На страже Заполярья. 2020 год. Апрель.

5 стр. на стrажЕ 33RDЛIFЬI 3 апреля 2020 года Боевая мощь Вооружённых сил Российской Федера­ ции - это, конечно, корабли, подводные лодки, само­ лёты, танки, ракеты и другое вооружение, военная техника. Но главное в армии и па флоте - люди. А они, к сожалению, порой подвержены различным заболе­ ваниям. Задача военных медиков - вернуть им уграчен­ вое здоровье. Сегодня на вопросы корреспондента "На страже Заполярья" Александра ПАНЮШКИНА отве­ чает начальник 1469-ro Военно-морского клинического госпиталя МО РФ полковн_!lк медицинской службы Дмитрий АРХАНГЕЛЬСКИИ. ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО, НО ПРОФИЛАКТИКА ВАЖНЕЕ Так считают медработники 1469-ro ВМКГ МО РФ щихся в МРТ, мы возим на эту диагностическую процедуру туда. - Дмитрий Анатольевич, расскажите, пожалуйста, об итогах прошедшего года. Ка­ ким он был для сотрудников вашего учреждения? - Начну с ТОГО, ЧТО в состав гос­ питаля входят консультационно­ диагностическая поликлиника с отдельно расположенным сто­ матологическим отделением и госпитальное судно "Свирь". Это около 1300 человек, включая не только медицинский персонал, но и технических работников, специалистов по компьютерно­ му оборудованию, сотрудников отдела кадров и бухгалтерии. анестезисты. Из них особенно отмечу прапорщика Александра Старкова и старшего сержанта Олега Осадчего. Не раз бывали случаи фактического примене­ ния специфических знаний и уме­ ний, чаще всего - из-за травм, ко­ торые, как показывает практика, почти неизбежны в походах. Но отмечу, что сколько-нибудь серь­ ёзных травм в 2019 году у моря­ ков в походах не случилось, не было ни одного оперативного вмешательства. Это говорит о хо­ рошей профилактической рабо­ те на берегу при подготовке к выходу в море. торые проводятся постоянно. Это выдача военнослужащим проти­ вовирусных препаратов, закали­ вание, повышенное употребле­ ние в пищу лука и чеснока. Нала­ жена и чётко действует вакцина­ ция против гриппа. Ещё один по­ ложительный момент заключа­ ется в том, что большинство субъ­ ектов Российской Федерации, от­ куда к нам приходит пополнение, относится к призыву серьёзно, в основном новобранцы прибы­ вают уже вакцинированными. Как всегда, на 100 процентов заполнено кардиологическое отделение. К суровым условиям жизни в Заполярье добавляется напряжённая боевая подготов­ ка. Глядишь, сердечко начало пошаливать. Всегда сохраняется риск развития сердечно-сосудис­ тых заболеваний. Самое незна­ чительное повышение артериаль­ ного давления или частоты сер­ дечных сокращений, какие-то из­ менения в электрокардиограм­ ме - и вот военнослужащий уже на госпитальной койке. В других местах на такое, может быть, и внимания не обратили бы, но у давание и ставится диагноз. При необходимости для получения высокотехнологичной помощи пациент направляется дальше - в центральные военно-медицин­ ские учреждения нашей страны . Например, если требуется ангио­ графия - исследование прохо­ ди мости коронарных сосудов или сосудов головного мозга. У нас, как и во всей системе здравоохранения РФ, активно внедряются две программы - профилактика и раннее выяв­ ление сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, потому что количество подобного рода болезней в России год от года увеличивается. Это, помимо всего прочего, связано и с ростом продолжительности жизни, а в военной среде - с увеличением предельного возраста увольне­ ния военнослужащих в запас. С 2015 года у госпиталя име­ ется медицинский модульный комплекс, в который входит очень мощное оборудование. Совре­ меннейшая техника позволяет проводить интенсивную тера­ пию в полёте , при эвакуации . Этот модульный