкостей. Над крова­ тями настенные светильники с симпатичными абажурами. Но: Система сигнализации не работает. Ночью в операционную плохо поступает вода, потому на электроплитке греется бак. Полюбовавшись отлично оборудованным рабочим мес­ том для постовой медсестры, уютными комнатами отдыха для врачей и сестер, расста­ юсь с дежурным хирургом. И отправляюсь в реанимацион­ ное отделение, где дежурит Геннадий Данилович Ковтун, заведующий этим отделени- проводится через сорбент, очищается, облучается ультра­ фиолетовыми лучами и воз­ вращается человеку. Здесь же, прямо на посте­ ли, можно провести экстрен­ ную операцию - так эти койки устроены. Иными словами, укомплек­ товано отделение превосход­ но. Низкий поклон за это Мурманскому траловому фло­ ту, что не поскупился на им- портную у никал ьную аппаратуру. - Геннадий Данилович, срочно подойдите в приемный покой! - раздается откуда-то голос. Оказывается, в нагруд­ ном кармашке у дежурного 5 я * И ТУ7 - ; Г*ГІ.ГЗл 7 '.I : г ; пі ■ S3 ем, известный в Мурманске специалист, человек, которо­ му тысячи людей обязаны “вторым рождением". (Совершенно изумительной аппаратурой снабжены и реа­ нимационный зал, и палаты. Мониторы (в хирургии тоже они) - уникальные аппараты: данные электрокардиограм­ мы, артериального давления, пульса, ритма сердца, насы­ щения крови кислородом - все можно увидеть на дисплее мо­ нитора. Более того, задав со­ ответствующую программу, можно “вызвать" на экран всю эту информацию или любой параметр за любой отрезок времени в течение минувших 24 часов. Причем измеряется все автоматически. Возле койки - дефибриля- торы, которые, если надо, вос­ становят нарушенный ритм сердца. Здесь же можно про­ извести гемосорбцию: заби­ рается кровь у больного, врача крохотная рация швей­ царской фирмы. Где бы ни на­ ходился врач, он всегда может услышать вызов приемного по­ коя. Такие рации есть у всех зав.отделениями и дежурных врачей. Еще одна заграничная но­ винка: стерилизационный ап­ парат, где все автоматически упаковывается в специальную пленку, и стерильность сохра­ няется полгода. Но: В больнице не работает 12-й этаж, так как не поступа­ ет вода. А больные с 11-го и 10-го этажей ходят в туалет, умываться на 9-й и ниже. Катастрофически не хва­ тает обычных электролампо­ чек. Из 12 операционных рабо­ тают лишь две: не функцио­ нирует приточная вентиляция, нет подачи теплого воздуха. Холод в палатах. Из-за долгостроя перекосились ра­ мы, щели такие, что их свои­ ми, медицинскими, силами не заделать. х х х И, наконец, беседа с заве­ дующим рентгенологическим отделением Юрием Иванови­ чем Бутейко. В течение всего бесконечного периода строй­ ки больницы он был бессмен­ ным председателем общественной комиссии по ее строительству и оборудова­ нию, объездил много стран, добывая уникальную аппара­ туру. - Юрий Иванович , удов­ летворены ли вы сейчас? - И да, и нет. - Сначала - про “да”. - Рыбаки получили пре­ красную больницу, врачи - прекрасные кабинеты, аппара­ туру. Здесь можно делать практически все. Великолеп­ ные возможности теперь у хи­ рургов, гинекологов, урологов благодаря мониторам. - И, конечно, ваша гор­ дость - рентгенология и ди­ агностика . - Да, конечно. Полная авто­ матика процесса Съемок плюс отличное качество снимков - так работает аппаратура фир­ мы “Сименс". Магниторезо­ нансный томограф позволяет видеть любую патологию в пе­ чени, почках и даже спинном или головном мозгу. Изотоп- но-радионуклеидная лабора­ тория с вычислительной машиной, которая управляет гамма-камерой. Человеку вво­ дят изотопный препарат, он на­ капливается в болевом участке и на дисплее - цветная картин­ ка: где, что, как. Вообще о том, что в больнице есть, можно еще долго рассказывать. - Это - про “да”. А теперь - про Інет”. - Острейший вопрос: не хватает людей, особенно ин­ женеров. Никто не идет рабо­ тать за мизерную плату. Недоделок очень много. Но строители не спешат их устранять: остались “деше­ вые” объемы. Перепутаны электропро­ вода. Попробуй в аварийной ситуации разобраться, с како­ го щита идет горящий провод. Не работают прекрасно оборудованные физиотера­ певтическое отделение, водо­ грязелечебница, солевая комната. Не хватает рамок для опу­ скания рентгеновских пленок в 40-литровый танк. 100 штук из гуманитарной помощи оказа­ лись не тех размеров. Обещанный аппарат для дробления камней в почках ос­ тался мечтой. Не хватает реактивов для проведения исследования кро­ ви на калий и натрий. Невозможно проводить ле­ чение рентгеном: “Медтехни- ка” никак не может запустить ашіаратуру. - Юрий Иванович, ну поче­ му у нас никогда не доводят дело до конца? Строители объект сдают Іпод ключ”, я так полагаю, под гаечный, чтобы потом люди сами до­ водили до ума их недоработки. - Я считаю, все наши беды от равнодушия власть имущих. Согласна полностью. Только ведь больные-то не ви­ новаты ни в чем, и все эти “не” отражаются на них. За­ падная аппаратура, велико­ лепные специалисты казалось бы, чего еще желать? - Так ведь все очень просто. Экономика здравоохранения выглядит так: у нас койко-день обходится государству пример­ но в тысячу рублей. То есть око­ ло трех долларов. На Западе - в 250 долларов. Болезни те же. Врачи ничуть не хуже западных. А стоимость в 80 раз у нас ниже. И нищее государство не может или не хочет выделить больше средств. В итоге зав. отделени­ ем имеет оклад аж 2,5 тысячи рублей в месяц. В итоге мы не можем потребовать установки нового, взамен украденного, насоса, который бы поднял воду на верхние этажи. Не можем нанять инженеров. Не можем... X X X Не хочется на этом груст­ ном многоточии заканчивать рассказ о новой больнице. Да ­ вайте поверим, что все в нашей жизни меняется только к лучше­ му, что введение страховой ме­ дицины даст приток средств для ее развития, что все нала­ дится в красавице-больнице. Давайте надеяться. Тем более что ничего другого нам и не ос­ тается. >- ■" • ■ "■1 Страницу подготовила Инна БЕРЕЗЮК-