На страже Заполярья. 1950 год. Март.

25 марта 1950 г., ffc 72 (3505). На с т р а ж е З а п е л я р в я Старшину 1 статьи Пулова знают далеко за пределами подразделения, как умелого специалиста, дисциплинированного воина. Комсомольцы подразделения избрали его членом бюро ВЛКСМ . НА СНИМКЕ : отличник боевой и политической подготовки старшина 1 статьи Анатолий Пулов за работой. Фото старшины 2 статьи Б. Лужецкого.' В борьбе за успехи в службе и дисциплине • Нет ничего выше звания члена больше­ вистской партии. Коммунист — передовой советский человек, пламенный патриот своей социалистической Родины, беозавет- ны£ борец за великое дело Ленина — Сталине, за полную победу коммунизма в нашей стране. Всюду, куда бы ни послала его партия, он своим вдохновляющим при­ мером, страстным большевистским словом мобилизует беспартийные массы, ведет пх на новые п новые патриотические дела во славу Отчизны. Пример целеустремленной и неустанной работы коммунистов в матросских массах .можно проиллюстрировать на подразделе­ нии, где секретарем партийной организа­ ции мичман Малков. Личный состав здесь добился высоких показателей в боевой и политической подготовке. ^ Коммунисты, а под их руководством и комсомольцы в боевой и политической уче­ бе з в службе проявляют авангардную роль. В этой личной примерпостп и заклю­ чается основной «секрет» высоких успехов подразделения в боевой п политической подготовке. Коммунистов в этом подразделении Ценного. Но тем больше заслуга парторга­ низации, руководимой тов. Малковым, что она; будучи немногочисленной, умеет по­ бедыпа&пстски мобилизовать весь личный Состав на решение главных задач. Постоянной заботой партийной органи­ зации являются выращивание отличников боезой и политической подготовки, распро­ странение их опыта н достижений. Секре­ тарь партбюро п по его заданию коммунп- сты-отличниKin рассказывают морякам о передовых людях подразделения, о практи­ ке изучения ими механизмов и боевой техники. В пропаганде достижений пере­ довых воинов большую роль играют систе­ матически проводимые совещания отлич­ ников учебы. Так, недавно па одном из таких совещаний с рассказами о своем опыте выступили матросы-отличники Ни­ колай Потахнн, Валентин Турутин, Егор Слащев, Алексей Ширшиков и многие другие. На сборах старшин неоднократно принимали самое деятельное участие в сИ5- сузкденин опыта работы передовиков бое­ вой учебы член ВЕП(б) старшпна 1 статьи Прозоров и комсомолец старшина 2 статьп .Чуманов. Все коммунисты здесь сами хорошо Внают вверенную им техппку и умело пе­ редают своп знания всему личному соста­ ву. С этой целью в подразделении часто проводятся технические копфереицпп. спо­ собствующие глубокому изучению боевой техники. Систематически выступают на конференциях квалифицированные специа- 'лигты члены ВКП(б) тт. Мысов, Пятко, 'Щедринский и другие. Опп же проводят и большую лнднвтцуальную работу по ока- ванию помощи отстающим матросам. С •каждым днем отстающих становится tow меньше н меньше. Матросы Антонов и Фролов, например, с помощью членов (ВКП(б) сейчас получают только хорошие и отличные оценки. Коммунисты, правильно поняв свою ♦роль первых помощников командира, чув- стзуют моральную ответственность за всех своих товарищей и добиваются, чтобы каждый матрос и старшина сознательно выполнял воинский долг. В решении очередных задач они на­ водят крепкую опору в лице беспартийно­ го актива. Активно помогают партийной topганизании в воинском и политическом воспитании моряков секретарь и чле- дш бюро ВЛКСМ, комсомольцы-агита­ торы, а также и некоторые товарищи, не состоящие в комсомоле. Все они отличники боевой п политической подготовки, люди, с которых воины берут пример образцовой ^службы тг дисциплины. Опираясь па актив и в первую очередь па комсомольпев, коммунисты ведут боль­ шую работу в матросских массах. Члены и кандидаты партии широко пропагандируют Военную присягу, помогают морякам глу­ боко усвоить и неуклоппо выполнять тре­ бования воинских уставов и паставленшЛ. Они неустанно воспитывают воинов совет­ скими патриотами, достойно выполняющи­ ми свой долг в повседневной службе. По заданию бюро члепы ВШ б ) тт. Куроптев. Свнлельский и Мысов прове­ ли беседы и доклады на темы: «Мораль­ ный облик советского война», «Порадуем Родину новыми успехами в службе», «От­ личным званием воинской специальности ответим на всенародную заботу о флоте», «Бдительность — наше острое оружие в борьбе с врагом» и .