комплекс так и называют - вертолётный. Мы мо- деятельности в области меди­ цины значительно изменился. В госпиталь приходят врачи, окон­ чившие не только медицинский вуз, но и трёхгодичную ордина­ туру. Это люди , которые учились специальности по 9-10 лет. Зна­ ния у них обширные , поэтому навыки и умения к ним приходят быстрее. Тем более что за каж­ дым молодым специалистом за- ВМКГ рассчитан на 645 коек. Скорее всего, это оптимальный вариант, поскольку таким коли­ чеством мы сегодня успешно обеспечиваем потребность во­ еннослужащих Северного флота в лечении и специализирован­ ном обследовании. Если и суще­ ствует очередь, то только в пе­ риоды, когда идёт призыв в ВС РФ и на флот приходит много мо­ лодёжи. Смена климата и теп­ личных домашних условий даёт о себе знать. А ведь малейшее повышение температуры , нас­ морк, которые "на гражданке" вполне могли бы лечиться дома, амбулаторно, для нас - обяза­ тельный повод для госпитализа­ ции призывника. Здесь исклю­ чений быть не может. - Какие заболевания наибо­ лее специфичны в условиях Кольского Заполярья? - Самые распространённые за­ болевания (около 30 процентов) - острые респираторные вирусные инфекции. Климат даёт о себе знать. Поэтому инфекционное отделение госпиталя никогда не пустует. И, как я уже говорил, но- - Как обстоит дело с обес­ печением госпиталя лекарст­ венными препаратами, иму­ ществом и медицинской тех­ никой? - В 2019 году в госnитале каких­ либо сбоев поставки медицинских препаратов и разового инстру­ ментария не было. Дело в том, что уже в начале 2018 года на осно­ вании статистических данных про­ гнози ровали предполагаемый уровень заболеваемости на сле­ дующий год. Исходя из этого, пла­ нировали и закупки, подавали заявки в центральные органы снабжения. Поэтому всё необхо­ димое получили в полном объёме. Оперативное вмешательство в походныхусловиях. жем без посторонней помощи перевезти больного, к примеру, из Алакурпи к нам, а от нас - в вышестоящее медицинское уч­ реждение. Госпиталь на данный момент располагает двумя реанимоби­ лями самого высокого класса. Они используются для доставки из филиалов ВМКГтяжёлых больных. Однако, если требуется неотлож­ ная специализированная по­ мощь реаниматолога на корабле или в части, выезжаем и туда. Та­ кие случаи бывали неоднократно. - Дмитрий Анатольевич, а что вы скажете о специалис­ тах госпиталя? Хватает ли их на 645 коек? креплён куратор - как правило, военный пенсионер с огромным опытом врачебной деятельности. В госпитале ведётся плановая научная работа . Уже есть не­ сколько кандидатов медицинских наук, ещё больше - на подходе. Все медики - и врачи, и мед­ сёстры - обязаны раз в пять лет проходить сертификацию в вы­ шестоящем учреждении. Всё серьёзно - занятия, экзамены. Сегодня внедряется аккредита­ ция, которую наши медики смогут проходить в любом медицин­ ском вузе страны по своему вы­ бору за счёт работодателя. - Какие планы на 2020 год? - Кроме нашей повседневной Помимо непосредственно госпитальной работы, наши вра­ чи и средний медперсонал при­ нимают участие в учениях, кото­ рые проходят на Северном фло­ те. В каждом дальнем походе ко­ рабельная медицинская служба обязательно усиливается вра­ чами госпиталя. В основном это хирурги, реаниматологи истома­ тологи. Не так давно, например, вместе с ракетным крейсером "Маршал Устинов" в Североморск вернулся начальник отделения анестезиологии и реанимации капитан медицинской службы Олег Ильницкий. Практически не вылезают из командировок и Идёт учение по эва~уации пострадавшеzо военнослу.ж.