На страже Заполярья. 2019 год. Июль.

5 стр. к на стрэже запшпя 19 июля 2019 года В адрес редакции нашей газеты пришло письмо от заместителя председате­ ля Мончегорского отде­ ления Всероссийской об­ щественной организации ветеранов "Боевое брат­ ство" Валерия Шупрудь- ко с показательной исто­ рией о сострадании,вза­ имопомощи и реальном братстве людей в пого­ нах. СНОВА ВСТАТЬ НА НОГИ "Ветеран боевых дей­ ствий, инвалид I группы (без обеих ног) Игорь Дья­ ченко прошёл долгий путь военнослужащего. С мая по август 1987 года Игорь Вален­ тинович в составе сводного полка Ле­ нинградского воен­ ного округа участ­ вовал в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Случились в его жизни и две коман­ дировки для выпол­ нения специального задания правитель­ ства в Чечне. 7 ян­ варя 1995 года в составе десантно­ штурмового баталь­ она отдельной Кир- кенесской бригады морской пехоты Северного флота командир гранато­ мётно-пулемётного взвода старший прапорщик Игорь Дьяченко отправился в Грозный, где спустя 2 меся­ ца получил минно-взрыв­ ную травму шейных и груд­ ных позвонков. В период второй чеченской кампа­ нии Игорь Валентинович в составе артиллерийского дивизиона, где исполнял обязанности начальника связи, попал в засаду бое­ виков. Был вызван огонь "на себя", в результате чего военнослужащий получил контузию головного мозга. Игорь Дьяченко награж­ дён орденом Мужества, ме­ далью "За отвагу" идругими наградами, отмечен благо­ дарностью Президента Рос­ сийской Федерации. Выб­ рав 30 лет выслуги в льгот­ ном исчислении, в 2007 году был уволен из рядов Воору­ жённых сил РФ по достиже­ нии предельного возраста. И всё было бы нормаль­ но, но случилась беда: пять лет назад ампутировали одну ногу, а через два года и вторую". Тут хотелось бы прервать письмо для комментария, который мы получили от начальника медицинской службы Северного флота доктора медицинских наук полковника медицинской службы Юрия Закревского. - С 2014 года у Игоря Ва­ лентиновича стало резко, прогрессивно ухудшаться состояние здоровья. Ска­ зались влияние радиации и минно-взрывная травма, оказавшая сильное воз­ действие на состояние опорно-двигательной сис­ темы. Более того, начался Восстановление физической формы - важ­ ная часть реабилитации Игоря Дьяченко. атеросклероз сосудов ниж­ них конечностей. Игорь по­ пал к нам в 1469-й Военно­ морской клинический гос­ питаль МО РФ. Мы с началь­ ником отделения сосудис­ той хирургии Александром Романовым прилагали зна- после обращения в голов­ ной офис "Боевого братст­ ва" и при поддержке благо­ творительного фонда "Па­ мять поколений"и Московского дома Чешира вопрос стал решаться. Но вернёмся к расска­ зу Валерия Шуп- Р УД Ь ко: "Традиционно приехав на День морской пехоты в посёлок Спутник, мы с товарищами застали Игоря в ин­ валидном кресле, после чего Монче­ горским отделе­ нием "Боевого братства" было принято решение оказать ему по­ мощь в протези­ ровании. Попытка решить вопрос через об­ щество "Альтернатива" ус­ пехом не увенчалась. Были ещё варианты, по которым также был получен отказ. Только после обращения в головной офис организации "Боевое братство", выхода Волонтёры всегда готовы помочь. чительные усилия для ле­ чения возникших заболе­ ваний, но, к сожалению, но­ ги пришлось ампутировать. После курса реабилитации Дьяченко требовалось про­ тезирование нижних конеч­ ностей, - объяснил полков­ ник медицинской службы Закревский. Первая попытка помочь с протезированием пере­ двигающемуся на инвалид­ ном кресле Игорю завер­ шилась неудачей. Однако на благотворительный