другие. Всесторонне обсуждая деятельность бю­ ро, коммунисты на отчетно-выборном со­ брании внесли много деловых предложе­ нии. Выполняя решение отчетно-вы­ борного собрания, новый состав бюро во главе с мичманом Малковым всю партий­ ную работу проводит в тесной связи с за­ дачами боевой и политической подготовки, укрепления политико-морального состоя­ ния и дисциплины личного состава. Секретарь парторганизации, члены бюро следят за претворением в жизнь вопросов, внесенных в план работы, немедленно принимают меры к устранению обнаружи­ вающихся недочетов. Бюро уделяет боль­ шое внимание расстановке сил партийной организации при решении задач, ставя­ щихся командованием перед подразделе­ нием. Такая организация работы приводу п тому, что коммунисты постоянно н креп­ ко связаны с личным составом, во-вре-чя помогают отстающим и добиваются общего иод'ема. Накануне каждого занятия партийное бюро намечает мероприятия по обеспече­ нию в этих занятиях авангардной роли коммунистов. Члены и кандидаты партии разясняют матросам и старшинам их задачи, рассказывают об опыте Отече­ ственной войны, помогают выпускать стенные газеты и «Боевые листки», ведут кропотливую индивидуальную работу с каждым матросом в отдельности. У моряков подразделения ныне горячая пора. Опи напряженно учатся по специ­ альности. Недавно здесь состоялось пар­ тийное собрание. Коммунисты обсу­ дили, что нужно сделать для то- то, чтобы не повторить имевшихся преж­ де недостатков. Недостатки же в работе коммуiracTOB и комсомольцев состояли прежде в том, что опи, хорошо поработав во время подготовки к выполнению боевой задачи, ослабили свое влпяние па личный состав в период ее решения. Это привело к тому, что некоторые вопны действовали неуверенно, в ответах допускали неточно­ сти. Проанализировав причины недостатков, коммунисты наметили план политического обеспеченпя боевой задачи. В решепии соораппя записано, чтобы, прежде •всего, каждый коммунист сам образцово подготовился, показал лпчпый пример в освоепип техпики. Далее в решении уделе­ но особое внимание комсомольской орга­ низации, от которой в значительной мере зависит успех в решении важнейших задач боевой подготовки. С этой целью тов. Мал- ков помог секретарю комсомольской орга­ низации составить план работы, подгото­ вить н провести собрание. Па партийном собрании выступил командир подразделения. — В тех успехах, которых мы добилась в зимний период учебы, большая заслуга принадлежит парторганизации, — отме­ тил он. — По коммунистам нужно еше многое сделать. Главное внимание необхо­ димо сейчас уделять индивидуальной ра­ боте с каждым матросом. После собрания коммунисты еще более усилили воспитательную работу с личным составом. По пх инициативе и с нх по­ мощью проводятся консультации, дополни­ тельные запятая, технические конферен­ ции. В подразделении готовится тематиче­ ский вечер «Море любит сильных н сме­ лых!», на котором перед личным составом выступят бывалые моряки старшины 2 статьи Певежпп, Иванов, главный стар­ шина Петров и другие. Подготовка к выборам в Верховный Со­ вет СССР, полная и безраздельная победа сталинского блока коммунистов л беспар­ тийных вызвали исключительный патрио­ тический под’ем у воппов-североморпев. Этот под’ем партийная организация под­ разделения умело использует для достиже­ ния новых и новых успехов моряков во славу любимой Родипы. Коммунисты неутомимой работой среди личного состава обеспечивают усиеишое выполнение заданий командира. С их помощью подразделение настойчиво идет вперед в с.