Жигунова, Г. В. Ювенальная инвалидность в России / Г. В. Жигунова ; Федер. агентство по рыболовству, Федер. гос. бюджет. образоват. учреждение высш. проф. образования "Мурм. гос. техн. ун-т"]. - Мурманск : МГТУ , 2012.

104 Происходит переход от патерналистской модели к адресной социаль ной системе, или к "диалоговой" модели социальной защиты, при которой инвалиды - не только источники заботы, но и активные субъекты, имею щие право выбирать и конструировать свою жизнь в соответствии со своими потребностями и желаниями. Сегодня происходит постепенная трансформация государственного патернализма в умеренно либеральную социальную систему, что находит отражение в официальной позиции Пра вительства Российской Федерации и закрепляется в государственных социальных программах. Основными характеристиками этой модели соци альной защиты являются: четкое определение приоритетов социальной по литики; дифференциация социальной политики государства в отношении различных слоев населения; корректное выделение категорий получателей социальной помощи; доведение до получателей социальной помощи финансовых ресурсов в полном объеме; определение и разграничение пол номочий в реализации социальной политики между всеми уровнями бюд жетной системы1. В осуществлении медицинской, профессиональной и социальной реа билитации имелись серьезные недостатки. Об этом свидетельствовало ежегодное снижение одного из основных показателей эффективности реа билитационного процесса - численности лиц, признанных при переосвиде тельствовании в органах врачебно-трудовой экспертизы трудоспособными. Так, в 1990 г. из общего числа переосвидетельствованных инвалидов 3,2 % были признаны трудоспособными, а в 1993 г. - лишь 2,3 %2. Существующая в России практика врачебно-трудовой экспертизы, основанная на определении стойкой или длительной утраты способности к труду и самообслуживанию, не позволяла выявить всех лиц, имеющих другие ограничения жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья, и определить адекватные меры социальной защиты. До настоящего време ни в России не было создано единой системы медико-социальной реаби литации, не разработаны методологические подходы к ее проведению, 1Лайкам К. Э. Основные этапы и направления реформирования социальной политики в Российской Федерации. URL : http://www.budgetrf.ru/Publlcations/Magazines/ VestnikSF /1999/ (дата обращения : 10.09.2010). 2Федеральная комплексная программа "Социальная поддержка инвалидов" от 16.01.1995 г. №59. URL: http://www.businesspravo.ni/Docum/DocumShow_DocuinID_42317.html (дата обращения: 25.02.2011).