фонд "Память поколений" и Мос­ ковский дом Чешира дело сдвинулось с мёртвой точки. На данный момент Игорь Дьяченко находится в Доме Чешира (Дом солдатского сердца), были сняты слепки для протезов. Изготовлены и установлены временные и постоянные протезы "Otebok” (Германия). Игорь Валентинович занимается физическими упражнени­ ями под наблюдением спе­ циалистов, чтобы адаптиро­ ваться к ожидаемым физи­ ческим нагрузкам. Не просто перечислить всех, кто принял непосред­ ственное участие дейст­ вием и словом в процессе реабилитации ветерана, но я всё-таки попробую. Начну, пожалуй, с начальника ме­ дицинской службы Север­ ного флота доктора меди­ цинских наук полковника медслужбы Юрия Закрев­ ского. Благодаря ему Игорь был помещён под наблю­ дение в 1469-й Военно­ морской клинический гос­ питаль Министерства обо­ роны в городе Северомор­ ске и находился там всё время, пока решался воп­ рос с протезированием. Отдельное огромное спасибо куратору "Боевого братства" по Северо-Запа­ ду Сергею Коновалову. Он является тем звеном, без которого вообще трудно бы­ ло бы представить решение данной проблемы. Также Мончегорское "Бо­ евое братство" выражает благодарность и признательность Наталье из фонда "Память поколе­ ний" и директору Московского дома Чешира Михаилу Яшину, без которых было бы невозмож­ но протезирование как таковое. Отдельная бла­ годарность Мос­ ковскому отделе­ нию "Боевого брат­ ства" за встречу в Москве и оказание помощи в перево­ де и размещении Игоря и за то, что в самом положи­ тельном смысле слова не дают по­ коя, регулярно на­ вещая его. Это и есть неоспоримое доказа­ тельство, чтослово "братство" является главным в назва­ нии нашей организации". Мы желаем Игорю Ва­ лентиновичу лёгкого про­ цесса освоения протезов и скорейшего возвращения в посёлок Спутник, ставший его родным домом, полным друзей. Подготовила Анна КОРОЛЬКОВА. Фото из архива ВООВ "Боевое братство". ВРАЧ-ПОДВОДНИК На рабочем столе капитана медицинской службы Вячеслава Фомина, про­ ходящего службу на ПЛ "Магнитогорск", на видном месте лежат две книги - "Оперативная хирургия с курсом топографической анатомии" и "Руководство для военно-морских хирургов". Много закладок и пометок карандашом. Изда­ ния не просто зачитаны - зазубрены! Ведь военный врач-подводник в даль­ нем походе может рассчитывать только на свои знания и силы, консульти­ роваться не с кем, да и некогда - в его руках жизнь сослуживца. Вячеслав Ана­ тольевич с детства мечтал стать вра­ чом, но при этом но­ сить военную форму. Два желания сош­ лись в одно, когда в 2000 году он посту­ пил в Военно-меди­ цинскую академию им. С.М. Кирова на факультет подготов­ ки врачей для Во­ енно-морского фло­ та. Через семь лет старший лейтенант медицинской служ­ бы с дипломом вра- ча-хирурга прибыл для про­ хождения службы на ПЛ "Магнитогорск" соединения подводных лодок Кольской флотилии разнородных сил. Вооружённый знания­ ми по вопросам органи­ зации и тактики медицин­ ской службы на кораблях ВМФ в мирное и военное время, он вскоре вместе с экипажем вышел в свой первый поход. - К счастью, никто из подводников за помощью не обратился. Но я был в состоянии постоянной го- ного в госпиталь. Всё-таки дизельная лодка не пред­ назначена для проведения полостных операций - риск слишком высок. Хотя, ко­ нечно, всё необходимое на лодке для оказания эк­ стренной помощи во время выполнения задач в море есть. При необходимости офицерская кают-компа­ ния быстро трансформи­ руется в операционную: обеззараживающим соста­ вом обрабатывается всё помещение, из числа