ащеzо в zоспиталь. Теперь о медтехнике. Очень порадовало снабжение. В ми­ нувшем году в госпиталь было поставлено несколько рентге­ новских аппаратов, это очень хо­ рошо отразилось на диагностике определённых заболеваний. Сейчас поступают дефибрилля­ торы, новые кардиографы. В ра­ бочем состоянии компьютерный томограф, который позволяет проводить высокотехнологич­ ные обследования. Сегодня ре­ шается вопрос об установке маг­ нитно-резонансного томографа. А пока госпиталь заключил конт­ ракт с Мурманской обпастной боль­ ницей, и военнослужащих, Hy>tq:J.ato- - Во времена так называемой оптимизации Вооружённых сил РФ было резко сокращено коли­ чество военных медиков. Сейчас эти должности частично вернули. И с 2017 года количество воен­ ных врачей довольно ощутимо увеличилось. работы, мы примем участие в уче­ нии, в которое будут вовлечены все военные и некоторые граждан­ ские медицинские учреждения нашей страны . Подробностей пока не знаю , но надеюсь, что покажем себя с лучшей стороны. вобранцы "обмениваются" виру­ сами, привезёнными из дома. Но значительных вспышек этого заболевания уже давно не было, ведь самое главное, считаю, - про­ филактические мероприятия, ко- нас сразу же из поликлиники направляют в госпиталь. Это правильно, ведь есть риск раз­ вития опасных осложнений. А в кардиологическом отделении проводится углублённое иссле- Принцип образовательной - Спасибо за беседу. Фото из архива ВМКГ МОРФ. Правительство РФ выделило Министерству обороны РФ 8,8 миллиарда рублей из резерв­ ного фонда на возведение 16 ин­ фекционных центров. Предпо­ лагается, что они будут собраны из модульных быстровозводи­ мых конструкций, а подряд вой­ дёт в программу государствен­ ного оборонного заказа. В ка­ честве обоснования выделения финансирования в документе указано: "Оказание медицинской помощи пациентам с иифе.кцион­ вой патологией из числа военно­ служащих". МОДУЛИДЛЯ МИНОБОРОНЫ РОССИИ Министр обороны РФ генерал армии Сергей Шойгу на заседании ведомст­ венной коллегии 20 марта рассказал, что в Вооружённых силах РФ 12 марта 2020 года был создан оперативный штаб по предупреждению завоза и распро­ странения коронавирусной инфекции . - Создан запас медицинских изде­ лий, средств индивидуальной защиты и лекарственных препаратов. Проводятся регулярные проверки учебных заведе­ ний, воинских частей и организаций Ми­ нистерства обороны, - заявил Сергей Шойгу. В январе 2018 года Минобороны Рос­ сии заключило контракт на поставку мо­ бильных госпиталей для военных под­ разделений на общую сумму 1,4 мил­ лиарда рублей с холдингом "Швабе" (входит в ГК "Ростех"). Поставляемые компанией быстросборные пневмокар­ касные сооружения вмещают хирурги­ ческое , терапевтическое, лаборатор­ ное, рентгеновское отделения, отделе­ ние анестезиологии и реанимации , а также стоматологический кабинет. Один мобильный госпиталь способен обслу­ жить до 250 пациентов в сутки и рас­ считан на 100 коек. В марте 2020 года Правительство РФ назначило ГК "Ростех" единственным поставщиком аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), экстракорпо­ рал ьной ме мбра нной оксигенации (ЭКМО), тепловизоров, бесконтактных термометров и установок по обеззара­ живанию воздуха до 31 декабря 2020 года. Совокупно на медицинское обору­ дование Минпромторг потратит 12,5 мил­ лиарда рублей, из которых 7,5 миллиар­ да уйдёт на ИВЛ и ЭКМО, а оставшиеся 5 миллиардов - на тепловизоры и обез­ зараживатели . По заверению министра обороны РФ, среди военнослужащих инфициро­ ванных коронавирусом не обнаружено. • МЕДИКИ СРЕДИ МОРЯКОВ - МОРЯКИ СРЕДИ МЕДИКОВ В .