Естественнонаучные проблемы Арктического региона : девятая региональная научная студенческая конференция, Мурманск, 12 мая 2009г. : труды конференции. Мурманск, 2010.

Вирус гепатита С обладает очень высокой скоростью мутации. Дока­ зано, что в течение инфекционного процесса у одного и того же пациента наблюдаются постоянные изменения вируса, что является результатом ухода его от иммунного ответа и высокими адаптивными свойствами. Из­ мененные мутантные штаммы вируса (квазивиды), выделяемые на разных стадиях заболевания, различаются антигенными свойствами и функцио­ нальными особенностям, характеризующими взаимодействие между виру­ сом и клетками хозяина. Циркулирующие в крови больного квазивиды ви­ руса гепатита С отражают одновременное существование различных видов популяций. Доказана возможность внепеченочной репликации вируса. По мнению большинства исследователей, хотя печень является основным ор­ ганом, где происходит вирусная репликация, вирус гепатита С может реп­ лицировать в периферических мононуклеарах, лимфатических узлах, под­ желудочной железе и в клетках костного мозга. Высокая скорость мутации приводит к постоянному изменению его антигенных свойств, что в свою очередь вызывает выработку антител, спе­ цифичных для данного изменения штамма вируса. Это объясняется отсут­ ствием защитного иммунитета у лиц, инфицированных вирусом гепатита С. Резервуар и источник инфекции - больные хроническими и острыми формами болезни, протекающими как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Сыворотка и плазма крови инфицированного человека заразны в течение периода, начинающегося с одной или нескольких недель до появления клинических признаков болезни, и могут содержать вирус неопределенно долгое время. Пути передачи гепатита С подразделяются на искусственные - па­ рентеральные медицинские манипуляции, немедицинские парентеральные инъекции (наркотики, татуировка, пирсинг) и естественные - перинаталь­ ный, половой, гемоперкутанные контакты. Основным фактором риска ин­ фицирования вирусным гепатитом С является внутривенное употребление наркотиков, составляющее 38-50% в общей структуре факторов риска. Инфицирование наркоманов вирусным гепатитом С достигает 75-83%. Трансфузии крови и ее компонентов служат причиной развития 80- 90% случаев посттрасфузионного гепатита С и составляют 4-10% среди факторов риска. Перинатальный путь заражения играет незначительную роль, однако, у ВИЧ - инфицированных матерей риск передачи гепатита С к плоду значительно возрастает. Половой путь передачи имеет значение при наличии большого числа гетеросексуальных партнеров. Частота ин­ фицирования половым путем, по данным различных авторов, колеблется от 5-20%. Вирус ВГС передается прежде всего через зараженную кровь и в меньшей степени через другие биологические жидкости человека. РНК вируса обнаружена в слюне, моче, семенной жидкости. 76