овершеиствовании своей боевой ц политической потготовкп. Лейтенант Ю. ГАДАЛЕВ. Воспитание на партийных поручениях Активное участие в жизни и работе партийной организации является важней­ шей обязанностью каждого члена и канди­ дата партии. Принимая участие в деятель­ ности партийной организации, коммуни­ сты закаляются идейно, накапливают опыт партийной работы, учатся принципиаль­ ности -в решении вопросов, растут как .вожаки и организаторы масс. В свою оче­ редь, от уровня партийной ра'боты, от влияния ее на все стороны жизни п уче­ бы корабля, подразделения в значитель­ ной степени зависит успешное решение задач боевой и политической подготовки, укрепление воинской днециплипы личного состава. Ято правильно поппмает секретарь пар­ тийной организапии старшина 1 статьи Бобков. Он уделяет большое внимание •вовлечению коммунистов в активную пар­ тийную деятельность. При распределении заданий он для каждого коммуниста под­ бирает такую работу, которая была бы ему под силу. Тов. Пилицып— грамотный, все­ сторонне развитый коммунист. Поэтому поручения ему даются наиболее ответ­ ственные — чтение для личного состава докладов п лекцпй. За последнее время тов. Пплицын прочитал доклады па темы: «Товарищ Сталин — организатор и руко­ водитель советских Вооруженных Сил», «Советский народ в борьбе за построение коммунизма в нашей стране». Пиые задания дает тов. Бобков молодым коммунистам старшине 2 статьи Фокину и старшему матросу Чуксину. Пм секретарь поручает проводить с личным составом громкие читки газет и журналов, проведе­ ние бесед. Коммунисту старшине 1 статьи Кубшг певу поручено оказывать помощь матро­ сам, отстающим в боевой учебе. Он помог многим воинам хорошо изучить техпику, в совершенстве овладеть его. Все коммунисты подразделения имеют партийные поручения. Часть пз них яв­ ляется агитаторами, членами редколлегий стенных газет. Другие получают периоди­ ческие задания, начиная от чтения лекций и кончая организацией массовых спортив­ ных соревнований и культпоходов. Индивидуальный подход прп распреде­ лении партийных поручений позволяет правильно л наиболее полно использовать силы парторгаппзаппи, способствует идей­ ному росту членов и кандидатов партии. Старшина 2 статьи Фокин—сейчас слуша­ тель партийной школы, помощник руково­ дителя группы политических занятий, член комсомольского бюро. Его фотокар­ точка помещена на Доску отличников. Старательный, трудолюбивый коммунист вырос на партийных поручениях. Старши­ на 2 статьи Усов был членом редколлегии корабельной стенгазеты, безукоризненно выполнял и другие партийные задания. На практической работе он приобрел хороший организационный опыт. Комсомольская организация избрала его своим секретарем. Тов. Усов^учится в партийной школе. Так умелое распределение партийных поручений, контроль за их выполнением, постоянная помощь со стороны актива помогают коммунистам расти, активизи­ руют внутрипартийную работу. Партийная организация успешно помо­ гает командиру в обучении моряков. Ком­ мунисты корабля — это авангард, по ко­ торому равняются все войпы. Здесь более 80 процентов членов и кандидатов партии — отличники боевой п политической под­ готовки. Помощь отстающим в изучении техники является правилом каждого ком­ муниста. За сравнительно небольшой пе­ риод времени число отличников на кораб­ ле выросло в два с половиной p in . Лейтенант И. ДЕГТЕВ. Конференция зрителей ТВОРЧЕСКИЙ ОТЧЕТ АРТПСТОВ ТЕАТРА СЕВЕРП0Г0 ФЛОТА Драматический театр Северного флота организовал и провел ла-дпях конферен­ цию зрителей. Па пей присутствовали ма­ тросы, солдаты, # сержанты, старшины, офицеры и вольнонаемные работпики. С вступительным словом на конферен­ ции выступил главный режиссер теат­ ра. Он рассказал зрителям о творче­ ской деятельности актеров, о работе театра над спектаклями-' «Зеленая улица», «За вторым фронтом», «Тайная война», [«По­ следняя жертва» и «Мешане». Затем выступили тт. Запорожец, Миров- екпй, Ягодин, Тарасова и другие. Отмечая возрастающее сценическое мастерство артистов, они вместе с тем высказали и ряд ценных пожеланий. Зрители предъяви­ ли коллективу театра законную претензию в связи с тем, что в репертуаре северомор­ ского театра нет пьес флотской тематики, из жизни колхозного крестьянства и мало пьес для детей. В заключение конференции были пока­ заны отрывки из пьес. И. ГРИГОРЬЕВ. 