каждом экипаже есть специалисты, без присутствия которых на борту пи один корабль пе выйдет в море. Тем не менее их работа зачастую остаётся как бы в тени. Речь идёт о медиках. Ведь пе секрет, что основными действующими лицами в походе, как правило, становятся механики, ракетчики, штурманы и военнослужащие радиотехнических подразделений. О врачах, фельдшерах вспоминают лишь тогда, когда кому-то необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь. Моряки больших десантных кораблей в этом плаве не исключение. Экипажи БДК успешно решают в море различные задачи, выполняют сложные задания командования, качественно от­ рабатывают учебно-боевые упражне­ ния. Каждый выход из базы для личного состава этих кораблей всегда был и ос­ таётся серьёзным испытанием профес­ сиональной зрелости, физической вы­ носливости, крепости духа и здоровья. Последнее как раз находится в ведении корабельных медиков. Правда, в штатно-должностном рас­ писании экипажа большого десантного корабля данная категория представ­ лена лишь одним фельдшером. Именно на нём лежат все заботы о том, чтобы недуг обошёл стороной личный состав БДК, а также о поддержании нормаль­ ной санитарно-эпидемиологической обстановки на борту. Наверное, не будет ошибкой сказать, что самый опытный из всех медиков бригады десантных кораблей - фельд­ шер БДК "Кондопога" старший мичман Григорий Сад, ветеран соединения. Слу­ жит он на больших десантных кораблях с 1991 года. Когда Григорий Павлович озвучил дату начала своей службы, его коллега фельдшер БДК "Александр Отраковский" мичман Давуд Курбанов лишь уди влённо воскликнул : "Ого! Я только спустя два года родился!". Это "Ого!", наверное , красноречи вее, чем десяток характеристик, говорит об авто­ ритете человека. Сколько длительных плаваний у него за плечами, старший мичман Сад ска­ зать затрудняется . Много. Да и что гово­ рить, если на груди корабельного меди­ ка красуется знак "За дальний поход" ещё с советским Военнеr-морским флагом. Понятно, ЧТО каждый ВЫХОД БДК ИЗ базы не был для фельдшера Григория Сада беззаботной морской прогулкой . Пассажиром в экипаже его тоже никто не назовёт. Как, впрочем , и всех его кол­ лег-медиков. Любое плавание требует от них кропотливой и планомерной ра­ боты. Фельдшеры больших десантных кораблей могут подолгу рассказывать о различных ситуациях, с которыми им приходилось сталкиваться в море. В походе, ка к правило, каких-либо • серьёзных заболеваний не бывает. Как заметил флагманский врач соединения майор медицинской службы Андрей Мезенцев, все моряки , перед тем как отправиться в длительное плавание, проходят военно-врачебную комиссию. Поэтому больных в команде не может быть по определению. - в период ПОДГОТОВКИ к походу мы должны обследовать и подготовить эки­ паж так, чтобы в море никто ни на что не жаловался, - рассказывает Андрей Алексеевич , - выявить военнослужащих, имеющих какие-то заболевания, выле- чить их или оставить на берегу, полнос­ тью провести санацию полости рта. К тому же у нас специфика - мы ходим не одни, а с десантом на борту. Его мед­ обеспечение в основном осуществляет санинструктор, возможности которого в этом плане довольно скудные. Поэтому с какими-либо более-менее серьёзны­ ми недугами военнослужащие десанта обращаются в амбулаторию БДК. В основном фельдшерам больших десантных кораблей в море приходится лечить простудные заболевания. Иног­ да , когда экипаж попадает в шторм , некоторых моряков начинает укачивать. Тогда корабельный меди к снабжает нуждающихся таблетками , облегчаю­ щими морскую болезнь. Но бывают случаи и посерьёзнее. Например , в конце прошлого года БДК "Кондопога" выполнял задачи в дальней морской зоне. Во время пере­ хода в назначенный район корабль по­ пал в сильный шторм. При раскрепле­ нии корабельного имущества по-штор­ мовому один из моряков травмировал кисть руки. Ему потребовалась квали­ фицированная помощь врача-хирурга . Старший