воен­ нослужащих назначается За его плечами 5 дальних похо дов. Но один из них запомнился особенно, тот, в ходе которого в 2009 году лодка совершила ви­ зит в скандинав­ ский Берген в честь 100-лет­ него юбилея подводных сил ВМС Норвегии. Российские мо­ ряки пообща­ лись с норвеж­ скими коллега­ ми, и Вячеслав Анатоль­ евич с интересом узнал, что в их экипажах не преду­ смотрена штатная дол­ жность врача, все необхо­ димые медикаменты хра­ нятся у старпома в аптечке. Если же иностранная суб­ марина надолго выходит в море, из медицинского уч­ реждения прикомандиро­ вывается гражданский врач, способный оказать помощь заболевшему или травмированному моряку. Случается, за помощью и консультациями к Фомину Чтобы поддерживать на уровне профессиональные навыки, началь­ ников медслужб подлодок прикомандировывают в клинический во­ енно-морской госпиталь, где они совершенствуют своё мастерство, практикуются. Ведь это главное для хирурга, как и для любого другого медицинского специалиста товности, - вспоминает на­ чальник медицинской служ­ бы подводной лодки "Маг­ нитогорск” . - Лечить мне приходилось в последу­ ющие выходы в море - уда­ лять зубы, устранять но­ вообразования на коже, спасать от гипотонии, ис­ целять от ангины и острых форм вирусных заболева­ ний, которые, кстати, на подлодке переносятся больными тяжело - усугуб­ ляется болезнь замкнутым пространством, невозмож­ ностью проветрить помеще­ ние, где находится больной, а значит, и высокой вероят­ ностью распространения заболевания. Серьёзных операций в дальнем походе капитан медицинской службы Вя­ чеслав Фомин не делал. Только однажды он диагно­ стировал аппендицит у под­ водника, но, поскольку суб­ марина находилась неда­ леко от берега, врач и ко­ мандир корабля приняли решение вызвать катер и транспортировать боль­ ассистент и медбрат, де­ зинфицируются и готовятся инструменты,необходимое медицинское оборудова­ ние и проводится хирурги­ ческое вмешательство. Чтобы поддерживать на уровне профессиональные навыки, регулярно началь­ ников медслужб подлодок прикомандировывают в клинический военно-мор­ ской госпиталь, где они со­ вершенствуют своё мастер­ ство, практикуются. Ведь это главное для хирурга, как и для любого другого меди­ цинского специалиста. Поэ­ тому в госпитале их часто привлекают к ассистирова­ нию при операциях. Кроме того, каждые 5 лет кора­ бельные врачи обязаны по­ вышать квалификацию, для этого их направляют в Во­ енно-медицинскую акаде­ мию. Капитан медицинской службы Вячеслав Фомин служит на ПЛ "Магнито­ горск" 12 лет. Для коллег- медиков он - подводник, для сослуживцев - доктор. обращаются супруги сослу­ живцев, а также друзья, знакомые и родственники самого Вячеслава Анатоль­ евича. - Ты же врач, скажи, ка­ кой диагноз? Как лечить? Какое лекарство выпить, чтобы быстро вылечиться? Такие вопросы мне задают часто, - признаётся Вячес­ лав Фомин. - Конечно, если дело серьёзное, не заду­ мываясь, отправляю в гос­ питаль или в больницу. Если уверен, что могу помочь сам, помогаю. ...Наш разговор с Вяче­ славом Анатольевичем прервал телефонный зво­ нок: "Доктор, температура, кашель, что делать? Болеть некогда, скоро в море”, - обеспокоенно звучал муж­ ской голос. - Извините, мне надо идти, нужна помощь, - ска­ зал Вячеслав Фомин и от­ правился исполнять свои прямые обязанности - ле­ чить людей. Евгения ДРУЗЬЯК. Фото автора. ОТ ЛЮДОВИКА XIV К ЛАЗЕРАМ В ХИРУРГИИ I История медицины ’Блажен, кто рано поутру Имеет стул без принужденья! Тому и пища по нутру, И все доступны наслажденья!" (Приписывается лицейскому