7 БЕСЕДА' О МОРАЛЬНОМ ОБЛИКЕ > СОВЕТСКОГО ВОИНА ~ Отличнику боевой и политической под­ готовки старшему сержанту Пекрасову комсомольская организация поручила про­ вести с личным составом беседу па тему: «Моральный облик советского воина». Че­ стно и добросовестно отнесся агитатор к порученному делу. Тов. Некрасов прочитал мпого литературы и выбрал нз нее поучи­ тельные, интересные факты, примеры. Беседа прошла активно. Ее участники остались очень довольны содержательпым рассказом активиста. Нолю беседы со.тда- 1 Ы и сержанты долго делились мнениями по вопросам морального облика советского г.опиа. Ефрейтор Т. БЕСЧАСТНЫЙ. пП а / г р о с с ю ш ч ^ г е й м я С о в р е м е н н о е с о с т о я н и е х и р у р г и и с е р д ц а Даже в начале повой еры. не говоря о более ранних временах, ранения сердца рассматривались как безусловно смертель­ ные. Большинство врачей средних веков полагало, что человек с раненым сердцем це может жить. В конце восьмидесятых годов прошлого столетия все чаще и чаше стали высказы­ вать мысль, чго, может быть, недалеко то время, когда для хирурга окажется возмож­ ным вскрыть сердечную сорочку, удалить кровяные сгустки и наложить швы на ра­ ну сердца. 1)днако эти смелые идеи встре­ тили -резкое осуждение даже со стороны очень видных хирургов. Потребовалось проведение большой эк­ спериментальной работы как на животных, так и на трупах, прежде чем ирурги ре­ шились оперировать этот беспокойный орган, работа которого становится особо бурной при ранениях. В пачале девяностых годов прошлого столетия на различных за­ седаниях и на с’ездах хирургов все чаще и чаще начинают цоказывать собак, спасен­ ных наложением швов на раны сердца,, искусственно им нанесенные. Оставалось только решиться наложить швы на рану сердца у человека. Этот шаг был сделан в 1896 году. Первые две попытки, принадлежащие одна итальянскому хирургу Фарина, а дру­ гая порвежскому хирургу Каппелену, закон­ чились неудачно. Швы на рану сердца бы­ ли наложены, но оба больных спустя не­ сколько дней погибли от различных ослож­ нений. Удача пе заставила себя долго ждать. Она пришла в сентябре того же 1896 года. Счастье спасти впервые опера­ тивным вмешательством человека, ране­ ного в сердце, выпало на долю хирурга Луи Рена из Франкфурта-на-Майне; он удачно зашил ножевую рану правого желудочка сердца. В России первая удачная операция была выполнена в 1903 году в Москве док­ тором П. Шаховекпм. За истекшие пятьдесят лет зашивание pan сердца было произведено во всем мире более чем у одной тысячи двухсот человек. Половина этих раненых была спасена, дру­ гая — погибла: часть на операционном столе, от тяжести самого повреждения, часть — в ближайшие дни и недели, от различных 'осложнений. Одна треть этих оперативных вмешательств, то-есть около четырехсот случаев, принадлежит русским хирургам. Эти операции, требующие большого хлад­ нокровия и способности быстро принимать решения, и в настоящее время являются большей частью уделом молодых дежурных хирургов. Опыт отдельных хирургов в за­ шивании ран сердца невелик, па долю каж­ дого пз них обычно приходится не больше одной-двух подобных операций. Хирурги, которым пршплось оперировать сердце 4— 5 раз и больше, насчитываются во всем мире единицами. Мне пришлось опе­ рировать свыше десяти таких больных и половине пз них удалось сохранять жизнь. В мирное время случайные ранения серд­ ца встречаются редко. В громадном боль­ шинстве случаев они наносятся холодным оружием. В мирное время ранения сердца также папосятся и огнестрельным оружи: ем: револьвером, винтовкой, охотничьим ружьем, карабином или пистолетом. В современных войнах ранения сердца почтп никогда не наносятся холодным ору­ жием. Преобладают осколочные рап^пия от артиллерийских снарядов, авиабомб, мин, встречаются п ранения от пуль (ружей- пых, шрапнельных, пулеметных). Обычно па грудной стенке находят одну, редко несколько pan; длина их колеблется от одного до четырех сантиметров. Повреж­ денными оказываются