Естественнонаучные проблемы Арктического региона : пятая региональная научная студенческая конференция, Мурманск, 20-21 апр. 2004г. : тезисы докладов. Мурманск, 2004.

Биология, медицина, экология 1. Выявлены особенности распределения основных групп растительных сообществ; на основании анализа нормализованного вегетационного индекса (NDVI) составлена карта запасов фитомасы в пределах доминирующих ландшафтов модельных участков (1: 100 ООО); 2. Учтены площади антропогенно-трансформированных участков, подверженных влиянию объектов добычи (буровые), транспортировки нефти (нефтепровод), гусеничной техники. Анализ динамики временных нарушений показывает рост нарушенных площадей в течение 1998-2001 гг. 3. Сочетание полученных данных и картографических материалов «Проекта землеустройства оленьих пастбищ» (1995) демонстрирует необходимость существенных изменений в ведении данного оленеводческого хозяйства, что связано с развитием ТЭК - прежде всего с изменением путей миграции оленеводческих бригад. 4. Подготовлена серия тематических карт, отражающих изменения в пределах модельной территории для проведения дальнейшего дешифрирования при проведении полевых исследований. Работа выполнена при частичной финансовой поддержке гранта РФФИ-УРАЛ 04-04-96014. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕСТНОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ Спиркова И. В. Петрозаводский государственный университет 185640, г. Петрозаводск, пр. Ленина, д. 33 e-mail:skvs@onego. ги Актуальность. Острые желудочно-кишечные кровотечения - тяжелое осложнение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, потенциально несущих угрозу для жизни больного. По литературным данным, от 40 до 150 эпизодов кровотечений на 100 000 населения в год приходится на кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (до связки Трейца) с летальностью от 6 до 10 %. Проблема усугубляется ростом числа больных пожилого и старческого возраста с гастродуоденальными кровотечениями (ГДК), имеющими тяжелую сопутствующую патологию. Цель исследования - изучить эффективность местного гемостаза при ГДК различной этиологии с помощью эндоскопических методов. Материалы и методы. Изучены результаты применения местного эндоскопического гемостаза у 63 больных в возрасте от 16 до 75 лет (44,9+/-5,5), мужчин было 40(63,5 %), женщин - 23(36,5 %). Источниками ГДК, установленными с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), явились: хронические язвы желудка - 34(53,9 %), хронические язвы 12-ти перстной кишки - 9(14,3 %), язвы желудка и 12-ти перстной кишки - 1(1,6 %), кровотечения после электроэкцизии полипов желудка - 7(11,1 %), синдром Меллори-Вейса - 5(7,9 %), эрозивный эзофагит - 3(4,8 %), рак желудка - 1(1,6 %). Активность кровотечения по шкале J. Forrest оказалась у 23(36,5 %) больных Fl-a, у 21(33,3 %) - Fl-b, у 7(11,1 %) - F2-a, у 12(19,1 %) - F2-b. Методы местного эндоскопического гемостаза в зависимости от активности кровотечения: при Fl-a (п=23) - электрокоагуляция + гемостатики (2); этанол 96 %, дицинон, адреналин(12); гидрокоагуляция, дицинон, адреналин (1); этанол 96 % (1); дицинон, адреналин (3); гипертонический раствор, дицинон, адреналин ( 2 ); гипертонический раствор, адреналин ( 2 ). при Fl-b (п=21) - электрокоагуляция (2); этамзилат, адреналин ( 8 ); этанол 96 % (1); дицинон, этанол 96 % (1); гипертонический раствор, адреналин, этанол 96 % (2); этамзилат (1); гипертонический раствор, адреналин, дицинон (1); гипертонический раствор, этанол 96 %, дицинон (1); гипертонический раствор, адреналин (3); гипертонический раствор, дицинон ( 1 ). при F2-a (и=7) - тромбовар при кровотечениях из варикозных вен пищевода (2); дицинон, адреналин (2); гипертонический раствор, этанол 96 % (1); гипертонический раствор, адреналин (2). при F2-b (п=12) - дицинон (2); дицинон, этанол 96 % (1); дицинон, адреналин (4); дицинон, адреналин, этанол 96 % (2); гипертонический раствор, адреналин, дицинон (2); гипертонический раствор дицинон (1). Результаты исследования. В результате применения местного эндоскопического гемостаза достичь окончательного гемостаза с первой попытки удалось у 51 (81,0%) больного из 63. Рецидив кровотечения возник у 12 (19,0 %) больных, из них у 6 (9,5 %) окончательный гемостаз достигнут со второй попытки, у 4 (6,3 %) - с третьей, у 2 (3,2 %) больных остановить кровотечение не удалось, что явилось показанием к срочной операции. Таким образом, эффективность местного эндоскопического гемостаза при ГДК, по нашим данным, составила 96,8 %. Выводы. 1. Применение различных комбинаций (электрокоагуляция, гидрокомпрессия, сосудосуживающие и гемостатические средства) местного эндоскопического гемостаза в зависимости от активности кровотечения является эффективным средством остановки ГДК различной этиологии. 2. Рецидив ГДК не исключает возможность повторных попыток местного эндоскопического гемостаза. 35