периоду творчества А. С. Пушкина). Тернистый путь современной хирургии начался от "коро- ля-солнце", чья трагическая история страданий больше напоминает комедию, достойную пера Мольера. раз в день. Здесь бы пожалеть короля, но тогда и история рож­ дения хирургии была бы другой. Изобретательные придвор­ ные совершенствовались в мас­ терстве постановок клизм авгус­ тейшей особе. По подсчётам ис­ ториков, в год король перенёс 331 клизму, все весьма подроб­ но описаны лейб-медиками дво­ ра. От частых клизм и нахожде­ ния в седле у короля развилось гнойное осложнение, а в после­ дующем сформировался свищ, но уже в другом конце кишечной трубки. Трудно объяснить по­ чему, но и на сей раз монарх ока­ зался снисходителен к своим му­ чителям. Однако болезнь стала изнурять его, и тут вновь про­ явился талант убеждения при­ дворных лекарей. Они уговорили короля отдаться в руки придвор­ ному цирюльнику Шарлю-Фран­ суа Феликсу. Он согласился вы­ лечить короля, но запросил вре­ мя на разработку методики буду­ щей операции, набивая руку на каторжниках. Более сотни не­ счастных прошли через руки ци­ рюльника, а тот, разработав не­ обходимые инструменты в виде ретрактора и зонда, выкованных лучшими ювелирами королевст­ ва, наконец назначил дату лече­ ния. Не будет особым преувели­ чением 18 ноября 1686 года счи­ тать днём рождения хирургии. Ведь именно тогда была произ­ ведена первая в мире операция. В пятнадцать лет Людовик XIV де Бурбон, урождённый Луи-Дьёдонне, согласился уда­ лить все зубы, пойдя на поводу у придворного лекаря Дака. По­ следний сумел убедить Луи, что все болезни от зубов и рот является самой большой "во­ ронкой" в теле человека, спо­ собной погубить его. Процеду­ ра прошла болезненно, прид­ ворный лекарь умудрился сло­ мать нижнюю челюсть королю вдвух местах и повредить верх­ нюю. И если нижнюю челюсть удалось срастить, то в верхней от частых прижиганий раска­ лённым железом сформиро­ вался свищ, соединив полость рта с носом. Ничего лучше не придумав, придворные врачи продолжали прижигать свищ и сформировали большую дыру, через которую король неволь­ но мог пропускать части пищи, не говоря про воду и вино. Но и на этом история рождения хи­ рургии не остановилась. Король не в состоянии был пережёвывать пищу, глотал её большими порциями, в резуль­ тате чего страдал несварением, запорами, а находясь постоян­ но в седле и ведя непрерывные войны, не имея возможности уделить себе внимание, согла­ шался облегчить своё состоя­ ние клизмами. Придворные ле­ кари нашли выход в частых клиз­ мах, проводя их по нескольку Вообще-то назвать это опера­ цией в каноническом смысле этого слова достаточно сложно. Нашим современникам-хирур- гам проведённая тогда манипу­ ляция показалась бы частью пы­ ток святой инквизиции. Но му­ жественный король, которому на тот период было уже 48 лет, улёг­ шись на специально подготов­ ленные подушки, велел своему мучителю: "Режь спокойно, будто я - простой человек, крестьянин". Цирюльнику тоже нельзя бы­ ло отказать в хладнокровии и осознании проводимых им мани­ пуляций. Он ввинтил ретрактор в свищ, провёл зонд и огромны­ ми ножницами разрезал плоть короля. Сановный пациент вы­ нес всё стоически. На следую­ щий день он уже принимал пос­ лов, а через три месяца гулял по зимнему саду. Несложно представить, что испытывал король, перенёсший в буквальном смысле пионер­ скую методику одного из праро­ дителей хирургии. Но, кроме бла­ годарности, он не испытывал к своему спасителюдругих чувств. В результате чего Шарль-Франсуа Феликс получил придворный ти­ тул, стал