как мягкие частп грудной клетки, так и кости. В таких случаях сердечная сорочка бы­ вает переполнена кровью. Количество кро­ ви, излившейся в полость сердечной сороч­ ки. колеблется от 100 до 300 куб. см. Кровь пе может вытекать в достаточном количестве через рану в сердечной сороч­ ке. имеющую обычно небольшие размеры. Излившаяся кровь, замкнутая в плохо растяжимой сердечной сорочке, пачинает сдавливать сердце и может явиться причи­ ной прекращения его деятельности. Почти с одинаковой частотой ранятся оба желудочка, реже — предсердия, имею­ щие меньшую по размерам поверхность. Па сердечной мышце обычно находят одну, а при огнестрельных ранениях нередко две раны (входное и выходное отверстия). Дли­ на ран сердца колеблется от 0,5 до 5 см. Чаще встречаются рапы в 0.5— 1 см. Одновременно с повреждением сердечной мышцы нередко ранятся сосуды, питающие сердце, и инода его клапанный аппарат, что ухудшает прогноз. Большинство ран проникает в полость сердца. Само собой по­ нятно, что из этих ран наступает жестокое кровотечение, которое имеет место как при сокращениях, так и при расслаблениях сер­ дечной МЫШЦЫ; _ Около половины раненых в Серда в момент поступления в лечебное учрежде­ ние находится в полубессознательном со­ стоянии пли бессознательном. Некоторые раненые теряют сознание сразу, в момент ранения, у других это состояние наступает позже: иногда через несколько минут, а иногда и через несколько часов. Потеря со­ знания бывает далеко не всегда полпой, но у некоторых раненых она может достигать столь глубоких степеней, что больные не реагируют даже на разрезы кожи, и часть операции удается произвести без всякого обезболивания. Но стоит только вскрыть сердечную сорочку, освободить сорте от сжатия, как к больному возвращается со- зпапне, и оп начинает реагировать. Наряду с только что описанным состоя­ нием бросается в глаза беспокойство ране­ ных. Им нехватает воздуха, они его ловят, дыхание ускорено. Палпцо обычно картпна резко выражепниго обескровливания орга- д Действительный член Академии медицинских наук СССР, профессор И . И. ДЖ А Н Е Л И Д З Е V. низма — кожа и елпзпетые оболочки блед­ ны. Сжатие сердца, вызванное скоплением крови в полости сердечной сорочки, приво­ дит к падению кровяного давления, которое иногда столь значительно, что ни в одной из периферических артерий не удается на­ щупать пульсовую волну. Из наружных ран кровотечение почти никогда не бывает значительным. Обычно кровь из раненой сердечной мышцы через отверстие в сердечной сорочке стекает в со­ ответствующую плевральную полость п переполняет ее. Но мере того, как больной теряет все большее и большее количество крови, па­ дает кровяное давление, нарастает частота сердечных сокращений (вместо нормальных 70— 80 ударов в минуту мы насчитываем 100— 120— 150 ударов, а иногда и боль­ ше). По мере переполнения полости сердечной сорочки кровью размеры тупости сердеч­ ной области увеличиваются. Если мы на­ чинаем выслушивать сердце,' то оказывает­ ся, что сердечные тоны доносятся как бы издалека, они завуалированы. При распознавании ранения сердца в пастоящее время уже не возникает вопроса о том. каково же должно быть поведение хирурга по отношению к раненому. Суще­ ствует только олю мнение — больной дол­ жен быть немедленно оперирован. Иногда операцию удается выполнить под местным обезболиванием, чаще приходится прибегать к паркозу. Наличие костяка (ребер, грудины) ва- трудпяет доступ к сердечной мышце. В большинстве случаев для того, чтобы до­ браться до нее, приходится иссекать часть одного пли нескольких ребер. Иногда для этого бывает достаточно пройти между реб­ рами. После того, как подошли к сердечной со­ рочке. при наличии ее ранения, легко удает­ ся пайтп на ней рану, из которой обычно сочится кровь. Рану в сердечной сорочке расширяют, обнаруживают полость сердеч- пой сорочки, наполненную кровью, и бур­ но сокращающееся сердце, из раны которо­ го вырывается струя крови. Хирург под­ водит левую руку к задней поверхности сердца, приподнимает его и пальцем при­ давливает рану. Иногда при очень