мичман Григорий Сад обра­ ботал рану, сделал обезболивающий укол, провёл все необходимые в таких ситуациях первичные мероприятия и подготовил военнослужащего к эвакуа­ ции. Когда шторм несколько успокоился, за пострадавшим прилетел вертолёт с другого корабля, на борту которого на­ ходилась медицинская группа. - Сейчас стало правилом, - поясняет майор медицинской службы Андрей Мезенцев, - если корабль отправляется в длительное плавание один, а не в составе отряда, то на его борту всегда пребывает медгруппа усиления. В дан­ ном же случае БДК находился в поход- ном ордере североморцев, соответст­ венно, меди ки были на флагма нском корабле похода. Туда и доставили по­ страдавшего. А ещё у нас налажено тес­ ное взаимодейств ие с Военно-меди­ цинской академией , - продолжает флаг­ манский врач. - В том плане, что оттуда к нам присылают курсантов 5-6 курсов для участия в дпительных плаваниях БДК. Действительно, последние два года на борту больших десантных кораблей в помощь фельдшеру в дальние походы отправляются по два без пяти минут врач а . Как правил о, это отлични ки уч ёбы, успевшие себя зарекомендовать как перспективные медики. Выгода от этого очевидна: с одной стороны, повы­ шается уровень оказания медицинской помощи экипажу БДК и личному составу • десанта, с другой - будущие военные врачи получают хорошую практику. В базе у фельдшера корабля зада­ ча - определить, чем заболел военно­ служащий , и своевременно направить его в поликлинику к врачу-специалисту. В море же ситуация несколько другая. Ежедневно проводится амбулаторный приём моряков , почувствовавших недо­ могание. Корабельный медик назнача­ ет необходимое лечение. Неотложную помощь можно получить круглосуточно. - Мы лечим не только таблетками и разными процедурами , но и словом, - включается в разговор фельдшер БДК "Георгий Победоносец" мичман Осман Рамазанов. Опыт его службы не так велик, как у старшего мичмана Гри гория Сада. На корабле Осман служит пятый год. Ходил в дальний поход. - Пришёл на БДК незадолго до выхо­ да. Только успел адаптироваться к ко­ рабельной службе, как отправились в длительное плавание . Планировалось, что в море пробудем три месяца, а вернулись в базу почти через год. Было интересно, хотя чувствовал себя сна­ чала непривычно. Через два месяца после возвращения снова ушли в море - на этот раз в Арктику. Сейчас на счету Османа четыре даль­ них похода. в ОДНОМ ИЗ них, в высоких широтах, у матроса случился приступ аппендицита. Так получилось, что БДК в то время шёл один, медгруппа уси­ ления была далеко. Ближайшее место, где моряку могли сделать операцию, - госпиталь на Новой Земле. Когда коман­ дир корабля получил доклад фельд­ шера о происшедшем, немедленно при­ нял решение идти к архипелагу. Пока БДК на всех парах шёл к месту назна­ чения , мич ма н Рамазанов "держал" больного на антибиотиках, давал холод на живот. - Честно говоря, когда пришли на мес­ то, моряку стало легче, - говорит фельд­ шер. - Но всё равно через полчаса пос­ ле того, как мы ошвартовались у п рича­ ла , он уже был на операционном столе. Корабельный медик большо го де­ сантного корабля "Александр Отраков­ ский" мичман Давуд Курбанов в долж­ ности три года. На БДК - четыре. Год исполнял другие обязанности. За это время успел побывать в пяти дальних походах, посетил как северный регион , так и южный . Кроме того, что корабельные фельд­ шеры заняты своим непосредствен ным делом, у них немало и других обязан­ ностей . Ведь они члены экипажа воен­ ного корабля . Поэтому, как и весь лич­ ный состав БДК, расписаны по разным готовностям. Недаром среди моряков их называют медиками , а среди меди- ков - моряками. Ал~сандр БОНДАРЬ. Фото автора. •