богатейшим человеком, проводя "королевскую" операцию придворным, пожелавшим пере­ нести страдания вместе со своим королём. Прожил король 72 года. С тех пор утекло много воды, но первая операция, совершён­ ная "королю-солнце", вошла в историю как проктологическая. Методика операции остаётся ак­ туальна и по сегодняшний день, ежегодно её проведение спа­ сает тысячи и тысячи поражён­ ных недугом. Конечно, сейчас несравнимо больше возможностей: на воо­ ружении хирургов - анестезия, антибактериальное лечение, ин­ струментарий, передовые опыт и знания. И, несмотря на то, что большинство заболеваний в сим­ птоматике и развитии не претер­ пели кардинальных перемен с течением времени, технология оперативного вмешательства значительно изменилась. Со- стал доступен и в нашей стране. Практически в каждом крупном городе появились клиники, при­ меняющие лазер не только в косметических целях. Вылечить геморрой за один приём, без ран, швов, боли, ме­ дикаментов ранее казалось фан­ тастикой. Да и ход истории мог •) V ф Полковник медицинской службы запаса Азер Алиев. временные требования к хирур­ гическому лечению стали гуман­ нее. Во всём мире современная хирургия испытывает бум органо­ сохраняющих, безболезненных, стационарзамещающих техно­ логий, уменьшающих сроки реаби­ литации, дающих результаты стойкого выздоровления. Можно сказать, что неизбеж­ ным шагом к совершенствова­ нию лечебных технологий стало применение манипуляторов, в которых роль скальпеля от­ ведена лазеру. Передовой опыт европейской медицины безо- перационного лечения лазером свищей прямой кишки, трещин, геморроя и иных достаточно распространённых заболеваний бы получить некоторые коррек­ тивы, если немного пофантази­ ровать на тему перенесения во времени медицинских технологий. Например, трудно было бы с уверенностью предсказать исход сражения при Ватерлоо, если бы Наполеон, страдавший в то вре­ мя от болей, связанных с аналь­ ной трещиной и геморроем, не провёл бы этот день в горячей ванне, а, например, пролечился бы накануне лазером. На современном этапе хирур­ гического лечения применимы методики малоинвазивного воз­ действия, такие, как лазерное лечение, дезартеризация, ком­ бинация этих методик, а лучше - комплексный подход. Методика лазерного лече­ ния этих заболеваний заклю­ чается в точечном воздействии потоком энергии определённой волны на мягкие ткани, вызы­ вая коагуляцию сосудов, сви­ щевой канал, уменьшая их в размере и фиксируя к стенкам, а в условиях минимальной травматизации тканей хирург добивается колоссального лечебного и косметического эффекта, избегая нежелатель­ ных осложнений. Сейчас в клинике корпора­ ции "Медикал он груп" в городе Санкт-Петербурге, на совре­ менной аппаратуре с учётом опыта европейских стран про­ водятся операции лазерной хирургии в проктологии, флебо­ логии, косметологии без необ­ ходимости в госпитализации в стационар, без разрезов и бо­ ли. Нет даже потребности в листках нетрудоспособности. Качество жизни значительно улучшается. История "короля- солнце" хоть и иронична в сво­ ём описании, но это описание страданий не одного человека. Огромный рывок от чудовищ­ ных в своём представлении ус­ ловий операции короля Фран­ ции к современным лазерным технологиям не кажется уже столь фантастическим. А жизнь вчерашних страдальцев, испы­ тавших на себе достоинства но­ вейших технологий, без особо­ го преувеличения, наполняет­ ся яркими красками. Полковник медицинской службы запаса Азер АЛИЕВ, кандидат медицинских наук, врач-колопроктолог корпорации "Медикал он груп" в городе Санкт-Петербурге.