сильном кровотечении, чтобы ограничить кровопоте- рю, необходимо ввести в рану сердечной мышцы конец указательного или даже боль­ шого пальца, в зависимости от размеров раны. Обычно удается правой рукой нало­ жить шов, как мы говорим «на лету», па бурпо работающее сердце. За первым швом накладывают второй, третий или больше швов, пока кровотечение из раны сердца не прекратится совершенно. Швы накладыва­ ют шелковые. Полость сердечной сорочки освобождают от крови, осушают совершен­ но п зашивают; Наглухо зашивают и груд­ ную клетку. . Операция протекает не всегда так глад­ ко, спокойно и без осложнений. Хирургу следует помнить, что один пз пяти опери­ руемых погибает па операционном столе. В настоящее время, когда в нашем распоря­ жении пмеюгея неограниченные ресурсы кровп, мы уже пз операционном столе на­ чинаем переливать кровь, тотчас после то­ го, как удалось закрыть рану в сердечной мышце, и переливаем от одного до двух литров кровп. чтобы окончательно ликви­ дировать последствия острой и • часто весь­ ма значительной кровопотери. Но и в на­ стоящее время, как я указал выше, часть рапеных гибнет на операционном столе от тяжести самого повреждения, которое мо­ жет оказаться непоправимым. Повреждение «может быть непоправимым, если, напри, мер, ранящее оружие проникло в полость сердца и разрушило его клапанный аппа­ рат или перегородку. Пноца после наложения швов бывает временная остановка сердца, работу которо­ го хирургу удается восстановить с помощью ряда мероприятий. Мы применяем массаж сердца, вводим в сердечную мышцу адре­ налин или. в крайнем случае, решаемся даже на переливание крови прямо в по­ лость левого желудочка. Иной раз все па­ ши старания оказываются безрезультатны­ ми, и больной гибнет. Половина раненых, которых удалось про­ оперировать. гибнет, другая — остается в живых. В этом отношении, однако, в бли­ жайшее время следует ожидать некоторого улучшения результатов. И я нисколько пе сомневаюсь, что недалек тот день, когда мы сможем быть уверенными, что нам удастся спасать от 75 до 80 процентов всех раненых в сердце. Уверенность в спра­ ведливости этого оптимистического заклю­ чения я черпаю во все возрастающих воз­ можностях современной хирургии. Многие раненые гибнут от инфекции, вы­ званной обычными гноеродными микроор­ ганизмами. Между тем. хорошо известно, что в пастоящее время мы располагаем пе­ нициллином — могучим средством в борьбе с инфекцией. Поэтому немедленно после операции мы приступаем к систематическо­ му введению больному пенициллина, чтобы предохранить его организм от инфекции. Невольпо хочется спросить себя, а како­ ва же ценность зашитого сердца? В настоя­ щее время, на основании значительного числа наблюдений, мы можрм дать и на этот вопрос вполне определенный ответ. Обычно раненые с загпитыми сердцами воз­ вращаются к своей профессии. Даже 10— 15 лет спустя больные с таким наши­ тым сердцем оказываются способными выполнять тяжелый труд, они свободно пе­ реносят такие инфекипн, как воспаление легких и сыпной тиф. женщины способны рожать и притом неоднократно. Рассмотрим теперь вопрос об инородных телах в сердце в результате ранения. У части раненых в сердде инородные те­ ла застревают в сер 1 ечной сорочке, в сер- дечпой мышце или полостях сердца. Такие ранения могут быть разделены на несколь­ ко групп. После выздоравливания без вся­ кого оперативного вмешательства часть раненых даже не подозревает, что они яв­ ляются ноептелями инородного трлз в серд­ це. Они не испытывают никаких неприят­ ных ощущений, нх сердце продолжает ра­ ботать так же. как до рапения. Другие ве­ дут себя иначе. Многие из них жестоко страдают от болей, которые мешают не только работать, но даже часто п спать. У части раненых патологические явления принимают настолько резко выраженный характер, что заставляют хирурга ставить вопрос о необходимости оперативного уда­ ления инородных тел. Во время первой мировой войны во всех странах было удалено только 37 инородных тел пз сердца. За время Великой Отечест­ венной войны в этом отношении сделан значительный прогресс. В нашей стране насчитывается не одип хирург, который располагает 20. 