XVI международная научная конференция студентов и аспирантов «Проблемы арктического региона», Мурманск, 16 мая 2017 года : труды конференции / [ред.: Черняков С. М., Шаповалова Ю. А.]. - Мурманск : Полиграфист, 2017.

тревожные расстройства. Все пациенты подписали письменное согласие. Возрастной диапазон колебался в пределах от 18 до 60 лет. Основными методами изучения являлись: исследовательская карта (специально разработанная для проведения аналитической работы), опросник гипомании (HCL-32), оценочная шкала тревоги Гамильтона, шкала депрессии Бека (BDI), информационная база данных. Исследовательская карта состояла из 37 вопросов, которые характеризовали различные аспекты состояния пациента как (физическое и психическое здоровье, семейное положение, социальный статус, наследственность, тип течения заболевания, внешние факторы (триггеры), сезонность, назначенная терапия, периоды ремиссии и т.д.). Каждый вопрос содержал несколько вариантов ответов, которые выбирал врач в процессе беседы с пациентом. Таким образом, была сформирована первая база данных - «клинико демографические характеристики». Вторая база данных (психометрическая) была основана на результатах психометрических тестов, и состояла из 32 вопросов HCL-32 опросника гипомании, шкалы тревоги Гамильтона (в том числе, субшкалы - психическая и соматическая тревога), шкалы депрессии Бека (в том числе, когнитивно-аффективная и соматическая субшкалы). Третья база данных - (субсиндромальная коморбидность), состояла из пяти часто встречающихся синдромов в течении аффективных расстройств. Для обработки клинического материала были использованы современные статистические пакеты анализа данных (Excel, SPSS). Проведенное исследование позволило выявить наиболее значимые признаки БАР, проанализировать возрастные аспекты заболевания, количество аффективных фаз, число госпитализаций, наличие суицидальных тенденций и роль фармакотерапии для поддержания состояния эутимии. Классический сезонный паттерн (СП) в случае аффективных расстройств характеризуется следующими признаками: 1 - пик возникновения депрессивных приступов (преобладание депрессивных симптомов) совпадает с осенне-зимним периодом, 2 - пик возникновения гипо\маниакальных приступов (преобладание гипо\маниакальных симптомов) наблюдается в весенне-летний период, 3 - пик преобладания смешанных состояний совпадает с поздним летом (июль, август) и поздней зимой (февраль, март). Рассматриваемая выборка пациентов разделилась на несколько групп: 1 - сезонность не наблюдалась, 2 - отмечалась четкая сезонность (по выше описанному паттерну характеристик), 3 - выявлялась нечеткая сезонность (клиника наблюдавшегося приступа обнаруживала только отдельные признаки сезонности, либо продолжительность приступа выходила за рамки одного сезона). В табл. 1 представлены данные, характеризующие распространенность сезонности среди пациентов нашей выборки. Проблемы Арктического региона Таблица 1 Распространенность сезонности среди пациентов с аффективными расстройствами__________________________ Наличие сезонности Пациенты биполярного спектра Пациенты не биполярного спектра Все пациенты Нет сезонности 12 п. = 34,28% 10 п. = 66,66% 22 п. = 44,0% Четкая сезонность 15 п. = 42,08% 3 п. = 20,0% 18 п. = 36,0% Нечеткая сезонность 8 п. = 22,85% 2 п. = 13,33% 10 п. = 20,0% Сезонность наблюдалась у 36 % пациентов выборки, что согласуется с данными большинства исследователей. У пациентов с биполярными расстройствами сезонность обнаруживалась в 42 % случаев. У пациентов с рекуррентной депрессией, сезонность наблюдалась только в 20 % случаев. Таким образом, сезонность оказалась более характерна для пациентов с расстройствами биполярного спектра. Важно отметить, что в тех случаях, когда к текущему БАР присоединялись коморбидные нарушения, то это оказывало негативное влияние на течение фазы. 44