25 и дал^ 40 собственны­ ми удалениями. Инородные тела пе раз удавалось удалять пе только из сердечной сорочки, самой сердечной мышцы, но и пз полостей сердца. Достигнут значительный прогресс пе только в количественном, но и в качественном отношении. В то время, пак в первую мировую войну после этих опе­ раций гибло около половины оперирован­ ных. в пашей стране за время Великой Отечественной войны смертность от этих операций не превышала 5 — б процентов. Само* собой разумеется, что удаление ино­ родного тела, расположенного в сердечной сорочке, зпачптельпо легче п безопаснее, чем удаление инородного тела, расположен­ ного в самой сердечпой мышце и, в осо­ бенности. в полостях сердца. Нащупав ино­ родное тело, хирург накладывает па сер­ дечную мышцу временные швы, которые он быстро завязывает после того, как уда­ лось извлечь инородпое тело из сердца. При этом, конечно, возможны тяжелые кро­ вотечения. Пе могу пе привести одного "факта, от­ носящегося к 19|46 году. У больного име­ лось инородное тело в полости правого же­ лудочка. Для его удаления хирург вскрыл желудочек, захватил осколок, по послед- гай выскользнул и ушел в правое предсер­ дие. Хирург прекратил операцию и зашил стенку правого желудочка. Через несколь­ ко недель больной настоял на вторичной операции. Хирург нащупал инородное тело в правом предсердии, вскрыл полость пред­ сердия, захватил инородное тело. Повтори­ лась та же история, что и во время пер­ вой операции, но в обратном порядке. Оско­ лок выскользнул и ушел па сей раз в по­ лость правого желудочка. Операция пре­ кращена, паложепы швы на степку право­ го предсердия. Еще через несколько педель больной снова настоял па повторной опера­ ции. Нз сей раз снова разрезана стенка правого желудочка, вскрыта его полость, захвачено инородное тело и удалено. Стенка правого желудочка зашита. Больной выздо­ ровел. Когда читаешь' историю этого удале­ ния, право не знаешь, чему следует больше удивляться — упрямству и выносливости больного или умению и настойчивости хи­ рурга? И несмотря на эти блестящие результа­ ты. каждый раз. когда к нам обращается больной с инородным телом в сердце, мы долго и внимательно изучаем вопрос, дей­ ствительно ли есть необходимость его уда­ ления, так как прекрасно понимаем опас­ ность предпринимаемого памп вмешательст­ ва, в особенности, если дело идет об ино­ родных телах, расположенных в полостях самого сердца. Хирургическое лечение больных, стра­ дающих так называемой грудной жабой, изо дня в день получает все большее и боль­ шее распространение. Это заболевание со­ провождается жесточайшими болями и часто превращает человека в инвалида, который неимоверно боится повторения этих тяже­ лых болезненных приступов. Приступы мо­ гут наступать или днем, когда пагрузка для сердечпой мышцы увеличивается, или почью. даже у глубоко спящего больного: обычно ночные приступы по своей тяжести превосходят дневные. Причины этого страдания многообразны, но в основном дело идет о спазме венозных сосудов, питающих мышцу сердца, пли же о склерозе этих сосудов. И в том и в дру­ гом случае страдает питание сердечпой мышцы, которая получает меньше крови, чем требуется этому постоянно работающе­ му органу. Лечение этого ’заболевания в большинст­ ве случаев остается терапевтическим. Од­ нако в тяжелых случаях, когда такое ле­ чение остается без всякого эффекта, прихо­ дится волей-неволей думать о других воз­ можностях. в частности, о хирургическом лечении. Все эти операции еще находятся в стадии разработки, и пока сказать о них что-либо определенное еще не представляется возмож­ ным. it ir -tc Я лпшь бегло охарактеризовал современ­ ное состояние хирургии сердца. Многое еще нуждается в значительном улучшении и дальнейшей разработке. Эта работа идрт усиленными темпами. Сегодня мы позволя­ ем себе делать то, о чем оше вчера пе мог­ ли и мечтать наши учителя. Однако не следует забыиять, что хирур- I гин сердца — самый молодой раздел хи- I рургпи, а все молодое — растет и процзе- 1тает.